Может, потому что таких статей нет? Я не проверяла, просто предполагаю. Вы же в курсе споров по поводу возможности передачи боррелии, например, половым путем, или трансплацентарным. Почему эти споры не утихают? Наверное, потому что не проведены исследования, которые положили бы им край. Почему не проводятся исследования - вот тот факт, который абсолютно не понятен мне.Вообще мне абсолютно не понятен тот факт, что здесь выкладывается громадное количество статей по строению боррелий, особенностей лечения (каким бы оно не было), но при этом нет такого же углублённого изучения эпидемиологии заболеваний
Для начала можно взять учебник эпидемиологии. Или просто ввести в гугл "законы эпидемиологии", можно просто "основы эпидемиологии". Затем идти по детализации.Может, потому что таких статей нет?
Потому, что это исследование на людях. Кто будет беременную женщину заражать боррелиозом и проверять, заразился ли ребёнок? Кто из беременных на это согласится? Почитайте тему на форуме по этому поводу. Основной аргумент - пока НЕ доказано обратное, значит такое возможно. Раз такое возможно, оно повсеместно. Раз повсеместно, значит доказано. Прекрасная логика. Кстати, я уже не раз описывала возможный механизм передачи боррелий трансплацентарно, через грудное молоко или половым путём. Поищите, возможно после прочитанного некоторые вопросы прояснятся. Кроме того, тут выложена статья Хелены по поводу трансплацентарной передачи. После выкладывания её просто обплевали и всё, дебаты затихли. Резюме статьи - на форуме полно тех, кто именно так заразился, остальное не имеет значения. Особенно то, что это не личный опыт Хелены, а подборка научных данных из разных источников. Спасибо, что человек постарался, поискал (причём не просто с сомнительных сайтов, а научные разработки), собрал всё в одну кучу и проанализировал. И ничего, оказалось, что статистика форума более весомый аргумент.Почему эти споры не утихают? Наверное, потому что не проведены исследования, которые положили бы им край. Почему не проводятся исследования - вот тот факт, который абсолютно не понятен мне.
Таким образом, возможность трасплацентарной передачи ВИЧа проверяли, заражая беременных женщин? Зачем заражать беременную, если можно провести ряд лабисследований крови ребенка, которого родила больная Лаймом мать? Собрать достаточную выборку таких детей - это всё, что нужно, чтобы установить наконец, передается боррелия вертикально или нет. Почему для гепатитов, ВИЧа, сифилиса (!) это было возможно проследить, а для Лайма такая проблема? Из-за хромающей серодиагнастики? Это только еще раз указывает на недостаточное внимание научного сообщества к этой инфекции, которое, видимо, проистекает из врачебных представлений о боррелиозе как о болезни, которая вылечивается за 2 недели. Экспрессивная реакция людей понятна: они страдают, потом понимают, что их дети страдают тоже, и заразили их они, а потом им говорят, что это всё у них в голове.Кто будет беременную женщину заражать боррелиозом и проверять, заразился ли ребёнок?
Это не проблема. Поэтому возбудителей сифилиса, гепатитов, ВИЧ находят у детей больных матерей, плаценте, пуповинной крови и т.д., а боррелии нет. И делают совершенно логичный вывод, что так не передаётся. Есть определённое сочетание факторов, при котором такое возможно, но оно слишком редкое, чтобы говорить о массовости и достоверности, а проверять опытным путём это заражать матерей. Но спросите любого на форуме, кто считает, что заразился от матери или заразил своего ребёнка, было ли у них подобное сочетание? Я вот пыталась, но самым логичным аргументом было "раз не доказано обратное, значит так и есть".Почему для гепатитов, ВИЧа, сифилиса (!) это было возможно проследить, а для Лайма такая проблема?
Всех этих ребят можно легко обнаружить ПЦР и даже ИФА, а боррелию нет. Ну разве что кто-то пожертвует кусочек сустава или сердца ребенка. Если такие исследования (с серологией детей) действительно проводились таки на людях, это нужно учитывать в первую очередь, и, наверное, сначала поработать над достоверной диагностикой, прежде чем утверждать, что боррелия не передается вертикально. Я себе смутно представляю, честно говоря, что бы могло препятствовать заражению плода во время родов. Не желудочный же сок. Малярия передается от матери к ребенку, кстати. Относительно эпидемиологии я согласна, что нужно знать все, что известно. Но очень важно не забывать о том, что неизвестного может оказаться намного больше.Поэтому возбудителей сифилиса, гепатитов, ВИЧ находят у детей больных матерей, плаценте, пуповинной крови и т.д., а боррелии нет
Отсутствие боррелий в родовых путях. Есть возможность, что кровь матери, содержащая ОГРОМНОЕ количество боррелий (именно так, для возникновения заражения должна быть заражающая доза) попала в глаза ребёнка. При этом должно ещё и попасть немалое количество крови (опять же, заражающая доза). Итого, для реализации этого пути передачи должно быть сочетание сразу нескольких факторов: заражение матери на последних сроках беременности (чтобы боррелии успели размножиться в нужном для заражения количестве), совпадение срока родов с бактериемией у матери (а, как уже не раз говорилось, это очень короткий период), очень большое содержание боррелий в крови (что в принципе бывает достаточно редко), ОТСУТСТВИЕ антибиотикотерапии при клинической картине (даже не знаю, где и как такое возможно), попадание ДОСТАТОЧНОГО для заражения количества крови на слизистые ребёнка (в родах кровь матери не контактирует с кровью ребёнка, поэтому речь идёт о слизистых), отсутствие послеродового лечения ребёнка при таком сочетании факторов. Реально, мать должна сидеть где-то в абсолютно глухой тайге без медицинской помощи и рожать самостоятельно. Теоретически такое возможно, а практически сколько таких случаев? Выпадение одного из перечисленных факторов прерывает цепочку и заражение не произойдёт.что бы могло препятствовать заражению плода во время родов.
Настолько же большое, как в желудке клеща?очень большое содержание боррелий в крови (что в принципе бывает достаточно редко)
Где угодно. Клиническая картина, признаваемая инфекционистами как сугубо боррелиозная, - это МЭ. Все остальное может трактоваться как угодно, тем более у беременных. МЭ появляется у 30% заболевших, и далеко не каждый врач, тем более не инфекционист, может её распознать. Обычно люди идут с ней к аллергологу, благодаря отсутствию предупреждающей информации о боррелиозе. Остальные клинические проявления, кстати, редко успевают развиться на той стадии, когда боррелии находятся в крови в относительно больших количествах.ОТСУТСТВИЕ антибиотикотерапии при клинической картине (даже не знаю, где и как такое возможно)
Почитайте патогенез боррелиоза. Тут есть книга по инфекционным болезням под редакцией Возиановой.Остальные клинические проявления, кстати, редко успевают развиться на той стадии, когда боррелии находятся в крови в относительно больших количествах.
Я уже по этому поводу писала. Повторять то же самое нет смысла. Ключевое слово РАЗНЫЕ, а не форма и размеры.Да, это разные бактерии, но очень похожей формы и размеров (трепонема даже толще),
Это слишком общее слово, которое не объясняет, почему столько разных инфекций могут преодолеть плацентарный барьер, находясь в крови матери, а боррелия нет.Я уже по этому поводу писала. Повторять то же самое нет смысла. Ключевое слово РАЗНЫЕ, а не форма и размеры.