4. ЛАЙМ-ВЫЗВАННЫЕ ВАРИАЦИИ МОТОРИКИ И ДРУГИЕ BB -ВЫЗВАННЫЕ ПРОБЛЕМЫ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГО ТРАКТА
Внезапно спазмотический или неподвижный пищевод или аналогичные параличи мышц желудка могут представлять парез пищевода или желудка или спазм всвязи с лайм-нейропатией.
Инфекции, влияющие на блуждающий нерв, были задокументированы, как вызывающие паралич в других заболеваниях. Дополнительные симптомы, связанные с Bb, могут проявляться как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), ранняя сцтость или отсутствует сытости, гастро- вздутие живота, тошнота, рвота и атипичные колиты, при которой pANCA тест может быть полезным. Если рассматриваются болезнь Крона и колит, , первый шаг Прометея может помочь поддержать эти диагнозы; Однако для подтверждения диагноза необходима биопсия ткани.
Как уже отмечалось, невропатии могут возникнуть в результате (цитокиной) чрезмерной активации иммунной системы, часто наблюдаемой в хронических случаях Лайма. Это может привести к длительному воспалению с результирующим ущербом кишечной нервной системы и/или вегетативной нервной системы работающей в кишечнике.
Кроме того, возможный спирохетозный паралич вагусного нерва (ов) может привести к временному или длительному нарушению нормальной подвижности тонкого кишечника, и что, в свою очередь, может привести к синдрому бактериального перероста (разрастания) тонкого кишечника (или (SBBO или SIBO).
СИБО может быть серьезным и сложным для искоренения инфекции. Микробы толстой кишки обычно мигрируют вверх по тонкой кишке из районов исходного места роста, что приводит к потере перистальтических ритмов в теперь частично скомпрометированных частях тонкого кишечника.
Это разрастание вверх мобильных, но неправильно позиционированных бактерий значительно может мешать нормальной абсорбции питательных веществ из тонкого кишечника, вызывая дисбиозиз и различные форм недоедания кроме других бед. Бактериальное разрастание в тонком кишечнике может привести к значительному, прерывистому, брюшному вздутию живота с или без отрыжки или метеоризмом. Такие нарушения могут возникнуть ,несмотря на тот факт, что мышцы тонкого кишечника имеют свои собственные «кишечную расслабленность» и могутт функционировать самостоятельно в некоторой степени.
Во многих случаях диагноз SIBO подтверждается водород-лактулозным тестом выдоха, который может выявить производства избыточного водорода из переселеных из толстого кишечника бактерии. Наборы тестов предлагаетсялабораториями Great Smokies and Doctor’s Data, позволяя без посторонней помощи пациенту пройти тест у себя дома и отправить его обратно в лабораторию.
Еще одним симтомом borrelia может являться массивное увеличение в ж обхвате живота, связанные с «безгазым» вздутием живота,что может привести к путанице диагностики. Не связанные с гастро-системой симптомы Лайма нарушают внутреннюю «настройку» организма , Bb нанесенные polyradiculopathiesT7 - 12 (воспаления корень нервов) может привести к параличу внешних мышц брюшного пресса, такие как rectusabdominus. Это, в свою очередь, также может привести к появлению, не реальному, обширному вздутию живота. Упражнения на пресс в данном случае не помогают, не снимают это вздутие даже у предварительно ранее хорошо физически пациента. Лечение антибиотиками для боррелиоза может разрешить этот симптом.
Диагностические подозрения на присутствие Лайма (или bartonellosis) могут быть вызваны сопутствующими гиперчувствительностью области кожи на груди или талии в сочетании с растянутыми мышцами живота и ослаблением брюшной стенки.
Можно услышать от ребенка с неустановленной клещевой болезнью, «Я терпеть не могу ничего , что касается меня спереди.»или «Моя одежда кажется очень тесная или «Я будет носить только эту (очень свободную) одежду».
Родители детей с болезнью Лайма часто проявляются недоумение при очевидном принуждении, которую такие детей развивают при попытке одеться утром. Попытки успеть на школьный автобус вовремя могут привести к хаосу пока затравленные родители пытаются собрат ребеноак, если ребенок не диагностирован по Лайму - или bartonella.
Нединамичная или паралитическая кишечная непроходимость, сбой моторики кишечника (симптом неожиданного «молчаливого» кишечника), могут произойти в результате нейроборрелиоза на периодической основе, с результирующей вздутия живота. Как указывалось, эти функциональные просчеты и псевдо нарушения сократительной способности кишечника могут быть связаны напрямую с деятельностью спирочет или других микробов с результирующей воспаление тканей, или вредных влияний цитокинов (иммунная система) реакций или нейротоксинов микробного производства, которые могут повлиять на центральную, соматическую, вегетативную (парасимпатическая или симпатическая), кишечные нервные системы, которые обслуживают желудочно-кишечного тракт.
У детей и взрослых, которые неявно были заражены Bb спирочетой и т.д. от клещей или от укусов других менее известных переносчиков болезни Лайма как оленних мух, оводов и даже комаров (48), результирующая изменений моторики желудочно-кишечного тракта, могут быть как легкой так и угрожающих жизни. (Эрлихиоз является причиной 5% смертности у детей).
Школьники часто обращаются к школьной медсестре как имеющие постоянные боли желудка, синдром «отказ процветать», нежелание идти в школу (их поведение часто неправильно помечено какпсихосоматозное, с желание получать внимание или немотивационнное) , или как взрослые, пациенты могут бояться выходить в кафе поесть или работать из-за очевидной «синдрома раздраженного кишечника ".
Эти последние симптомы боррелиоза являются результатом висцеральной гипермоторики, а не паралича. Кроме того пациент может иметь кровавый понос, что напоминает болезнь Крона, или колит (50). Как и в случае H. пилори (открытие ее как причины язвы желудка), подозрения среди исследователей растет в связи с «стрессом» как причину сиддрома воспаленного кишечника. И болезнь Крона рассматривается теперь как этиологически свзанной с ранее существовавшим гастроэнтеритом.
Запоры необычного тип могут произойти у Лайм пациентов, которые не подвержены к вялым движениям кишечника. Стул может внезапно становятся типа шпаклевки, и не реагировать на обычные слабительные лекарства. Даже массовые усилия по облегчению этой ситуации, с использованием всех общих обычных методов может быть недостаточно. В дополнение многие пациенты с желудочно-кишечным Лаймом сообщают симптомы, напоминающие целиакиею и\или непереносимость лактозы, все из которых могут улучшиться с лечением основной инфекции –слизистой кишечника.