Хроника у ребенка?

[Hellena]

Посмотреть вложение 9963 Посмотреть вложение 9964 Елена, вот по поводу этой эритемы Дарье.
Я уже не раз на нее натыкалась в разных контекстах и всякий раз у меня было ощущение, что это не самостоятельное заболевание, а лишь один из многочисленных симптомов другого заболевания. Возможно, боррелиоза. А может быть Эрлихиоза.

Вы меня, конечно, простите, но может вы просто слишком мало знаете о сыпях?

 

[Hellena]

ГРАНУЛЕМА КОЛЬЦЕВИДНАЯ (granuloma anulare).

Этиология и патогенез

Наибольшее значение придается изменениям в иммуной системе. Ряд авторов считает, что кольцевидная гранулема является заболеванием, обусловленным гиперчувствительностью замедленного типа. По их мнению, на это указывает обнаружение в очагах поражения фибрина, сходное с таковым при процессах, вызванных аллергическими реакциями замедленного типа, мононуклеарный характер инфильтратов с наличием активированных макрофагов и фибробластов, иногда связь с саркоидозом, развитие болезни после туберкулиновых проб. Выявлено нарушение клеточного иммунитета. Обнаружение в стенках мелких сосудов иммуноглобулина М и С2, фибриногена послужило основанием для заключения, что кольцевидная гранулема является следствием васкулита, тем самым изменения коллагена рассматриваются как вторичные.

Lever (1983) выражает сомнение в наличии иммунокомплексного васкулита при этом заболевании, учитывая разнородность данных иммуноморфологических исследований разных авторов, и допускает возможность очагового повреждения коллагена как первичного процесса.

Наблюдалось развитие кольцевидной гранулёмы после травм, укусов клещей, насекомых, солнечных ожогов и других неблагоприятных воздействий.

Gross и Shelley (1971) обнаружили связь генерализованной кольцевидной гранулемы с антитиреоидными антителами.

Имеются сведения о возможной роли генетической предрасположенности.

Что касается общих метаболических нарушений, в частности углеводного обмена, то, наиболее вероятно, они имеют большее значение при генерализованных формах.

По мнению Haustein, имеется сходство ультраструктуры кольцевидной гранулемы и диабетического липоидного некробиоза.

По современным представлениям кольцевидная гранулема - заболевание полиэтиологического характера.

Клиника

Наиболее часто встречающаяся форма имеет вид кольцевидных очагов величиной 2-5 см и более (в редких случаях может достигать гигантских размеров), овальных, округлых или же неправильных, полициклических очертаний с несколько запавшей центральной частью, состоящих из мелких узелковых элементов, плотноватой консистенции, довольно глубоко залегающих в дерме с гладкой поверхностью, розовато-сиреневатых или цвета нормальной кожи.

Описаны проявления в виде колец, вложенных друг в друга, как при многоформной эксудативной эритеме. Предпочтительной локализацией является тыльная сторона кистей и стоп, реже высыпания располагаются в области крупных суставов или других участков кожи. Лицо и волосистая часть головы поражаются редко. При локализации на лице нодулярных элементов возможно сходство с лепрой.

У детей высыпания располагаются преимущественно на ногах, прежде всего на стопах, а у взрослых - на руках, особенно на кистях. У детей чаще, чем у взрослых, встречаются множественные очаги. Высыпания асимптомны, как правило, не изъязвляются.

Из других форм следует в первую очередь отметить диссеминированную (генерализованную) кольцевидную гранулему. В этих случаях высыпания множественны, рассеянные или сливающиеся, что может придавать очагам сетчатый характер, но без значительной склонности к кольцевидному расположению. Отмечается полиморфизм высыпаний.

Dicken и соавт. наблюдали 26 больных этой формой. Гистологическая картина была сходна с таковой при типичной кольцевидной гранулеме, но поражение было в основном у людей старше 40 лет. Отмечено большое клиническое и гистологическое сходство с саркоидозом и лихеноидным туберкулезом кожи. Мужчин было 8, женщин 18. Отмечались эритематозные, эритемато-папулезные, папулезные, кольцевидные и нодулярные высыпания, цвета кожи или красноватые, желтоватые, коричневатые. У большинства - асимптомные, зуд был только у 4 больных. Не было ассоциации с какими-либо другими заболеваниями. В то же время другими авторами обращается внимание на частое развитие диссеминированной формы кольцевидной гранулёмы у людей, страдающих нарушениями углеводного обмена

По мнению Romaine, атипичные формы кольцевидной гранулемы могут рассматриваться как возможные проявления диабета. Muller и Winkelmann считают липоидный некробиоз у диабетиков и кольцевидную гранулему вариантами одного состояния на основании сходства гистологической картины. В то же время Meier Ewert и Allnby не нашли ассоциации между кольцевидной гранулемой и сахарным диабетом.

Имеются наблюдения о связи генерализованной кольцевидной гранулемы с антителами к тиреоидному глобулину.

Dimitrowa и соавт. наблюдали лихеноидные фолликулярные генерализованные высыпания у больного диабетом и саркоидозом, клинически сходные с лихеноидным туберкулезом, но гистологически являющиеся кольцевидной гранулемой.

Более редкими из атипичных форм являются перфорирующая и подкожная (глубокая) - варианты кольцевидной гранулемы.

Перфорирующая кольцевидная гранулема клинически имеет вид множественных мелких папулезных элементов с западением в центре, располагающихся на дистальных частях конечностей, особенно на кистях, иногда на лице, шее и туловище, может быть фолликулярной. Регрессирование возможно с рубцеванием.

Подкожная кольцевидная гранулема развивается почти исключительно в детском возрасте Располагается глубоко в виде крупных плотноватых узелков, может быть спаяна с подлежащими тканями, встречается в основном на ногах, ягодицах, волосистой части головы, на ладонях. Может быть изолированной, реже появляется одновременно или предшествует типичным высыпаниям.

Обращается внимание на трудности разграничения этой формы от ревматических узелков, учитывая очень большое сходство гистологической картины при этих заболеваниях. Диагноз в таких случаях должен ставиться с учетом всех клинических симптомов, выявленных у больных. В первую очередь относится к изолированным формам у взрослых, когда подкожные нодулярные элементы могут сочетаться с другими признаками ревматоидного артрита или быть связаны с системным сосудистым заболеванием. У детей - течение, сходное с обычной формой кольцевидной гранулемы, если развитие подкожной гранулемы не совпало с ревматизмом.

Pachinger и Kerb выделяют следующие атипичные варианты кольцевидной гранулемы:

• мелкопапулезно-лихеноидная,
• эритематозно-инфильтративная,
• полиморфно-бляшечная,
• туберозная,
• подкожная,
• перфорирующая.

Типичная форма кольцевидной гранулемы встречается преимущественно у детей, из взрослых чаще болеют женщины. Развивается медленно, течет неопределенно длительное время, но в большинстве случаев регрессирует, в том числе спонтанно, без рубцевания (которое возможно при перфорирующей кольцевидной гранулеме) в течение 1-2 лет. Возможны рецидивы. Течение генерализованных форм значительно более продолжительное, до 25 лет. Встречаются сочетания с разнообразными общими и кожными болезнями: липоидным некробиозом, сахарным диабетом, ревматизмом, туберкулезом, саркоидозом.

Гистопатология

В эпидермисе особых изменений нет, за исключением случаев перфорирующей формы; в дерме незначительные изменения в сосудах (эндотелиальная пролиферация), околососудистые очаги дегенерации коллагена с некрозом или некробиозом и отложением муцина, фибрина, окруженные инфильтратами из фибробластов, лимфоидных клеток, единичных гигантских клеток (туберкулоидная структура встречается редко). Umbert и Winkelmann наблюдали преимущественно мононуклеарную инфильтрацию в 72% случаев, палисадообразный - в 25%, эпителиоидно-клеточный тип - в 3%. В поздних стадиях - фиброз. При перфорирующей форме - очаги дегенерации коллагена под эпидермисом с проникновением некробиотических масс через эпидермис.

Лечение

Внутриочаговое введение кортикостероидов, кортикостероидные мази под окклюзионную повязку, диметилсульфоксид, криотерапия.

 

[Ina]

ГРАНУЛЕМА КОЛЬЦЕВИДНАЯ (granuloma anulare).

Этиология и патогенез

Наибольшее значение придается изменениям в иммуной системе. Ряд авторов считает, что кольцевидная гранулема является заболеванием, обусловленным гиперчувствительностью замедленного типа. По их мнению, на это указывает обнаружение в очагах поражения фибрина, сходное с таковым при процессах, вызванных аллергическими реакциями замедленного типа, мононуклеарный характер инфильтратов с наличием активированных макрофагов и фибробластов, иногда связь с саркоидозом, развитие болезни после туберкулиновых проб. Выявлено нарушение клеточного иммунитета. Обнаружение в стенках мелких сосудов иммуноглобулина М и С2, фибриногена послужило основанием для заключения, что кольцевидная гранулема является следствием васкулита, тем самым изменения коллагена рассматриваются как вторичные.

Lever (1983) выражает сомнение в наличии иммунокомплексного васкулита при этом заболевании, учитывая разнородность данных иммуноморфологических исследований разных авторов, и допускает возможность очагового повреждения коллагена как первичного процесса.

Наблюдалось развитие кольцевидной гранулёмы после травм, укусов клещей, насекомых, солнечных ожогов и других неблагоприятных воздействий.

Gross и Shelley (1971) обнаружили связь генерализованной кольцевидной гранулемы с антитиреоидными антителами.

Имеются сведения о возможной роли генетической предрасположенности.

Что касается общих метаболических нарушений, в частности углеводного обмена, то, наиболее вероятно, они имеют большее значение при генерализованных формах.

По мнению Haustein, имеется сходство ультраструктуры кольцевидной гранулемы и диабетического липоидного некробиоза.

По современным представлениям кольцевидная гранулема - заболевание полиэтиологического характера.

Клиника

Наиболее часто встречающаяся форма имеет вид кольцевидных очагов величиной 2-5 см и более (в редких случаях может достигать гигантских размеров), овальных, округлых или же неправильных, полициклических очертаний с несколько запавшей центральной частью, состоящих из мелких узелковых элементов, плотноватой консистенции, довольно глубоко залегающих в дерме с гладкой поверхностью, розовато-сиреневатых или цвета нормальной кожи.

Описаны проявления в виде колец, вложенных друг в друга, как при многоформной эксудативной эритеме. Предпочтительной локализацией является тыльная сторона кистей и стоп, реже высыпания располагаются в области крупных суставов или других участков кожи. Лицо и волосистая часть головы поражаются редко. При локализации на лице нодулярных элементов возможно сходство с лепрой.

У детей высыпания располагаются преимущественно на ногах, прежде всего на стопах, а у взрослых - на руках, особенно на кистях. У детей чаще, чем у взрослых, встречаются множественные очаги. Высыпания асимптомны, как правило, не изъязвляются.

Из других форм следует в первую очередь отметить диссеминированную (генерализованную) кольцевидную гранулему. В этих случаях высыпания множественны, рассеянные или сливающиеся, что может придавать очагам сетчатый характер, но без значительной склонности к кольцевидному расположению. Отмечается полиморфизм высыпаний.

Dicken и соавт. наблюдали 26 больных этой формой. Гистологическая картина была сходна с таковой при типичной кольцевидной гранулеме, но поражение было в основном у людей старше 40 лет. Отмечено большое клиническое и гистологическое сходство с саркоидозом и лихеноидным туберкулезом кожи. Мужчин было 8, женщин 18. Отмечались эритематозные, эритемато-папулезные, папулезные, кольцевидные и нодулярные высыпания, цвета кожи или красноватые, желтоватые, коричневатые. У большинства - асимптомные, зуд был только у 4 больных. Не было ассоциации с какими-либо другими заболеваниями. В то же время другими авторами обращается внимание на частое развитие диссеминированной формы кольцевидной гранулёмы у людей, страдающих нарушениями углеводного обмена

По мнению Romaine, атипичные формы кольцевидной гранулемы могут рассматриваться как возможные проявления диабета. Muller и Winkelmann считают липоидный некробиоз у диабетиков и кольцевидную гранулему вариантами одного состояния на основании сходства гистологической картины. В то же время Meier Ewert и Allnby не нашли ассоциации между кольцевидной гранулемой и сахарным диабетом.

Имеются наблюдения о связи генерализованной кольцевидной гранулемы с антителами к тиреоидному глобулину.

Dimitrowa и соавт. наблюдали лихеноидные фолликулярные генерализованные высыпания у больного диабетом и саркоидозом, клинически сходные с лихеноидным туберкулезом, но гистологически являющиеся кольцевидной гранулемой.

Более редкими из атипичных форм являются перфорирующая и подкожная (глубокая) - варианты кольцевидной гранулемы.

Перфорирующая кольцевидная гранулема клинически имеет вид множественных мелких папулезных элементов с западением в центре, располагающихся на дистальных частях конечностей, особенно на кистях, иногда на лице, шее и туловище, может быть фолликулярной. Регрессирование возможно с рубцеванием.

Подкожная кольцевидная гранулема развивается почти исключительно в детском возрасте Располагается глубоко в виде крупных плотноватых узелков, может быть спаяна с подлежащими тканями, встречается в основном на ногах, ягодицах, волосистой части головы, на ладонях. Может быть изолированной, реже появляется одновременно или предшествует типичным высыпаниям.

Обращается внимание на трудности разграничения этой формы от ревматических узелков, учитывая очень большое сходство гистологической картины при этих заболеваниях. Диагноз в таких случаях должен ставиться с учетом всех клинических симптомов, выявленных у больных. В первую очередь относится к изолированным формам у взрослых, когда подкожные нодулярные элементы могут сочетаться с другими признаками ревматоидного артрита или быть связаны с системным сосудистым заболеванием. У детей - течение, сходное с обычной формой кольцевидной гранулемы, если развитие подкожной гранулемы не совпало с ревматизмом.

Pachinger и Kerb выделяют следующие атипичные варианты кольцевидной гранулемы:

• мелкопапулезно-лихеноидная,
• эритематозно-инфильтративная,
• полиморфно-бляшечная,
• туберозная,
• подкожная,
• перфорирующая.

Типичная форма кольцевидной гранулемы встречается преимущественно у детей, из взрослых чаще болеют женщины. Развивается медленно, течет неопределенно длительное время, но в большинстве случаев регрессирует, в том числе спонтанно, без рубцевания (которое возможно при перфорирующей кольцевидной гранулеме) в течение 1-2 лет. Возможны рецидивы. Течение генерализованных форм значительно более продолжительное, до 25 лет. Встречаются сочетания с разнообразными общими и кожными болезнями: липоидным некробиозом, сахарным диабетом, ревматизмом, туберкулезом, саркоидозом.

Гистопатология

В эпидермисе особых изменений нет, за исключением случаев перфорирующей формы; в дерме незначительные изменения в сосудах (эндотелиальная пролиферация), околососудистые очаги дегенерации коллагена с некрозом или некробиозом и отложением муцина, фибрина, окруженные инфильтратами из фибробластов, лимфоидных клеток, единичных гигантских клеток (туберкулоидная структура встречается редко). Umbert и Winkelmann наблюдали преимущественно мононуклеарную инфильтрацию в 72% случаев, палисадообразный - в 25%, эпителиоидно-клеточный тип - в 3%. В поздних стадиях - фиброз. При перфорирующей форме - очаги дегенерации коллагена под эпидермисом с проникновением некробиотических масс через эпидермис.

Лечение

Внутриочаговое введение кортикостероидов, кортикостероидные мази под окклюзионную повязку, диметилсульфоксид, криотерапия.

И снова огромное спасибо! Это именно та информация, которую мне бы хотелось найти и изучить.

 

[Muss]

Боррелиоз чем-то был доказан? Да и клещи ещё летать не начали!
Продолжайте давать советы! Потом вместе станете врачей ругать!

Зато оленьи кровососки летать умеют и передают боррелиоз человеку. И я лично знаю уже двоих людей, кого они заразили.
Оленья кровососка — Википедия

 

[Muss]

Или вы!

Вы меня, конечно, простите, но может вы просто слишком мало знаете о сыпях?

 

[Muss]

Ина, наличие эритемы после укуса насекомого скорее всего говорит об иммунном ответе на патогены. Ведь вы читаете и знаете, что половина укушеных клещами не имеют эритему, но имеют боррелиоз. Ну то есть ваши эритемы не значат новое реинфнцирование боррелиозом. Скорее это реактивация старого боррелиоза.
Моего мужа ужалила пчела. И у него появилась классическая эритема вокруг места ужаливания. Ну вот вам к размышлению..

 

[Вячеслав]

Какая-то странная история.
Во-первых, эритемы появились не сразу, а через неделю после укуса. Поэтому вряд ли это аллергия на укус.

То, что здесь пишет Хеллена, что боррелиоз передают только клещи - неправда. Даже на этом форуме было несколько человек, которых покусали слепни и у них позже появились положительные анализы на боррелиоз. В литературе об этом тоже пишется.
Но чтобы комары передали боррелиоз - я конкретных примеров не знаю. Одна женщина писала, что её комары покусали в Европе (кажись в Германии) и она заболела, но что-то там не всё было ясно. На форуме писали, что это возможно, но даже если так, то очевидно, что вероятность будет очень-очень маленькая.

Гранулёму кольцевидную тоже придётся отбросить. Она так быстро не исчезает и её лечат совсем другими препаратами, а не антибиотиками. (У вас быстро исчезла при приёме антибиотиков.)

В этом случае несколько человек-родственников были покусаны, а эритемы только у одного ребёнка.
Всё как бы смахивает на старую инфекцию.
Но тогда тоже были аж 4 эритемы и непонятно кто кусал. Поэтому напрашивается вывод, что вряд ли у ребенка был или есть боррелиоз.
Да и эритемы были мало похожи на боррелиозные. А подобные могли быть и по многим другим причинам.
Если предположить, что это старая инфекция, то вам некуда спешить. Лучше не спеша разобраться что это может быть.
Мало ли, может это что-то типа крапивницы или какая-то своеобразная запоздалая аллергия на укусы.

У ребёнка было больше укусов комаров или только 4? За эти 2 года ребёнка кусали комары или др. насекомые? (Имею ввиду реакцию на укусы)

Как вариант, можно испытать реакцию организма, специально дав возможность укусить комару.

 

[Libra]

Читай, не читай, результат один!

 

[Ina]

Какая-то странная история.
Во-первых, эритемы появились не сразу, а через неделю после укуса. Поэтому вряд ли это аллергия на укус.

То, что здесь пишет Хеллена, что боррелиоз передают только клещи - неправда. Даже на этом форуме было несколько человек, которых покусали слепни и у них позже появились положительные анализы на боррелиоз. В литературе об этом тоже пишется.
Но чтобы комары передали боррелиоз - я конкретных примеров не знаю. Одна женщина писала, что её комары покусали в Европе (кажись в Германии) и она заболела, но что-то там не всё было ясно. На форуме писали, что это возможно, но даже если так, то очевидно, что вероятность будет очень-очень маленькая.

Гранулёму кольцевидную тоже придётся отбросить. Она так быстро не исчезает и её лечат совсем другими препаратами, а не антибиотиками. (У вас быстро исчезла при приёме антибиотиков.)

В этом случае несколько человек-родственников были покусаны, а эритемы только у одного ребёнка.
Всё как бы смахивает на старую инфекцию.
Но тогда тоже были аж 4 эритемы и непонятно кто кусал. Поэтому напрашивается вывод, что вряд ли у ребенка был или есть боррелиоз.
Да и эритемы были мало похожи на боррелиозные. А подобные могли быть и по многим другим причинам.
Если предположить, что это старая инфекция, то вам некуда спешить. Лучше не спеша разобраться что это может быть.
Мало ли, может это что-то типа крапивницы или какая-то своеобразная запоздалая аллергия на укусы.

У ребёнка было больше укусов комаров или только 4? За эти 2 года ребёнка кусали комары или др. насекомые? (Имею ввиду реакцию на укусы)

Как вариант, можно испытать реакцию организма, специально дав возможность укусить комару.

Вячеслав, спасибо, что откликнулись.
В 2015 году было три укуса и одна эритема (вокруг самого сильного укуса). Фотографий несколько - за несколько дней подряд. Первая до аб, остальные - уже на фоне приема аб (видно, что эритема постепенно уходит).
В 2017 укусов было больше, чем 4. Эритемы возникли не вокруг всех укусов. Сначала вокруг укуса возникали красные точки, потом они сливались в сплошную кайму. Кайма до приема аб была бугристой, на аб стала гладкой и очень быстро исчезла.
За эти два года ребенка, конечно же, кусали самые разные насекомые, в том числе и комары. Такой реакции не было никогда. Не похоже это на реакцию просто на укусы. Возможно, реакция на какие-то специальные укусы.

А почему эритемы не похожи на боррелиозные?

Сейчас жду результаты анализов. Если это старая инфекция, мы же должны увидеть IgG?

Ина, наличие эритемы после укуса насекомого скорее всего говорит об иммунном ответе на патогены. Ведь вы читаете и знаете, что половина укушеных клещами не имеют эритему, но имеют боррелиоз. Ну то есть ваши эритемы не значат новое реинфнцирование боррелиозом. Скорее это реактивация старого боррелиоза.
Моего мужа ужалила пчела. И у него появилась классическая эритема вокруг места ужаливания. Ну вот вам к размышлению..

Спасибо, тоже пища к размышлению.

 

[Lana]

В теме: "Могу ли я заразить другого человека" как раз сейчас обсуждаются комары.

 

[Вячеслав]

Хоть это и не принципиально:

Вечером под футболкой обнаружили 4 укуса: почти в одну линию, два укуса на расстоянии (примерно) сантиметра, еще два почти вплотную друг к другу.

В 2017 укусов было больше, чем 4. Эритемы возникли не вокруг всех укусов. Сначала вокруг укуса возникали красные точки, потом они сливались в сплошную кайму. Кайма до приема аб была бугристой, на аб стала гладкой и очень быстро исчезла.

Насколько я знаю, возникновение красных точек нетипично для начала появления боррелиозной эритемы. Но мало ли, может это характерно для начала появления вторичных эритем.

А почему эритемы не похожи на боррелиозные?

Они то похожи, но не классика. Да и вообще маленькие неборрелиозные эритемы можно легко спутать с боррелиозными.

Сейчас жду результаты анализов. Если это старая инфекция, мы же должны увидеть IgG?

Теоретически да. Но на практике что угодно может быть.

 

[sueelllen]

А как вообще можно так лихо отличить, кто тебя цапнул? Ну клещ понятно, а вот слепни, кровососки, комары, мошкара - они же всем скопом накидываются на природе. Просто стаей наперегонки. Я каждое лето была искусанная, ни в жизнь бы не отличила, где слепень, а где мошкара))

 

[Lana]

А как вообще можно так лихо отличить, кто тебя цапнул? Ну клещ понятно, а вот слепни, кровососки, комары, мошкара - они же всем скопом накидываются на природе. Просто стаей наперегонки. Я каждое лето была искусанная, ни в жизнь бы не отличила, где слепень, а где мошкара))

Блохи? В том числе пляжные?

 

[sueelllen]

Блохи? В том числе пляжные?

Блохи не знаю) но мошки, слепни и комары одна сатана)

 

[Lana]

Блохи не знаю) но мошки, слепни и комары одна сатана)

Как оказалось, существуют пляжные.))

 

[Ina]

Приехали наши анализы. Всюду положительные.

 

[Вячеслав]

Приехали наши анализы. Всюду положительные.

Да .... невесёлая картина((
Хочется надеяться, что это серологический след от перенесённой инфекции. Ведь нет IgM, которые в стандартных случаях появляются при обострении боррелиоза.
Но обычно никто не отчитывается на форуме какие анализы через 2 года после лечения. Поэтому не с чем сравнивать.

В прошлый раз вам Хелена настойчиво рекомендовала лечиться не более 2-х недель. Сколько времени Вы тогда лечили ребёнка?
Какое сейчас самочувствие у сына?

 

[Ina]

Да .... невесёлая картина((
Хочется надеяться, что это серологический след от перенесённой инфекции. Ведь нет IgM, которые в стандартных случаях появляются при обострении боррелиоза.
Но обычно никто не отчитывается на форуме какие анализы через 2 года после лечения. Поэтому не с чем сравнивать.

В прошлый раз вам Хелена настойчиво рекомендовала лечиться не более 2-х недель. Сколько времени Вы тогда лечили ребёнка?
Какое сейчас самочувствие у сына?

Спасибо, Вячеслав, что откликнулись.
На IgM могут влиять антибиотики. В прошлый раз мы пили амоксициллин в течение пяти недель. И фито после.

Сейчас закончилась вторая неделя амоксициллина. Головные боли, которые были в начале его приема, ушли полностью. Ребенок активный, шумный, чувствует себя прекрасно.

Нужно решать, что делать. Допустим, я подпишусь сейчас под длительным лечением, допустим, оно (возраст в помощь) будет эффективным. Допустим, ребенок восстановится после этого. Но как я смогу уберечь его и дальше от КОМАРОВ?

Но диагноз врача по картинкам полностью подтвердился анализами. Это, к сожалению, факт.

 

[Ina]

Непонятно еще, почему ИФА и блот так разошлись. По ИФА отрицательны IgM, по блоту - наоборот IgG.

 

[Вячеслав]

Но как я смогу уберечь его и дальше от КОМАРОВ?

Если это всё-таки боррелиоз, то не от свежих укусов комаров. Тем более, что IgG положительные (рано для свежей инфекции). Да как это может быть чтобы аж 4 комара заразили Вашего сына и больше никого?! Да и вообще я очень слабо верю, что комары могут заражать боррелиозом. Если представить, что комары заражают людей боррелиозом, то в эндемичных районах были бы все животные и люди больными.

Непонятно еще, почему ИФА и блот так разошлись. По ИФА отрицательны IgM, по блоту - наоборот IgG.

По блоту есть положительные белки там и там. Но он же не показывает их титр, а только есть или нет. Их может быть очень мало, но несколько видов и блот будет считаться положительным. В то же время, если много белков только одного или 2-х видов, то блот может быть отрицательным, а ИФА при этом положительным.