• Напоминаем вам:
    Информация, размещенная здесь, не может рассматриваться как рекомендация по диагностированию и лечению каких-либо заболеваний, и не может служить заменой очной консультации с врачом.

Зиннат или аугментин профилактика. 1 почка.

Elena1978

Читатель
Сообщения
29
Лайки
0
Баллы
1
Дочь 10 лет/35 кг. Укус 29.07, 02.08 подтвержден боррелиоз у клеща. Дочь после онкологии почки (ремиссия 2 года). Почка удалена. Назначены на выбор Зиннат по 350 мг*3 раза в день -10 дней или аугментин 875 мг*2 раза в день. Оба варианта превышают дозы в инструкциях. Страшно. Вопрос: какой антибиотик более эффективен с тз профилактики и менее токсичен для почек. При лечении онкологии для купирования инфекций принимали роцефин и цедекс (переносила нормально).

Добавлено: отзыв о враче назначившего профилактику тут: Зиннат для профилактики 11 лет ребенку?

Добавление от автора темы от 3 августа:
Видимо жара и нервы ..прочитала назначение внимательно. Зиннат 350мг. 2!!!!!раза в сутки 10 дней.
 
Последнее редактирование модератором:

krino

Активный участник
Сообщения
273
Лайки
104
Баллы
58
Начинать профилактику уже поздно. Прошло больше 3х суток.
Так что просто наблюдайте за ребенком теперь
Удачи и не болейте
 

Vatrushka

Модератор
Сообщения
8.228
Лайки
6.610
Баллы
128
Профилактику назначают до 5 суток от укуса, сейчас прошло 4.
Аугментин как раз не стала бы при пробл почек из-за клавулановой кислоты, кот.в данном случае и не нужна. ( как то читала про клавулановую кислоту и побочки на почки, потом эти сведения повторно не нашла, но вот я бы не стала аугментин принимать, и он создан для др.бактерий вырабатывающие защитные беталактамазы, боррелии к ним не относятся).


Или флемоксин 50мг/кг ( в случае назначенного аугментина 875*2 доза основного действующего вещества амоксициллина будет меньше. Расчет дозы положено вести по амоксициллину, а так как при боррелиозах нужны макс.дозы, лучше использовать чистый амоксициллин, без клавулановой кислоты).

Или зиннат как назначили
 

Elena1978

Читатель
Сообщения
29
Лайки
0
Баллы
1
Профилактику назначают до 5 суток от укуса, сейчас прошло 4.
Аугментин как раз не стала бы при пробл почек из-за клавулановой кислоты, кот.в данном случае и не нужна. ( как то читала про клавулановую кислоту и побочки на почки, потом эти сведения повторно не нашла, но вот я бы не стала аугментин принимать, и он создан для др.бактерий вырабатывающие защитрые беталактамазы).


Или флемоксин 50мг/кг ( в случае назначенн.аугментина 875*2 доза основного действующего вещества амоксициллина будет меньше. Расчет дозы положено вести по амоксициллину, а так как при боррелиозах нужны макс.дозы, лучше использовать чистый амоксициллин).

Или зиннат как назначили
Спасибо! 875 мг это именно амоксицеллин . Там еще 125 мг клавулановой кислоты. Я запуталась и начала давать зиннат. Но с ним тоже "весело". Надо 350 мг за прием 3 раза в день. Таблетки 250 мг. И ломать их согласно инструкции нельзя. Даю сироп 14 мл. (350 мг). Доза лошадиная и превышает максимальную для детей по инструкции. И почему то сказали зиннат 10 дней а амоксицеллин 14.. Есть европейский протокол какой нить по этой гадости? Зиннат хоть эффективен на практике или только клинические испытания были? Спс!
 

Vatrushka

Модератор
Сообщения
8.228
Лайки
6.610
Баллы
128
Спасибо! 875 мг это именно амоксицеллин . Там еще 125 мг клавулановой кислоты.
Да, верно.

В Америке , например, пишут вообще для профилактики из доказанных только доксициклин..да еще и многие коинфекции к нему чувствительны, к пенициллинам и цефалоспоринам например анаплазмы не чувствительны ( на какие инфекции еще проверяли клеща??)
Я бы оставила цефуроксим.
А где можно прочитать информацию о профилактике до 5 суток. Везде встречаю 72 часа. И врачи тоже говорят
Наши пишут 3, максимум 5 суток. Сейчас не найду, позже посмотрю.
 

Vatrushka

Модератор
Сообщения
8.228
Лайки
6.610
Баллы
128
Есть европейский протокол какой нить по этой гадости? Зиннат хоть эффективен на практике или только клинические испытания были? Спс!
Есть только для лечения: Схема лечения от Объединенного сообщества ЕС по лечению Лайм-боррелиоза
Вообще в Европе и клещей то на анализ рутинно не сдают...
 

Elena1978

Читатель
Сообщения
29
Лайки
0
Баллы
1
А прлфилактику начали вчера вечером. Т.е. в 72 часа вроде уложились.
 

Elena1978

Читатель
Сообщения
29
Лайки
0
Баллы
1
Есть только для лечения: Схема лечения от Объединенного сообщества ЕС по лечению Лайм-боррелиоза
Вообще в Европе и клещей то на анализ рутинно не сдают...
Спасибо! Надо сказать, что в их случае может и оправданно не делать прфилактику. Так как лечение и реабилитация у них крутая. И вроде у нас также, но у нас после лечения инвалиды получаются, а у них нормальные вполне человеки.
 

krino

Активный участник
Сообщения
273
Лайки
104
Баллы
58
Спасибо! Надо сказать, что в их случае может и оправданно не делать прфилактику. Так как лечение и реабилитация у них крутая. И вроде у нас также, но у нас после лечения инвалиды получаются, а у них нормальные вполне человеки.
Вы заранее настроены негативно.
Откуда у Вас информация о "их" крутом лечении?
 

Vatrushka

Модератор
Сообщения
8.228
Лайки
6.610
Баллы
128
У дочки была онкология в 2015 году. Лечение проходили в Израиле. Есть что с чем сравнить.
Хирургия, онкология да, а инфекции не радужно. На форуме много участников из ЕС, Америки-проблем с лечением и наблюдением у них много, даже иногда поболее , чем у нас..
 

krino

Активный участник
Сообщения
273
Лайки
104
Баллы
58
Мы сейчас не о окнологии говорим, а о болезни Лайма, это совсем другое. Традиционное лечение у "них" и у "нас" практически не отличается
 

Vatrushka

Модератор
Сообщения
8.228
Лайки
6.610
Баллы
128
А где можно прочитать информацию о профилактике до 5 суток. Везде встречаю 72 часа. И врачи тоже говорят
Схемы экстренной антибиотикопрофилактики ИКБ.
В случае обнаружения боррелий в клеще и не позднее 5 суток после
присасывания клеща пациентам любого возраста назначаются различные схемы
профилактики с учетом преморбидного фона и финансовых возможностей.
Антибиотикотерапия в инкубационном периоде в ранние сроки (до 5
суток после присасывания клеща) позволяет практически у всех пациентов
оборвать инфекционный процесс, причем эффективность использования разных
антибиотиков примерно одинакова и достаточно высока (97-98%)

Методические рекомендации “Иксодовые клещевые боррелиозы у детей и взрослых”
Со схемами и дозами там все кратко и мягенько, но тем не менее..
 

Elena1978

Читатель
Сообщения
29
Лайки
0
Баллы
1
Мы сейчас не о окнологии говорим, а о болезни Лайма, это совсем другое. Традиционное лечение у "них" и у "нас" практически не отличается
:) хочется поспорить? Я не буду. Я не о лечении Лайма, а о лечении в целом и реабилитации неврологий любых, ктторые в т.ч. могут быть результатом Лайма. Мальчика знакомого из состояния овоща подняли и реабилитировали в Израиле. У нас в крутых центрах в москве с неврологическими проявлениями дети практически не восстанавливаются. Но это надо пережить, пустой спор. Здоровья Вам и закроем тему. Я высказала и впредь буду выссказывать свое мнение, которое готова подкрепить историями или ссылками на документы.
 

Vatrushka

Модератор
Сообщения
8.228
Лайки
6.610
Баллы
128
Ребенку 10лет/35 кг. 1 почка. Назначено зиннат 30 мг.на 1 кг веса 3 раза в день=1050 мг.в день. Видела в иностранном протоколе 30мг на 1кг веса 2!раза в день но не более 500 мг.
Где?
Суточная доза и в одном и в другом случае одна, только кратность приема разная? Верно? "Не более 500 мг" за раз?
В схеме ЕС выше при лечении детей на первой стадии 30-40 мг\кг (это суточная доза), у вас профилактика, но сейчас вопрос в допустимой дозе препарата.
 

Elena1978

Читатель
Сообщения
29
Лайки
0
Баллы
1

Вложения

  • shem-742x1024.jpg
    shem-742x1024.jpg
    138,1 KB · Просмотры: 22

Vatrushka

Модератор
Сообщения
8.228
Лайки
6.610
Баллы
128
По таблице евросоюза 30-40 мг/кг в сутки. На ваш вес 40мг/кг получатся вообще 1400 мг в сутки! Вот это максимум)

П.с. 500 мг в сутки я ребенку 4 лет весом 12 кг "сопли и горло" лечила по назначению лора...
Но у вас профилактика, 40 мг на кг не обязательно.

Чтобы не пить много противного сиропа с ароматизаторами , если таблетки хорошо глотает(они большие между прочим) можно 1 т 250+ сироп 4 мл.
 

Vatrushka

Модератор
Сообщения
8.228
Лайки
6.610
Баллы
128
Вы не ответили, на какие еще инфекции у клеща проверили?
 
Сверху Снизу