Моя знакомая сдала сразу иммуноблот
Правильно сделала
на IgG, т.к. заподозрила симптомы маскирующиеся под другие болезни уже с 2020 г. Анализ положительный. Пришла с ним к инфекционисту, а та, говорит не тот анализ. Мол, нужен простой.
Добро пожаловать в лайм-реальность
Так ведь он бывает ложноположительным. Делала иммуноблот сразу, чтоб наверняка понять. И?? Значит если ИФА не покажет.. то иммуноблот неверный что ли?
... то идти к другому врачу.
А если покажет, то получить назначение на несколько недель антибиотика и после этого искать где и как продолжать лечение , потому что уже по одной этой реплике врача ясно, что она в боррелиозе ноль
И второе:
почему, если у нее IgG, положительно и предполагаемые симптомы с 2020 г.. имеются ещё и маркеры свежей инфекции слабоположительные.
Это скорее вопрос в тех, кто набирал бланк. Не их дело разбираться, написали всё в кучу. Антитела к OspC (p25), в тч IgG, действительно появляются одними из первых, но
маркером свежей инфекции могут быть (и считаются) антитела р25 IgM. А IgG , как известно, это уже антитела памяти.
Вон, там еще вместо VlsE - VisE.
Заодно скажу, хоть у вас и блот только G, что при хронике р25 М говорят об активной инфекции (но есть нюансы с перекрёстами)
Можно вообще ещё надеяться, что боррелиоза нет ?
Есть. Лучше принять, что он есть, и что-то делать.
Обычные инфекционисты в Москве (да и не только) с боррелиозом знакомы очень плохо, раньше его не было в таком количестве.
Везде только обычные. Везде плохо знакомы (очень мягко сказано).
Скажем прямо. Инфекционист оказывается знакомым с боррелиозом только в том случае, когда пациент начинает лечение вскоре после укуса, его иммунитет в идеальном состоянии, а штамм боррелии не агрессивный, ну и нет других инфекций от клеща. Во всех остальных случаях - инфекционист или с боррелиозом незнаком, или вообще помеха.
Чуть больше знают ревматолог Ушакова и невролог Спирин. Всё.
Разбирающиеся - ближе всего в Германии, Польше. В Словакии, Румынии что-то там пробуют... Человек пять на Украине продвинутых в большей или меньше степени, но к каждому свои замечания.
Но поскольку боррелиоз лечить зачастую очень сложно, особенно при наличии микст-инфекции, то никто не может дать наперед никаких гарантий касательно результата лечения
а как же хваленая специфичность белков.... и зачем тогда делают расширенный..
Надо попасть на такого врача, который знает, что есть белки неспецифические и специфические, а не будет тупо следовать вбитому в институте шаблону двухэтапной диагностики.
Еще лучше, если врач знает, где посмотреть, какая у какого белка специфичность.
Знакомой посоветую выучить фразу
"
Как вы считаете, говорит ли выявление антител к экспрессированной основной вариабельной белковоподобной последовательности о наличии боррелиоза, при условии, что этиотропная терапия никогда не проводилась?"
И говорить ее не мямля
, четко, уверенно, держа осанку.
(Экспресс осн вариаб белк последов - это VlsE, антитела к которому в блоте выявлены, и этот антиген является основным в серодиагностике боррелиоза, есть в блоте VlsE - есть лайм; про основной антиген в серодиагностике тоже пусть выучит, пригодится)
Achtung! Sanchez in der Luft!
Чем дальше, тем всё хуже! Раз здесь написал, значит только боррелиоз! Когда начнёте советовать пить антибиотики килограммами, годами? 
Вы бы хоть всю тему прочитали, если взялись комментировать.
#13
