mastcells
Уважаемый форумчанин
- Сообщения
- 1.107
- Лайки
- 567
- Баллы
- 128
А вот по лимфоцитозу и нейтропинии такое руководство. Здесь много таких в последнее время.
Это пишу всем, боррелиозникам (хронический лайм трудно поддающийся лечению, это всегда микс инфекций)в поиске сопутствующих инфекций и непонятных новых больных без диагноза .
В общем это инструкция для всех новичков.
- когда началась болезнь?
- Есть ли недомогание? ИЛИ анализ крови случайное открытие.
- Эпидемиологичекий анамнез? вы были в каких-то тропичеких странах. Лихорадка Денге к примеру в тропич странах.
- Какие есть еще симптомы? еще что болит? горло? понос? туман в голове? усталость? мышцы болят? Гастрит? поражение глаз? температура повышается? спина дико болит? где спина болит конкретно? скованность во всем теле? или холодно все время, суставы болят мелкие или крупые? расстройства психики (депрессия, дезориентация, повышенная эмоциональная лабильность, расстройство концентрации внимания, паника, "отупение, невозможность быстро и продуктивно мыслить")? какие и как протекают? склонность к петехиям на коже? иктеричность (покраснение склер), запоры? инсомния? непереносимость разных продуктов? тошнота? аллергии? Увеличение лимфоузлов? Сыпь? Это все имеет значение для диагностики инф болезней.
исходя из симптомов можно еще включить исследования, запомните вам нужна
ВСЕСТОРОННЯЯ ДИАГНОСТИКА.
повышение лимфоцитов вызывают разные инфекции- боррелия, другая опасная внутриклетка ( для примера тиф, паратиф, туляремия, бруцеллез) также вирусные инфекции, но они дают такую кратковременную картину. Думаю такие как вич и сифилис вы уже сдавали (делается бесплатно в поликлинике, не нужно тратить свои деньги!)
одно другом не мешает, вы можете быть хозяином разной компании бактерий.
Нейтропению дают вирусные инфекции, некоторые бактериальные, грибковые могут.
Ваш план: идете к инфекционисту жалуетесь что все болит, мышцы субфебрилитет, спите целый день, она назначает вам бесплатно тесты на основании ваших жалоб: рпга на шигеллезные, иерсиниозные, сальмонеллезные, бруцеллезные (рпга, реакция хендельсона, реакция райта) диагностикумы, заодно можете захватить хламидию и токсоплазму,микоплазму, они не являются точно причинами ваших недомоганий, но как показатели общего иммунодефицита информативны, все бесплатно, дать направление инфекционист обязан, у нее на участке пациент с хрон инфекцией и она или он обязана провести дифдиагностику. Также посев из горла, +герпесы она обязана дать.
Если не дает, делаете то что дает, а остальное платно, когда в платном что-то вышло выше нормы сразу идете к зам главврачу по поликлинической работе и тыкает в анализ, говорите, что инфекционист вам не назначил! вы сами за деньги сдали и вот повышено, будет в след раз знать, как с пациентами работать. инфекциониста ждет обязательный втык. однако если вы принесете им ++ пцр на герпес 6ку в небольшом кол-ве, вас сочтут больным на голову ипохондриков, а если у вас рпга на бруцеллу высокое, это да конечно, показательно.
в Арминлаб делаете элиспот на боррелии миамомо+ бургдорфери.
Можете ифа в гемостете сделать, но при хрони мало информативно.
если от инфекциониста тошнит, то идете в cmd и сами сдаете рпга
Возбудитель туляремии (Francisella tularensis), полуколичественное определение антител, РПГА
туляремия часто дает перекрест с бруцеллой и бартонеллой чем этот тест и интереснен, сама туляремия протекает с тяжелыми поражениями, на ваш вариант не похожа, и ифнекционист вам не даст на это направление. но тест информативен своими перекрестами.
Листерия (Listeria), посев с определением чувствительности к антибиотикам
посев на листериозы, это другой вид спирохетозов. Листериозы могут протекать абсолютно по разному, как тяжело так и субклинически.
.
Бруцелла (Brucella), полуколичественное определение антител, РПГА
рпга на бруцеллу, замечу что лучше еще сделать реакцию хендельсона и райта, которые вы найдете только в поликлинике. Заметьте бруцелла! может давать и СХУ, необязательно развернутую клиническую картину.
Возбудители иерсиниоза и псевдотуберкулеза (Yersinia enterocolitica и Yersinia pseudotuberculosis), полуколичественное определение антител, РПГА это рпгп на иерсиниозы, они могут протекать и без поноса! вообще. нужно делать всем
Возбудители шигеллеза (Shigella flexneri 1-V, V1 и Shigella sonnei), полуколичественное определение антител, РПГА
рпга на шигеллезы
также сдаете стандартный посев из глотки, а лучше в институте микробиологии габричевского Инфекционные заболевания. Анализ на инфекции ПЦР., там есть комплекс зев: посев+пцр на листерию, туб.палочку и прочее из глотки. Там же скорее есть и рпга на большинство заболеваний, и на паразитозы.
для тех кого кусал клещ, лучше сдать в Арминлаб полную панель элиспот, на риккетсии, эрлихии, анаплазмы - это можете найти на сайте, модераторы подскажут. Со свежими укусом, и температурой можно банально поехать в инфекционку и вам сделают ифа на боррелиоз, посмотрят клещевой энцефалит, госпитальные инфекционисты знают, что ифа необязательно должно быть положительным после свежего укуса, а станосится после 1-4 мес +++, а если есть эритема то в инфекционке вас сразу примут с распростертыми руками )))
Ветеринарная лаборатория ПАСТЕР - сдать анализ кошке, собаке, птице. Сделать срочные анализы, выезд на дом
в лаборатории Пастера смотрят кровь на бабезии и др кровепаразиты, вы можете привезти свою кровь, а не собачью в пробирке. И они ее посмотрят.
Если вы подозреваете глистную инвазию, то опять таки в лаборатории патсера прекрасная лаборатория на базе института паразитологии. Диагностическая лаборатория паразитологии и гельминтологии МБЦ - анализы на паразитов ПАразитозы дают эозинофилию и некоторые еще и сильный лейкоцитоз, а не паразитолог точно и развернуто сказать не могу.
Анализы на протозойные заболевания, в той же лаборатории пастера. Кстати, лямблии и прочие протозойные заболевания могут шикарно посмотреть и в ветеринарке, там просят принести "свежий теплый кал" и сразу под микроскоп. Я собаке делала, лямблии у собак или у человека в кале выглядят одинаково.
Такие анализы как ифа на хламидию пневмониэ, тест на системный кандидоз, токсаплазмоз являются косвенными признаками иммунодефицита и не могут самостоятельно вызвать длительное недомогание, они являются следствием иммуносупрессии, также как и длительная персистенция вирусов герпеса, за исключением острого яркого герпеса как ифн. мононуклез, ветрянка, герпес зостер - опоясывающий лишай, которые проявляются ярко и полностью проходят на адекватной терапии. Если же вы лечите герпес, а улучшения нет, вирусы герпеса не являются причиной ваших страданий. на кандидоз можно сдать здесь Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт вакцин и сывороток им. И. И. Мечникова»
там есть Ig G на кандиду и др грибы- если большое превышение, это системный кандидоз. Это институт Мечникова. У меня все тесты на системный кандидоз положительные хотя вроде нигде не чешется и не жжет, это результат тяжелой клеточной иммуносупрессии на фоне боррелиоза. В институте Мечникова также самые лучшие аллергопанели и IG G4 пищевая непереносимость, также микробиологические культуральные посевы качественные
на системный кандидоз можно также сдать в инвитро Анализ на антитела igg к кандида - Invitro.ru, но это дороже, раз, и два только на кандиду, а в институте мечникова, это тест комплексный еще на несколько видов бактерий и грибов. Помните кандида альбиканс неединственная, род кандид обширен, и флуканазол действует только на альбиканс (
Это нужно вынести для всех новичков в табличку. МОжно диаскин тест еще включить для комплексной диагностики, туберкулез тоже протекает по-разному, есть внелегочные поражения. Люди часто приходят и спрашивают мне плохо и что делать, вот тебе и пособие по первичным действиям.
если вы не из москвы, вы обязательно найдете аналоги таких лабораторий в своих городах, и помните провинциальные инфекционисты чаще оказываются ответственнее и гармотнее, не нужно обязательно ехать в москву, также можно отправить кровь из любого города россии в москву, договриться.
и последнее здоровье это самое ценное, что есть в вашей жизни, ваша жизнь высшая ценность ! тратьте ваше время и деньги на здоровье, только думайте сначала что делаете, а не ищите волшебного врача, думая, что он решит все ваши проблемы, в настоящее время нет врачей в россии и украине, которые бы действительно лечили хр боррелиоз, они острый то свежий боррелиоз лечить не могут (
Поэтому нужно врачам давать посильные задачи:
врачи СПИД центра и гематологи могут помочь с системными микозами
инфекционист дать направление на иерсиниозы, бруцеллезы, лептоспирозы, герпесы, токсоплазмы и прочее, запомните нужно именно полуколичественное определение антител, РПГА, ифа на боррелиоз можно сделать в поликлинике.
будьте тактичны с врачами, не ругайтесь, но при наличии реальной диагностической ошибки действуйте, пишите жалобы главврачу поликлинике, заму по поликлинич работе, помните именно зафиксированное стукачество повышает качество работы поликлиники, именно это как ни что, развивает врачебную ответственность,своим бездействием вы обрекаете других пациентов на повторение вашего несчатного пути.
И самое главное мужайтесь
жизнь это выживание, где выживает мудрый, умный и сильный
дополнения:
если анемия (и есть причину подозревать инфекцию) к примеру, то пристально следует рассматривать парвовирус B19, бабезиозы, неокторые паразитозы и прочие, в зависимости от вида анемии.
если понос - то кишечную группу, это не только салмонеллезы, шигелезы, иерсиниозы, это также может быть лямблиоз, бластоцитоз Диагностическая лаборатория паразитологии и гельминтологии МБЦ - анализы на паразитов - Бластоцистоз и прочее.
салмонеллезы, шигелезы, иерсиниозы, это также может быть лямблиоз вам успешно диагноструют в местной инфекционке и полечат. Если есть понос и субфебрилетит - вызывайте скорую и привет инфекционка, на 90% они найдут причину. Вообще есть температура и болят мышцы, вызывайте скорую или самоходом в приемный покой, в инфекционке может и диагноз поставят, хотя бы диагностику произведут, кал посеют, мочу кровь, исключат многие инфекции.
если один инфекционист оказался мудлом, это не означает, что все мудло.
ПОНОС И ТЕМПЕРАТУРА ЭТО 100% ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ В ИНФЕКЦИОНКУ.
МИАЛГИЯ И СУБФЕБРИЛИТЕТ ЛУЧШЕ ЕХАТЬ САМОХОДОМ В ПРИЕМНЫЙ ПОКОЙ, СКАЗАТЬ МЫШЦЫ КОСТИ БОЛЯТ, ТЕМПЕРАТУРА , ОНИ могут госпитализировать и проведут диагностику. конечно если у вас не грипп, а что-то непонятное мучает, да и грипп они обязаны взять. В стационаре инфекционисты более продвинутые.
Если есть сыпь и недомогание - привет инфекционка возьмут сразу тоже.
краснуху и коклюш вам итак найдут, такие больные сюда не попадают
Это пишу всем, боррелиозникам (хронический лайм трудно поддающийся лечению, это всегда микс инфекций)в поиске сопутствующих инфекций и непонятных новых больных без диагноза .
В общем это инструкция для всех новичков.
- когда началась болезнь?
- Есть ли недомогание? ИЛИ анализ крови случайное открытие.
- Эпидемиологичекий анамнез? вы были в каких-то тропичеких странах. Лихорадка Денге к примеру в тропич странах.
- Какие есть еще симптомы? еще что болит? горло? понос? туман в голове? усталость? мышцы болят? Гастрит? поражение глаз? температура повышается? спина дико болит? где спина болит конкретно? скованность во всем теле? или холодно все время, суставы болят мелкие или крупые? расстройства психики (депрессия, дезориентация, повышенная эмоциональная лабильность, расстройство концентрации внимания, паника, "отупение, невозможность быстро и продуктивно мыслить")? какие и как протекают? склонность к петехиям на коже? иктеричность (покраснение склер), запоры? инсомния? непереносимость разных продуктов? тошнота? аллергии? Увеличение лимфоузлов? Сыпь? Это все имеет значение для диагностики инф болезней.
исходя из симптомов можно еще включить исследования, запомните вам нужна
ВСЕСТОРОННЯЯ ДИАГНОСТИКА.
повышение лимфоцитов вызывают разные инфекции- боррелия, другая опасная внутриклетка ( для примера тиф, паратиф, туляремия, бруцеллез) также вирусные инфекции, но они дают такую кратковременную картину. Думаю такие как вич и сифилис вы уже сдавали (делается бесплатно в поликлинике, не нужно тратить свои деньги!)
одно другом не мешает, вы можете быть хозяином разной компании бактерий.
Нейтропению дают вирусные инфекции, некоторые бактериальные, грибковые могут.
Ваш план: идете к инфекционисту жалуетесь что все болит, мышцы субфебрилитет, спите целый день, она назначает вам бесплатно тесты на основании ваших жалоб: рпга на шигеллезные, иерсиниозные, сальмонеллезные, бруцеллезные (рпга, реакция хендельсона, реакция райта) диагностикумы, заодно можете захватить хламидию и токсоплазму,микоплазму, они не являются точно причинами ваших недомоганий, но как показатели общего иммунодефицита информативны, все бесплатно, дать направление инфекционист обязан, у нее на участке пациент с хрон инфекцией и она или он обязана провести дифдиагностику. Также посев из горла, +герпесы она обязана дать.
Если не дает, делаете то что дает, а остальное платно, когда в платном что-то вышло выше нормы сразу идете к зам главврачу по поликлинической работе и тыкает в анализ, говорите, что инфекционист вам не назначил! вы сами за деньги сдали и вот повышено, будет в след раз знать, как с пациентами работать. инфекциониста ждет обязательный втык. однако если вы принесете им ++ пцр на герпес 6ку в небольшом кол-ве, вас сочтут больным на голову ипохондриков, а если у вас рпга на бруцеллу высокое, это да конечно, показательно.
в Арминлаб делаете элиспот на боррелии миамомо+ бургдорфери.
Можете ифа в гемостете сделать, но при хрони мало информативно.
если от инфекциониста тошнит, то идете в cmd и сами сдаете рпга
Возбудитель туляремии (Francisella tularensis), полуколичественное определение антител, РПГА
туляремия часто дает перекрест с бруцеллой и бартонеллой чем этот тест и интереснен, сама туляремия протекает с тяжелыми поражениями, на ваш вариант не похожа, и ифнекционист вам не даст на это направление. но тест информативен своими перекрестами.
Листерия (Listeria), посев с определением чувствительности к антибиотикам
посев на листериозы, это другой вид спирохетозов. Листериозы могут протекать абсолютно по разному, как тяжело так и субклинически.
.
Бруцелла (Brucella), полуколичественное определение антител, РПГА
рпга на бруцеллу, замечу что лучше еще сделать реакцию хендельсона и райта, которые вы найдете только в поликлинике. Заметьте бруцелла! может давать и СХУ, необязательно развернутую клиническую картину.
Возбудители иерсиниоза и псевдотуберкулеза (Yersinia enterocolitica и Yersinia pseudotuberculosis), полуколичественное определение антител, РПГА это рпгп на иерсиниозы, они могут протекать и без поноса! вообще. нужно делать всем
Возбудители шигеллеза (Shigella flexneri 1-V, V1 и Shigella sonnei), полуколичественное определение антител, РПГА
рпга на шигеллезы
также сдаете стандартный посев из глотки, а лучше в институте микробиологии габричевского Инфекционные заболевания. Анализ на инфекции ПЦР., там есть комплекс зев: посев+пцр на листерию, туб.палочку и прочее из глотки. Там же скорее есть и рпга на большинство заболеваний, и на паразитозы.
для тех кого кусал клещ, лучше сдать в Арминлаб полную панель элиспот, на риккетсии, эрлихии, анаплазмы - это можете найти на сайте, модераторы подскажут. Со свежими укусом, и температурой можно банально поехать в инфекционку и вам сделают ифа на боррелиоз, посмотрят клещевой энцефалит, госпитальные инфекционисты знают, что ифа необязательно должно быть положительным после свежего укуса, а станосится после 1-4 мес +++, а если есть эритема то в инфекционке вас сразу примут с распростертыми руками )))
Ветеринарная лаборатория ПАСТЕР - сдать анализ кошке, собаке, птице. Сделать срочные анализы, выезд на дом
в лаборатории Пастера смотрят кровь на бабезии и др кровепаразиты, вы можете привезти свою кровь, а не собачью в пробирке. И они ее посмотрят.
Если вы подозреваете глистную инвазию, то опять таки в лаборатории патсера прекрасная лаборатория на базе института паразитологии. Диагностическая лаборатория паразитологии и гельминтологии МБЦ - анализы на паразитов ПАразитозы дают эозинофилию и некоторые еще и сильный лейкоцитоз, а не паразитолог точно и развернуто сказать не могу.
Анализы на протозойные заболевания, в той же лаборатории пастера. Кстати, лямблии и прочие протозойные заболевания могут шикарно посмотреть и в ветеринарке, там просят принести "свежий теплый кал" и сразу под микроскоп. Я собаке делала, лямблии у собак или у человека в кале выглядят одинаково.
Такие анализы как ифа на хламидию пневмониэ, тест на системный кандидоз, токсаплазмоз являются косвенными признаками иммунодефицита и не могут самостоятельно вызвать длительное недомогание, они являются следствием иммуносупрессии, также как и длительная персистенция вирусов герпеса, за исключением острого яркого герпеса как ифн. мононуклез, ветрянка, герпес зостер - опоясывающий лишай, которые проявляются ярко и полностью проходят на адекватной терапии. Если же вы лечите герпес, а улучшения нет, вирусы герпеса не являются причиной ваших страданий. на кандидоз можно сдать здесь Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт вакцин и сывороток им. И. И. Мечникова»
там есть Ig G на кандиду и др грибы- если большое превышение, это системный кандидоз. Это институт Мечникова. У меня все тесты на системный кандидоз положительные хотя вроде нигде не чешется и не жжет, это результат тяжелой клеточной иммуносупрессии на фоне боррелиоза. В институте Мечникова также самые лучшие аллергопанели и IG G4 пищевая непереносимость, также микробиологические культуральные посевы качественные
на системный кандидоз можно также сдать в инвитро Анализ на антитела igg к кандида - Invitro.ru, но это дороже, раз, и два только на кандиду, а в институте мечникова, это тест комплексный еще на несколько видов бактерий и грибов. Помните кандида альбиканс неединственная, род кандид обширен, и флуканазол действует только на альбиканс (
Это нужно вынести для всех новичков в табличку. МОжно диаскин тест еще включить для комплексной диагностики, туберкулез тоже протекает по-разному, есть внелегочные поражения. Люди часто приходят и спрашивают мне плохо и что делать, вот тебе и пособие по первичным действиям.
если вы не из москвы, вы обязательно найдете аналоги таких лабораторий в своих городах, и помните провинциальные инфекционисты чаще оказываются ответственнее и гармотнее, не нужно обязательно ехать в москву, также можно отправить кровь из любого города россии в москву, договриться.
и последнее здоровье это самое ценное, что есть в вашей жизни, ваша жизнь высшая ценность ! тратьте ваше время и деньги на здоровье, только думайте сначала что делаете, а не ищите волшебного врача, думая, что он решит все ваши проблемы, в настоящее время нет врачей в россии и украине, которые бы действительно лечили хр боррелиоз, они острый то свежий боррелиоз лечить не могут (
Поэтому нужно врачам давать посильные задачи:
врачи СПИД центра и гематологи могут помочь с системными микозами
инфекционист дать направление на иерсиниозы, бруцеллезы, лептоспирозы, герпесы, токсоплазмы и прочее, запомните нужно именно полуколичественное определение антител, РПГА, ифа на боррелиоз можно сделать в поликлинике.
будьте тактичны с врачами, не ругайтесь, но при наличии реальной диагностической ошибки действуйте, пишите жалобы главврачу поликлинике, заму по поликлинич работе, помните именно зафиксированное стукачество повышает качество работы поликлиники, именно это как ни что, развивает врачебную ответственность,своим бездействием вы обрекаете других пациентов на повторение вашего несчатного пути.
И самое главное мужайтесь
жизнь это выживание, где выживает мудрый, умный и сильныйдополнения:
если анемия (и есть причину подозревать инфекцию) к примеру, то пристально следует рассматривать парвовирус B19, бабезиозы, неокторые паразитозы и прочие, в зависимости от вида анемии.
если понос - то кишечную группу, это не только салмонеллезы, шигелезы, иерсиниозы, это также может быть лямблиоз, бластоцитоз Диагностическая лаборатория паразитологии и гельминтологии МБЦ - анализы на паразитов - Бластоцистоз и прочее.
салмонеллезы, шигелезы, иерсиниозы, это также может быть лямблиоз вам успешно диагноструют в местной инфекционке и полечат. Если есть понос и субфебрилетит - вызывайте скорую и привет инфекционка, на 90% они найдут причину. Вообще есть температура и болят мышцы, вызывайте скорую или самоходом в приемный покой, в инфекционке может и диагноз поставят, хотя бы диагностику произведут, кал посеют, мочу кровь, исключат многие инфекции.
если один инфекционист оказался мудлом, это не означает, что все мудло.
ПОНОС И ТЕМПЕРАТУРА ЭТО 100% ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ В ИНФЕКЦИОНКУ.
МИАЛГИЯ И СУБФЕБРИЛИТЕТ ЛУЧШЕ ЕХАТЬ САМОХОДОМ В ПРИЕМНЫЙ ПОКОЙ, СКАЗАТЬ МЫШЦЫ КОСТИ БОЛЯТ, ТЕМПЕРАТУРА , ОНИ могут госпитализировать и проведут диагностику. конечно если у вас не грипп, а что-то непонятное мучает, да и грипп они обязаны взять. В стационаре инфекционисты более продвинутые.
Если есть сыпь и недомогание - привет инфекционка возьмут сразу тоже.
краснуху и коклюш вам итак найдут, такие больные сюда не попадают
Последнее редактирование:
Вы там, помнится, страдали по поводу "отваливающихся почек". А я вас успокаивала. 
