• Напоминаем вам:
    Информация, размещенная здесь, не может рассматриваться как рекомендация по диагностированию и лечению каких-либо заболеваний, и не может служить заменой очной консультации с врачом.

Вопрос - почему применяют бициллин при нейроинфекция?

olegsel

Завсегдатай
Сообщения
193
Лайки
342
Баллы
78
Свойства бициллина говорят что он не эффективен при нейроинфекциях.
При туберкулезе мозга пенициллин вводят в спинной мозг - он не проходит в достаточных количествах через ГЭБ.
Прохождение различных антибиотиков через ГЭБ
Но его применяют при сифилисе, почему? http://www.dermatology.ru/collectio...oi-zhidkosti-pri-pozdnikh-formakh-neirosifili

Аналогия к боррелиозу ?
 
Последнее редактирование:

Julia ~

Ветеран форума
Сообщения
7.283
Лайки
5.206
Баллы
128
Свойства бициллина говорят что он не эффективен при нейроинфекциях.
При туберкулезе мозга пенициллин вводят в спинной мозг - он не проходит в достаточных количествах через ГЭБ.
Прохождение различных антибиотиков через ГЭБ
Но его применяют при сифилисе, почему?
Мой ответ:
Потому что не считают сифилис нейроинфекцией.
И/или
Потому что неврологам (и пр.) тоже нужна работа и назначение лекарств.
Аналогия к боррелиозу ?
Полная.
 

Libra

Ветеран форума
Сообщения
8.906
Лайки
6.920
Баллы
128
Свойства бициллина говорят что он не эффективен при нейроинфекциях.
При туберкулезе мозга пенициллин вводят в спинной мозг - он не проходит в достаточных количествах через ГЭБ.
Прохождение различных антибиотиков через ГЭБ
Но его применяют при сифилисе, почему? Концентрация пенициллина в спинномозговой жидкости при поздних формах нейросифилиса | Дерматология в России
Аналогия к боррелиозу ?
Думаю потому, что в то время, когда было много тяжелых больных с нейросифилисом, антибиотиков вообще не было, а потом был получен первый антибиотик - пенициллин, который при лечении сифилиса дал хорошие результаты. Опять же он недорогой и относительно безопасный. Оттуда видимо и традиционные схемы лечения.
При этом надо помнить, что для того, чтобы этих тяжелых больных сифилисом на поздних стадия стало меньше, была создана целая система, которая стоит немалых денег, начиная от огромной сети диспансеров с обязательным наблюдением за всеми больными и выявлением их контактов и заканчивая поголовным мониторингом на протяжении буквально всей жизни (знаменитая РВ, без которой ни в одну больницу, ни в один роддом и тд не положат, всем беременным сделают не раз и тд). Цель этого всего: выявить как можно большее число больных на ранней стадии и провести лечение, чтобы не допустить более тяжелых поздних проявлений.

Ну и собственно в этой статье написано:
"Выводы: существующие стандартные схемы парентерального введения бензилпенициллина натриевой соли не обеспечивают создания минимальной трепонемоцидной концентрации в СМЖ больных поздними формами нейросифилиса (при отсутствии воспаления мозговых оболочек). Отсутствие санации органов и тканей человеческого организма, окруженных гемато- или гисто-гематическими барьерами, может явиться причиной дальнейшего персистирования бледной трепонемы в организме хозяина, обусловливая дальнейшее прогрессирование болезни в виде висцеро- и нейросифилиса.
Необходимо продолжить научные разработки в направлении исследования повышения проницаемости антибиотиков через гемато-энцефалический барьер при поздних формах нейросифилиса с целью улучшения прогноза при этом заболевании."
 

Niko

Почетный форумчанин
Сообщения
4.182
Лайки
5.090
Баллы
128
У меня тот же вопрос ко всем схемам идса по лайму...
Мало того что уже есть исследования сапи и занга обяснающие почему так. Есть клинический опыт релапсов и фейла схем.

Но идса хоть последовательных они персистенцию отрицают...

А вот наши работы где про персистенцию, раунд формы, инфекцию мульти штаммами и в конце все равно 10 дней пенициллина...

Вот что это такое мне не понятно..
 
Сверху Снизу