1. Этот сайт использует файлы cookie. Продолжая пользоваться данным сайтом, Вы соглашаетесь на использование нами Ваших файлов cookie. Узнать больше.
Скрыть объявление
Немецкие анализы на боррелиоз и сопутствующие инфекции

В России появилась возможность выполнять лабораторные анализы на боррелиоз и ко-инфекции в немецкой лаборатории ArminLabs

Подробнее...

Virginia T Sherr "Паралич Белла в кишечнике и другие гастро- симптомы при Лайме и коинфекциях"

Тема в разделе "Обсуждения публикаций", создана пользователем kenguru, 23 дек 2015.

  1. kenguru
    Оффлайн

    kenguru Активный участник

    Сообщения:
    287
    Симпатии:
    376
    Откуда:
    Hamden
    SherrArticle.pdf

    В разных ветках обсуждались вопросы влияния боррелий на кишечник. По- моему хорошая статья.
     

    Вложения:

    Последнее редактирование модератором: 23 дек 2015
    Olena, Lana, Vatrushka и 2 другим нравится это.
  2. Девушка
    Оффлайн

    Девушка Уважаемый форумчанин

    Сообщения:
    1.594
    Симпатии:
    854
    Откуда:
    Пермский Край
    А кратко о чем изложено можно ?!
     
  3. kenguru
    Оффлайн

    kenguru Активный участник

    Сообщения:
    287
    Симпатии:
    376
    Откуда:
    Hamden
    Попробую сделать конспект, извиняюсь на возможные неточности в медицинских терминах.

    "Паралич Белла - паралич лицевого нерва может быть вызван боррелией, если не доказано обратное. Дается описание лицевого паралича. Лайм в первом абзаце описывается как серьезное мультисистемное заболевание, гастро- и нейро-.
    Гастро-лайм может вызывать паралич органов пищеварения с различными гастро- симптомами, которые обычные врачи недосматривают. Лайм может быть причиной многих гастро- кондиций от рта до ануса. Нарушения могут включать - от изменения вкуса до отказа различных органов (паралич или частичный паралич языка, спазм ларинго- стенки горла, пищевода, желудка и прилежащих органов, тонкого и толстого кишечника, невозможность кишечника протолкнуть массы, кишечный спазм, способности мышц кишечника, воспаления стенок кишечника, спирохетный гепатит, возможный холецистит, дисбиозис, jejunal (нарушения в тонком кишечнике, ведущее к SIBO симптому - бактерииальный дисбаланс-перерост в тонком кишечнике), увеличение кишечного содержимого (mеgacolon), недержание стула и спазм ректальных мышц.
    Такие болезни как синдром раздраженного кишечника, болезнь Крона и холецистит могут иметь причину - боррелиоз.
    Все известные лайм-пищеварительные симптомы лечатся комбинацией азолов и антибиотиков с лекарствами восстанавливающими слизистую кишечника. Такими лекарствами могут быть стимуляторы кишечника и слабительные, средства изменяющие рН, желчь, абсорбенты нейротоксинов и стерилизаторы пищеварительных микробов. "
    Это начало, если интересно - поперевожу дальше вечером.
     
    Olena, Jelena, Vatrushka и 2 другим нравится это.
  4. Девушка
    Оффлайн

    Девушка Уважаемый форумчанин

    Сообщения:
    1.594
    Симпатии:
    854
    Откуда:
    Пермский Край
    Спасибо, очень интересно. Просто действительно все сходится. Сейчас еще благодаря вашему переводу все стает яснее. Я до постановки диагноза делала ph-метрию, так же проверяли пищевод ( нужно было делать маленькие глотки воды, сокращение проверяли). Так вот обнаружили спазм пищевода, я уже после постановки диагноза стала сопоставлять, что это от боррелиоза. ( раз проблемы с мышцами, значит и пищевод задействован, нейр- мышечный симпом). Сейчас многие вещи стают понятны. Буду ждать вашего дальнейшего перевода с нетерпением .
     
    Olena и kenguru нравится это.
  5. kenguru
    Оффлайн

    kenguru Активный участник

    Сообщения:
    287
    Симпатии:
    376
    Откуда:
    Hamden
    ВВЕДЕНИЕ


    Пока не доказано обратное , необъяснимый паралич лицевого нерва пациента вызван клещевым спирохетозом болезни Лайма. Широко эндемичная бактерия легко способна индуцировать дистальнее воспаление седьмого черепного (на лице) нерва. Учитывая частоту паралича Белла при Лайме, это неприлично относиться к нему как только вирусному происхождению без из рабочей деятельности по болезни Лайма. В начальном исследовании на почти 1000 случаев Лайма, паралич Белла зафиксирован по крайней мере в 10% проверенных случаев.
    Частота паралича Белла в этиологии Лайма незнакома многим врачам. Точно так же многие врачи не знакомы со спирохетной причиной параличей мышц, которые способствуют нормальной работе желудочно-кишечного тракта. Все же, эти жизненно важные мышцы также могут быть значительно нарушены нейротропной спирохетой Borrelia burgdorferi ( Bb ) у пациентов, которые совершенно не знают что болеют болезнь Лайма. Их врачи часто удивляются узнав, что постоянная болезнь Лайма является нейро-болезнью мозга, с участием одного или всех компонентов и подсистем нервной системы.
    Это еще не широко понимается врачами, что , по меньшей мере 40 % или более от Лайм–инфицированных пациентов имеют большую неврологические симптомы с 100% симптомами поражения мозга. Остается уточнить которые Bb neuritides участвуют в конкретной гастро-болезни или, если имеет место воспаление нервов, что и является причиной.
    Блуждающий нерв (10-й черепной нерв) является основным поставщиком внешней нервной системы в кишечнике и поскольку он очень длительный и сложный, он является уязвимыми для таких невропатий как болезнь Лайма или диабет, которые могут вызвать их серьезный ущерб.
    «Паралич блуждающего нерва чаще всего диагностируется, вызванный вирусом герпеса- опоясывающего лишая или вирусам простого герпеса, при этом у большинства пациентов которых я наблюдала, была тошнота и нет было аппетита. Я не наблюдала паралитическую кишечную непроходимость в этих случаях . Если паралич блуждающего нерва возникает у пациента с Лаймом, я думаю, пациент
    будет жаловаться на хрипоту и дисфагию." (Др. Hidecki Nakagawa,Japan)
    Действительно, обе эти проблемы являются общими симптомы нейро-Лайма.
    «Автономная нервная система поставляет кишечнику ... симпатические волокна ингибирования перистальтики и секреции и парасимпатические волокна увеличения их. Функции симпатических нервов включают в себя вазомоторную, двигатель сфинктеров , ингибирование перистальтики и транспортировки чувствительных волокон из всей брюшной полости . Функции парасимпатических нервов содержат двигательную и возбуждающую секрецию в кишечнике и железах.»
    Боррелиоз-вызванный , паралич желудочно-кишечного тракта и связанные аномалии могут произойти в любом месте вдоль всей длины путей (9,10) включая, например, функциональность вкусовых рецепторов ( 11,12 ), мышечную силу языка, рвотный рефлекс , способность глотать, гастро-парез , перистальтический отсталость ( или возбуждение), связанные с компетенцией тонкого кишечника , дисбактериоз, общая остановка (арест) перистальтики ("кишечная непроходимость " ), непроходимость ( часто связанная с параличом Белла ) ( 13 ) , дисфункции толстой кишки, энкопреза , proctalgia fugax и заключительный акт дефекаций.

    «У 5%-23% пациентов с ранним боррелиозом Лайма, могуг бытьс ледующие желудочно-кишечные симптомы, такие как анорексия, тошнота, рвота, сильные боли в животе, гепатит, гепатомегалии и спленомегалия. Диарея возникает, но рассматривается лишь в 2% случаев» (14). Независимо от стороны разрушительные симптомы спирохеты могут приходить и уходить, спонтанно, часто временно разрешаются в течение нескольких часов до суток, хотя облегчение не предполагает лечения. Как и в случае с параличом Белла лица, эти гастро- кондиции можно терпеть или лишь частично выдерживать (15).

    Сходство между Bb причиной паралича мышц поставляемых к лицевому нерву и гастро-кондиций, вызванных болезнью Лайма, предложил псевдоним для этой болезни— паралич Белла кишки — несмотря на тот факт, что два проявления инфекции могуь не быть синхронными. Тем не менее они этиологически связаны, что предполагает необходимость высокого индекса подозрения относительно наличия borrelia- заболевания в всех необъяснимых случаях гастро-заболеваний .
     
    Olena, Девушка, Lana и 3 другим нравится это.
  6. kenguru
    Оффлайн

    kenguru Активный участник

    Сообщения:
    287
    Симпатии:
    376
    Откуда:
    Hamden
    2. Лайм и его мощные микробные коинфекции, связанные с географическими факторами.

    Эндемичные районы клещевых заболеваний включают Восточное и Западное побережья Северной Америки с их внутренне сопредельными штатами, а также штаты Среднего Запада, которые поддерживают миграции перелетных птиц путей Север-Юг.

    Зараженные клещи оленей (Черноногий и аналогичные жесткие клещи), векторы многих заболеваний, включая те, которые обсуждаются ниже, являются таким образом наиболее широко распростренными птицами, географически. Есть совсем несколько мест в Соединенных Штатах, которые абсолютно безопасны от риска таким образом переправляемы микробов. В 2002 году по CDC оценкам, существовало почти четверть миллиона новых случаев в США быстро расширяемой LYD эпидемии.

    Очень часто сопутствующие инфекции от инфицированных клещей Ixodessp. включают ehrlichioses — человеческого гранулоцитарного эрлихиоза, который недавно был переименован анаплазмоз человека (HA) и Monocytic эрлихиоз человека (ЖКХ). Бабезиоз человека, клещевого, одноклеточные паразитов эритроцитов, часто неверно диагностируется в его эндемических, хронических формах.

    Бактерии типа Bartonella, микоплазмы spp и других вирусных и инфекционных инфекции теперь известно что бываютс клещевого происхождения (19), существующие в полной территории- диапазоне I. scapularis и других клещей (20 – 22). Результирующая заболевания включают два, которые были найдены как наиболее распространенных клещевые инфекции детей желудочно-кишечного тракта — сочетание bartonellosis и кишечная инфекция Лайма (23).

    Как со спирохетой Лайма, Bartonella является одной из самых (возможно, наиболее распространена) клещевой инфекцией (21). «Анализ ПЦР клещей Ixodesscapularis, собранных в Нью-Джерси, и выявленных инфекций с borreliaburgdorferi (33,6%), microtiBabesia (8,4%), Анаплазма phagocytophila (1.9%) и Bartonellaspp. (34,5%). I. Scapularis клещ (нимфа) является потенциальным возбудительным вектором, который может вызвать коинфекции и быть причиной различных клинических ответов у некоторых пациентов клещевой болезни» (24)

    В связи с ростом опыта с Bartonellahenselae и ее смежных видов, bartonellosis был признан способным вызвать серьезные желудочно-кишечные боли и неисправности, а также некоторых кожных проявлений. Оба эти случая включают заболевания как кишечные так и кожные также. Шрамовые (царапины) полосы на туловище пациента являются «растяжки» или «царапинам» , что делает заболевание легко заметные. Этот внешний и видимый знак (казалось бы загадочные, но диагностически патогномоничных стрии) может сделать диагностику гастро- bartonellosis менее сложным для гастрологов и других специалистов.

    Довольно удивительно для многих врачей, bartonellosis может привести к большому повреждению центральной нервной системы, аналогичным в некоторых аспектах вышеупомянутых Лайм -нейроболеллиозису. Лайм и bartonellosis симптомы могут включать энцефалит, усиленный головными болями, большая потеря памяти, вспышки ярости, судороги, кома, а также воспаление сердца, боли в животе, поражений костей и потеря зрения.

    До последних лет Bartonella, начавшаяся как инфекция эндотелия и последующих красных кровяных клеток, считалась причиной относительно доброкачественными и общих заболеваний, иначе известный как болезнь кошачей царапины (26 – 28). Теперь, когдаклещи стали значительные переносчиком Bartonella инфекций для людей, это направление появляется для того чтобы усилить среди пациентов основные симптомы Лайма (26) и вполне вероятно усиливаеют симптомы заболеваний стенок желудочно-кишечного тракта.


    (извините если кривой перевод, стараюсь, всего будет 8 глав с примерами случаев заболеваний)
     
    Алекс32, Девушка, Lana и 3 другим нравится это.
  7. kenguru
    Оффлайн

    kenguru Активный участник

    Сообщения:
    287
    Симпатии:
    376
    Откуда:
    Hamden
    3. ЧАСТО НЕОЖИДАННЫЕ ПРЕЗЕНТАЦИИ ГАСТРО-ЛАЙМА — ДИАГНОСТИКИ, ПОЛЕЗНОСТЬ ПЦР ТЕСТА ОБРАЗЦОВ, ДОБЫВАЕМЫХ ИЗ БИОПСИИ ЭНДОСКОПИИ/КОЛОНОСКОПИИ (С ПОКАЗАТЕЛЬНЫМИ СЛУЧАЯМИ)
    Одним из «благословений» современного медицинского исследования является позитивный ПЦР (прямой тест — полимеразной цепной реакции — способный выявить ДНК нарушителя- микроба). Этот тест может выполняться на образцах полученных от пациента - крови, сыворотки, плазмы, «Ликвора», мочи, материнского молока и все биопсии тканей. ПЦР может играть жизненно важную роль в диагностике клещевых заболеваний, особенно тех, которые затрагивают любые органы или связанные ткани. «Лайм обычно диагнозтируется и лечится на основании клинических проявлений. Однако лабораторное тестирование полезно для пациентов с запутанными симтопами и подтвержения болезни в клинических исследованиях»

    ДНК тесты особенно удобны, потому что они могут быть использованы путем биопсии, собранной внутри кишечника во время обычной колоноскопии и эндоскопии в тех случаях, когда диагноз является неопределенным. ПЦР весьма специфичен, хотя они менее идеально чувствительны, чтобы положительный тест является надежным индикатороминфекции, в то время как отрицательный тест просто не исключает Лайма и не указывает на отсутствие инфекции.
    Иллюстративная история, что «Г-н Ф,» зрелый человек, как считается, был умственно отсталым большую часть своей жизни. Его отец приписывает симтопы сына (в молодости внезапную головная боль, ригидность затылочных мышц и когнитивные потери памяти) по воле Божией. Никакой дополнительной оценки или лечения не было разрешено. Они жили на эндемических территории в то время. Десятилетия спустя пациент вспомнил, что его симтомы тогда начались следом за серией укусов клещей. Теперь во взрослом состоянии, хронический «язвенный колит» и депрессия пациента не дает ему работать в качестве уборщика школы. (антидепрессанты в основном помогают ему от тревоги)
    Когда потребовалась колоноскопия, была сделанабольшая гастро-энтерологическая биопсия г-н Ф «Люминал» тканей, которые его лечащий врач затем отправил для тестирования в лабораторию, специализирующую на клещевых заболеваниях. Анализ образца вернулся как позитивный ПЦР по этиологии 3 заболеваний, которыми заражен его толстый кишечник: боррелия
    burgdorferi (болезнь Лайма), микоплазмы Ферментас (предположительно вызывает GI травмы через
    prion - воспалительных цитокинов) (25) и б. henselae (бартонеллиозис).

    Каждая инфекция требуется своего собственного уникального лечения, все из которых были успешными и симптомы гастро-тракта вылечены. Г-н Ф также исбавился от депрессии, и на ее месте была своего рода «хроническое хорошее настроение», с выключениями Мягкая гипомании.

    Случай «Миссис М» иллюстрирует еще один важный метод обнаружения присутствия активных Лайм инфекций, а также выявления возможных причин холецистита. Ткани желчного пузыря были протестированы на Bb спирохетозный ДНК после холецистэктомии этого серонегативного пациента: женщина средних лет с диагнозом известных ранее существовавших, бессимптомных желчных камней, испытывала эпизоды серийной аллергии, сильные головные боли и сильной хронической усталости. Она лечилась от 2 клещевых заболеваний —-лайма и бабезиозиса, имея симптомы обоих и позитивные ПЦР крови по бабезиоз. Лайм лечился с оральными антибиотиками и затем 3 месяца IV Цефтриаксона (Rocephin) показали значительное улучшение.

    Примерно год спустя, миссис M опять чувствовала себя хронически усталой, также у нее стало болеть правая лопатка и появилась афебрильная тошнота после жирной пищи. Была запланирована операция по удалению воспаленного желчного пузыря. Было начато лечение (doxy) по подозреваемому, но недоказанному постояному Лайму. Семейный врач запросил чтобы была сделана биопсия удаленного желчного пузыря в лаборатории, специализирующийся на клещевых заболеваниях.

    Результирующий ПЦР тест ткани желчного пузыря был положительным на ДНК Bb спирохеты Лайма. Это подтверждение биопсии ПЦР серонегативного пациента Лайма показывает, что, WesternBlot и ПЦР-анализ крови тестирования проб, особенно для активноq поздней стадии Лайма, не могут показать положительный ответ антитела,тогда как ПЦР ткани может подтвердить диагноз, даже когда пациент ранее был продечен. ПЦР сделанный на крови является менее чувствительным, так как Bb предпочитает жить в среде в тканях.

    Лечение болезни Лайма IV Rocephin может привести к отказу желчного пузыря. В этом случае камни желчного считаются предшествовшими началу внитривенного лечения. Интересно что аналогичные спирохетозные болезни (лептоспироза) были сообщены как имитации симптомов холецистита. Это может быть первым подтверждением диагноза болезни Лайма, выполненных на ткани желчного пузыря.

    В другом случае «Миссис E» обследовалась в кабинете психиатра по тяжелой депрессии, тревоги и усталости несколько месяцев, после успешного удаления полипа толстой кишки. Она упомянула, что у нее был опыт хронической, разрушающей диареи и тяжелой бессонницы.

    Была затем получена биопсия тканей при повторной колоноскопии при сотрудничающем гастроэнтерологом. Образец ПЦР был позитивен для неуказанной микоплазмы. M. Pneumoniae является известным патогеном эпителиальной выстилки кишечника и м. fermentans была найдена в воспаленой слизистой желудочно-кишечного тракта.

    Оба возбудителя известны и зарегистрированы как передаваемые клещами. Кроме того, анализы крови миссис E выявили наличие высоких титтов аннтител для эрлихиозиса (человеческий анаплазмоз — HA) а также позитивный Вестерн-блот тест для болезни Лайма. Интересно, что семейный врач миссис E в Пенсильвании был готов рассматривать эрлихиозис, но в отличие от некоторых более южных докторов, она думала Лайм ограничен штатами Новой Англии и не желала рассматривать боррелиоз ее пациента.

    Лечение активной болезни Лайма часто не признается для очень больных пациентов с или без присутствия положительный тестов. Серологическое тестирование для Лайма регулярно выполняемое местными лабораториями, хорошо известно как нечувствительное. CDC определения клинических случаев исключают, например, как 78% IgG известных положительных случаев . Более современные руководящие принципы в настоящее время доступны для диагностики и лечения клещевых заболеваний.

    Рекомендуемый тест ELISA как правило, пропускает по крайней мере 50% случаев достоверно позитивных Лайм-случаев. ELISA тесты не были выполнены в любом из случаев, представленные здесь.
     
    Libra, Девушка и Niko нравится это.
  8. Lana
    Оффлайн

    Lana Ветеран форума

    Сообщения:
    6.729
    Симпатии:
    3.140
    Откуда:
    Москва
    Помню читала, у одной женщины с РС вообще парализовало пищевод, так она полгода питалась через зонд, потом отпустило.
     
  9. kenguru
    Оффлайн

    kenguru Активный участник

    Сообщения:
    287
    Симпатии:
    376
    Откуда:
    Hamden
    4. ЛАЙМ-ВЫЗВАННЫЕ ВАРИАЦИИ МОТОРИКИ И ДРУГИЕ BB -ВЫЗВАННЫЕ ПРОБЛЕМЫ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГО ТРАКТА


    Внезапно спазмотический или неподвижный пищевод или аналогичные параличи мышц желудка могут представлять парез пищевода или желудка или спазм всвязи с лайм-нейропатией.

    Инфекции, влияющие на блуждающий нерв, были задокументированы, как вызывающие паралич в других заболеваниях. Дополнительные симптомы, связанные с Bb, могут проявляться как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), ранняя сцтость или отсутствует сытости, гастро- вздутие живота, тошнота, рвота и атипичные колиты, при которой pANCA тест может быть полезным. Если рассматриваются болезнь Крона и колит, , первый шаг Прометея может помочь поддержать эти диагнозы; Однако для подтверждения диагноза необходима биопсия ткани.

    Как уже отмечалось, невропатии могут возникнуть в результате (цитокиной) чрезмерной активации иммунной системы, часто наблюдаемой в хронических случаях Лайма. Это может привести к длительному воспалению с результирующим ущербом кишечной нервной системы и/или вегетативной нервной системы работающей в кишечнике.

    Кроме того, возможный спирохетозный паралич вагусного нерва (ов) может привести к временному или длительному нарушению нормальной подвижности тонкого кишечника, и что, в свою очередь, может привести к синдрому бактериального перероста (разрастания) тонкого кишечника (или (SBBO или SIBO).

    СИБО может быть серьезным и сложным для искоренения инфекции. Микробы толстой кишки обычно мигрируют вверх по тонкой кишке из районов исходного места роста, что приводит к потере перистальтических ритмов в теперь частично скомпрометированных частях тонкого кишечника.

    Это разрастание вверх мобильных, но неправильно позиционированных бактерий значительно может мешать нормальной абсорбции питательных веществ из тонкого кишечника, вызывая дисбиозиз и различные форм недоедания кроме других бед. Бактериальное разрастание в тонком кишечнике может привести к значительному, прерывистому, брюшному вздутию живота с или без отрыжки или метеоризмом. Такие нарушения могут возникнуть ,несмотря на тот факт, что мышцы тонкого кишечника имеют свои собственные «кишечную расслабленность» и могутт функционировать самостоятельно в некоторой степени.

    Во многих случаях диагноз SIBO подтверждается водород-лактулозным тестом выдоха, который может выявить производства избыточного водорода из переселеных из толстого кишечника бактерии. Наборы тестов предлагаетсялабораториями Great Smokies and Doctor’s Data, позволяя без посторонней помощи пациенту пройти тест у себя дома и отправить его обратно в лабораторию.


    Еще одним симтомом borrelia может являться массивное увеличение в ж обхвате живота, связанные с «безгазым» вздутием живота,что может привести к путанице диагностики. Не связанные с гастро-системой симптомы Лайма нарушают внутреннюю «настройку» организма , Bb нанесенные polyradiculopathiesT7 - 12 (воспаления корень нервов) может привести к параличу внешних мышц брюшного пресса, такие как rectusabdominus. Это, в свою очередь, также может привести к появлению, не реальному, обширному вздутию живота. Упражнения на пресс в данном случае не помогают, не снимают это вздутие даже у предварительно ранее хорошо физически пациента. Лечение антибиотиками для боррелиоза может разрешить этот симптом.

    Диагностические подозрения на присутствие Лайма (или bartonellosis) могут быть вызваны сопутствующими гиперчувствительностью области кожи на груди или талии в сочетании с растянутыми мышцами живота и ослаблением брюшной стенки.

    Можно услышать от ребенка с неустановленной клещевой болезнью, «Я терпеть не могу ничего , что касается меня спереди.»или «Моя одежда кажется очень тесная или «Я будет носить только эту (очень свободную) одежду».

    Родители детей с болезнью Лайма часто проявляются недоумение при очевидном принуждении, которую такие детей развивают при попытке одеться утром. Попытки успеть на школьный автобус вовремя могут привести к хаосу пока затравленные родители пытаются собрат ребеноак, если ребенок не диагностирован по Лайму - или bartonella.

    Нединамичная или паралитическая кишечная непроходимость, сбой моторики кишечника (симптом неожиданного «молчаливого» кишечника), могут произойти в результате нейроборрелиоза на периодической основе, с результирующей вздутия живота. Как указывалось, эти функциональные просчеты и псевдо нарушения сократительной способности кишечника могут быть связаны напрямую с деятельностью спирочет или других микробов с результирующей воспаление тканей, или вредных влияний цитокинов (иммунная система) реакций или нейротоксинов микробного производства, которые могут повлиять на центральную, соматическую, вегетативную (парасимпатическая или симпатическая), кишечные нервные системы, которые обслуживают желудочно-кишечного тракт.

    У детей и взрослых, которые неявно были заражены Bb спирочетой и т.д. от клещей или от укусов других менее известных переносчиков болезни Лайма как оленних мух, оводов и даже комаров (48), результирующая изменений моторики желудочно-кишечного тракта, могут быть как легкой так и угрожающих жизни. (Эрлихиоз является причиной 5% смертности у детей).

    Школьники часто обращаются к школьной медсестре как имеющие постоянные боли желудка, синдром «отказ процветать», нежелание идти в школу (их поведение часто неправильно помечено какпсихосоматозное, с желание получать внимание или немотивационнное) , или как взрослые, пациенты могут бояться выходить в кафе поесть или работать из-за очевидной «синдрома раздраженного кишечника ".

    Эти последние симптомы боррелиоза являются результатом висцеральной гипермоторики, а не паралича. Кроме того пациент может иметь кровавый понос, что напоминает болезнь Крона, или колит (50). Как и в случае H. пилори (открытие ее как причины язвы желудка), подозрения среди исследователей растет в связи с «стрессом» как причину сиддрома воспаленного кишечника. И болезнь Крона рассматривается теперь как этиологически свзанной с ранее существовавшим гастроэнтеритом.

    Запоры необычного тип могут произойти у Лайм пациентов, которые не подвержены к вялым движениям кишечника. Стул может внезапно становятся типа шпаклевки, и не реагировать на обычные слабительные лекарства. Даже массовые усилия по облегчению этой ситуации, с использованием всех общих обычных методов может быть недостаточно. В дополнение многие пациенты с желудочно-кишечным Лаймом сообщают симптомы, напоминающие целиакиею и\или непереносимость лактозы, все из которых могут улучшиться с лечением основной инфекции –слизистой кишечника.
     
    Алекс32, Libra, Девушка и 2 другим нравится это.
  10. Девушка
    Оффлайн

    Девушка Уважаемый форумчанин

    Сообщения:
    1.594
    Симпатии:
    854
    Откуда:
    Пермский Край
    Огромное Вам спасибо за перевод очень нужной информации . Вы молодец, потратили достаточно много времени, чтобы все на форуме смогли прочитать . Очень признательна Вам за проделанную работу. Информация действительно нужная , мне она очень помогла и открыла глаза дополнительно на многие проблемы ( что касается состояния моего здоровья)
     
    Lana и kenguru нравится это.
  11. kenguru
    Оффлайн

    kenguru Активный участник

    Сообщения:
    287
    Симпатии:
    376
    Откуда:
    Hamden
    5. МОЛЕКУЛЯРНЫЙ МОЗГ КАК ОРГАН, ВЛИЯЮЩИЙ НА КИШЕЧНИК

    Еще одна сторона Bb вызванных нейронных повреждений, что скорее всего влияет на желудочно-кишечный тракт, является человеческий мозг — особенно поврежденный Лаймом гипоталамус и меланокортиновые схемы ствола мозга. «Меланокортины это небольшие белковые молекул,ы которые несут сообщения между нервными клетками в головном мозге. Они участвуют в регуляции различных сложных поведений, включая социальные взаимодействия, стресс-реакции и — самое главное в этом контексте — потребление пищи. Так что легко увидеть, как вмешательство в них может привести к анорексии и булимии... Анорексия и булимия могут быть аутоиммунными заболеваниями — и также многие другие психиатрические болезнеи»

    Этот отрывок, относится к работе ученых из Каролинского института в Стокгольме, Швеция, которые исследовали возможные связи между различными бактериями кишечника и ауто-антитела против меланокортинов, чтобы увидеть, если они могут определить, какие бактерии могут нести ответственность за различные расстройства пищевого поведения.

    Они выяснили, что уровень ауто-антител к меланокортинам положительно коррелированы с анорексией, но обратно коррелированы с булимией (53). Когда меланокортины патологически пере- или недо- активированы, это может привести либо к стимуляции голода либо к избежанию продовольствия. Последнее приводит к подагре и ожирению.

    Последнее приводит в некоторых случаях к нервной анорексии и другим медицинским проблемам. Брайан Фаллон и другие психиатры давно отметили, что, когда их нейро- Лайм пациенты проходят лечение антибиотиками для хронической инфекции Bb, существуют значительные улучшения в проблемах питания. Паралич Белла 7 и патологии черепных нервов (блуждающего 10), молекулярные искажения мозга, желудочно-кишечные нарушения и особенности человеческого поведенческия - все воспринимается в качестве взаимосвязанных.
    --- Дополнено, 25 дек 2015 ---
    Спасибо, чем могу... сама помню как нелегко было читать литературу на инстранном языке, особенно когда нет времени, или болен и информация нужна сразу.
     
    Niko и Девушка нравится это.
  12. kenguru
    Оффлайн

    kenguru Активный участник

    Сообщения:
    287
    Симпатии:
    376
    Откуда:
    Hamden
    6. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПОДСКАЗКИ

    У больных с лицевыми параличами, связанными с болезнью Лайма, могут не иметь позитивных антител при лабораторных исследований на боррелиоз, что также часто справедливо в отношении тех, кто имеет гастро-нейроборрелиоз. Несмотря на эти факты, важно, подозревать наличие микробов, поражающих одновременно многие органы, и ассоциированных с такими дисфункциями, и если они присутствуют, пролечить их, - но рекомендации использовать стероиды для ослабления иммунитета никогда не должны быть использованы регулярно для уменьшения симптомов. Нейро-Лайм, это средняя или поздняя стадия, которая может объясняться отсутствием реакции на многие антитела (антитела, которые были истощены Bb, сильнейшим нарушителем иммунной системы)

    Обычно активный Лайм (второй и подзней ступени) показывает диагноз положительных IgM ответов, который условно, но ошибочно считается точным только в сравнительно ранней инфекции. Наличие положительного теста IgG Вестерн Блот чаще всего проявляется у тех пационтов с преимущественно артритной формой болезни Лайма.

    Хотя тесты должы быть проведены, попытки проверить на положительный ДНК временно ограничен, результаты редко возвращаются обратно через несколько недель. Тем не менее пациент требует немедленного лечения. Та же дилемма в случае пациента с параличом седьмого черепного нерва или энтерическим скомпрометированным пациентом.

    Если парез или спазм возникает и пищевод перестает функционировать, пациент может подавиться недавно проглоченной пищей или жидкостью. Если это происходит в желудке, это может вызвать тошноту и грызущие боли в животе. Если даже частичный паралич возникает в тонких кишках, может возникнуть СИБО симптом (SBBO) с вздутием живота огромных масштабов. Парез толстого кишечника может привести к синдрому мега- толстой кишки с тяжелыми запорами и/или энкопрез (недержанием кала) даже у очень маленьких детей в эндемичных регионах Лайма. Диарея, напоминающая синдром воспаленного кишечника ( IBS) может возникнуть, если есть гипермоторика вызванная боррелией. Аналогичным образом гастро- спазмы могут также привести к целому ряду симптомов, включая спастическую толстую кишку и кажущуюся окклюзию. Полезно провести пробу на противомикробные препараты для тех, кто подозревается на наличие клещевого заболеваний, несмотря на отрицательные тесты. Врач и пациент должны предполагать симтомы «интенсификации синдрома», известные как реакция Herxheimer которая может быть потенциально мучительной и трудной, ноее надо ожидать, когда иммунная система чрезмерно реагирует на смерть спирохет. Эта реакция не должна быть перепутана с аллергической реакцией к антибиотикам.

    Наиболее полезными диагностическими тестами для болезни Лайма являются прямые или сфотографированные наблюдения «Бычьего глаза» - круглого или овального кожного пятна. К сожалению он присутствует только в примерно 50% известных случаев. Если поражение медленно расширяется (благодаря тому, что спирохеты деляется на внешнем края, что кстати позволяет легче провести биопсюи культуры), это совершенная диагностика болезни Лайма или связанного с ним «СТАРТ» (синдром «start» - болезнь магистра — форма болезни Лайма.)

    В эндемичных районах пациенты должны быть тренированы фотографировать любую подозрительную сыпь и сохранить живого клеща для наблюдения врача или Bb ДНК. Тест Вестерн Блот лучше всего сделать в спец лабораториях, специализирующийся на клещевых заболеваниях с настоянием врача, чтобы все полосы антител быть подсчитаны и указаны. Тесты должны использовать правильные штаммы Borrelia и также не зависеть от спирохеты, которые потеряли ДНК из-за нескольких проходов через нескольких носителей.

    Приемлемые тесты имеют и высокую специфичность и чувствительность. Например тест наC6 пептид/Лайм имеет отличные специфичности, так что те тесты, которые приходят обратно позитивными, являются действительными, и подтверждают наличиеЛайма. Однако, отрицательные результаты C6 теста просто показывают, что тест был сделан — он не показывает, что Bb отсутствовали. Отрицательный тест не доказывает, что пациент свободнен от болезни Лайма.

    Полезные тесты включают тест мочи на антиген Bb с позитивными выводами, подкреплеными высокоточным тестом Южный Блот. Как отмечалось ПЦР тест всех соответствующих тканей/жидкостях, особенно сыворотки, цельной крови, мочи, слез, материнского молока и CSF - ценнен для диагностики.

    Выбор тестов для нескольких Bb коинфекций усиливается пониманием видов распространенных штаммов/инфекций, которые сохраняются в районе, где пациент был укущен клещом. Тандем IFA и ПЦР тестов обычно выполняется для сопутствующих инфекций. В дополнение флуоресценто окрашенные микроскопические слайды могут показать бабезиозисные кольцевые формы внутри RBC и другие тесты могут показать цистовые формы Bb под черным светом. Бартонелла может быть тестирована ПЦР тестом (крови и тканей) и ее позитивные Вестерн Блот тесты считаются диагностированными в сочетании с историей и физическим осмотром. Как это верно и для Bb, пациенты с бартонеллой могут быть серонегативными и без ПЦР-ДНК захватов.
     
    Последнее редактирование: 25 дек 2015
    Алекс32, Девушка, Niko и ещё 1-му нравится это.
  13. Libra
    Оффлайн

    Libra Ветеран форума

    Сообщения:
    6.710
    Симпатии:
    5.047
    Откуда:
    Россия
    Немного Офф.
    В свое время меня очень впечатлила история болезни автора этой работы, Вирджинии Шерр. Ее история была во многом похожа на мою, даже в некоторых деталях, поэтому я тогда сделала ее перевод (очень сильно на эмоциях):
    Врач как пациент_ БЛ, эрлихиоз и бабезиоз.pdf
    Большое количество ILADS- докторов, особенно в первые годы, пришли к этой теме "благодаря" болезни своей или кого-то из близких, поэтому они гораздо глубже понимают проблему, чем доктора, которые черпают свои знания только из учебников или методичек. Отсюда и их заинтересованность в поисках настоящего решения, я так думаю.
     
    Последнее редактирование: 25 дек 2015
    kenguru и Niko нравится это.
  14. kenguru
    Оффлайн

    kenguru Активный участник

    Сообщения:
    287
    Симпатии:
    376
    Откуда:
    Hamden
    Собственно так оно и есть, первые DAN! (победим аутизм сейчас!) доктора - родители аутичных детей. Я бы никогда так о дзоровье не думала, есди бы 12 лет как не лечила бы ребенка. А есть у нас знакомые, мать и дочь, их кусали и ничего, одна 14 дней докси, другая 5 дней, бросили, "надоело", и бегают по жизни как обычно.... так что мы "приходим" или нас "приводят" как посмотреть. :)
     
    Libra нравится это.
  15. kenguru
    Оффлайн

    kenguru Активный участник

    Сообщения:
    287
    Симпатии:
    376
    Откуда:
    Hamden
    7. КРАТКИЙ ОБЗОР НЕКОТОРЫХ ПОДХОДОВ К ЛЕЧЕНИЮ КЛЕЩЕВЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ КИШЕЧНИКА

    Ощущения всего остро, подавляющее, бесконечно, слабости или усталости у наиболее серьезно больных Лаймом может привести многих пациентов Лайма к самоубийству. Лечение должно начинаться с информирования их о том что болезни излечимы, основны болезни и объяснения реалистичных ожиданий для того, чтобы вдохновить надежду для восстановления. Способность доктора выслушать и готовности дать тревожным пациентам дополнительное время может спасти жизни.

    Предписания умело комбинированных пероральных антибиотиков в попытке избежать IV лечения для всех, кроме тех кто серьезно страдает от сильного нейро-Лайма (больных, которые проявляют симптомы мультипл- склероза или бокового амиотрофического склероза) является большим вызовом. Помимо обычных антибиотиков, рекомендуемых для болезни Лайма, телитромицин (Ketec) при осторожном использовании или азитромицин (Зитромакс) может успешно выполнить проникновение через ткани гематоэнцефалического барьера, что необходимо. Такие пациенты должны внимательно отслеживаться по поводу печени, и т.д. побочных эффектов. В последние годы опыт лечения Лайма включила в себя комбинацию антибиотиков с семейством азолов (например, метронидазол/Flagyl), которые проникают в клеточные стенки цистовых форм Bb, заставляя спирохеты выходить из оболочек, для последующей их гибели от антибиотиков.

    Равномерно распределенная по времени «обычный (для безопасности) тест крови» должны быть регулярно сделаны всеми больными, которые требуют долгосрочного использования любых антибиотиков. Для тех, у кого наблюдается Лайм вызванная вялость кишечника с результирующей СИБО симптомами (SIBO), часто нужно использовать не усваивающие, кишечние антимикробные препараты. Текущее использование rifaximin может включать в себя тщательно наблюдаемое долгосрочное назначение.

    Доксициклин имеет преимущество в состоянии действовать на Лайм и ehrlichioses для тех пациентов, которые инфицированны обеими. Bartonella (клещевой вариант) обычно реагирует, хотя и медленно, на агрессивное лечение одним из семьи хинолонов - антибиотиков, таких как Левофлоксацин (Levaquin) или рифампицин (рифампицин).

    Микоплазмы могут лучше реагировать на рифампин, тетрациклин и эритромицин.

    Babesia, паразит красных кровяных клеток, требует различных подходов для этапов острых и хронических заболеваний. В хронических формах бабезиоза, которая кстати наблюдается гастроэнтерологами, сочетание артемизинина, атовакона (Мепрон) или Маларон, а также сочетание прогванил гидрохлорида, атовакона и азитромицина считаются хорошим выбором.
     
    Алекс32 и Libra нравится это.
  16. kenguru
    Оффлайн

    kenguru Активный участник

    Сообщения:
    287
    Симпатии:
    376
    Откуда:
    Hamden
    8. ПИЩЕВЫЕ ДОБАВКИ (НУТРИЦЬЮТИКАЛС) И ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ И ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА

    Восстановление систем желудочно-кишечного тракта, поврежденых клещевыми заболеваниями, может быть грандиозной задачей в зависимости от представления и тяжести симптомов, могут быть необходимы антимикробиологические или другие процедуры, и модно ожидать многие побочные эффекты. Целями являются повышение сократительной способности кишечника или уменьшить спазмы, удалить токсины, улучшить общее состояниепациента и состояние слизистой кишечника (иммунитет) , унижчтожить захватчиков, таких как клещевых микробов, грибков и других паразитов кишечника.

    Болезненные мышечные спазмы ректальной области у Лайм пациентов обычно хорошо реагируют алпразолам (Xanax) 0,25 мг (1/2 до 1 таблетки), лучше разжевать для быстрого облегчения и «Природное спокойствие» (препарат водорастворимого магний). Ректальные судороги вероятно можно предотвратить принимая большую часть времени с высокие переносимые дозы ежедневного магния — медленно усваиваемого, такой подход является рекомендуемым, но многие пациенты также требуют быстродействующий порошок на ночь,чтобы предотвратить мускульные спазмы, вызванные Лаймом.

    Из дневного рациона должны быть убраны все сахара и несложные углеводы,в то время пока паетны принимают антибиотики .

    Пробиотики — высокого качества лактобактерии, один раз или два раза в день необходимы, а также бифидобактерий (по крайней мере одна чашка в день) крайне важны для защиты кишечника во время и после лечения антибиотиками.

    Усилители иммунитета энергии, такие как экстракт из грибов Рейши, кордицепс китайский (по крайней мере одна 740 мг капсула ежедневно), коэнзим Q10 (100 мг два раза в день), зеленый чай, ацетил L-карнитин (500 мг по крайней мере два раза в день), B комплекс от 50 до 100, фолиевая кислота, В12 под язык, магний (медленно усваиваемые таблетки) до допустоми днейной нормы, гамма-линолевая кислота (GLA) в качестве хранимых в холодильнике масло из вечерней примулы (1/2 чайной ложки) или масло огуречной травы (1,000 мг) , Рыбий жир Омега 3 EFA (одна мягкая капсула 3 – 4 раза в день), селен (200 мкг ежедневно), Альфа-липоевая кислота (100 мг ежедневно) и общие поливитамины (59) — все может принести большую пользу.

    Необходимо принимать заживляющие препараты для восстановления слизистой кишечника и восстановления функции поврежденных Лайма-Bartonella-микоплазменной инфекцией. Этот список может включать пероральные препараты жидкий сок алоэ вера, масло капли гвоздики, Ункария , анти-грибковые танины, чеснок, жевательные таблетки солодки, Бетаин, кишечно- покрытая масло мяты перечной, сложная линолевая кислота CLA) (1000 мг два раза в день), a альфа-липоевая кислота (100 мг, один день), скользкий вяз (slipperyelm) капсулы (325 мг 1 – 8 три раза в день) и таблетки урсодиол желчной кислоты.

    Кроме того в лечении симптомов СИБО (SIBO), анализ стула с чувствительностью к возбудителям оппортунистических кишечных патогенов, может разъяснить выбор антибиотика. Кроме того лечение можетподдерживатья приемом rifaximin (Xifaxan) 200 мг три раза в день, пока не исчезнут симптомы . Холестирамин (Квестран) может быть полезными в сокращении рециркуляции невро-токсинов, производимых клещевыми заболеваниями.

    Когда клешевые инфекции в желудочно-кишеном тракте излечиваются, облегчение будет ощутимо. Врачи будут партнерами в этом наблюдении, видя ранее скрюченные лица пациентов, переходящие на здоровую сторону Белл-образный кривой — график, который позволит измерить степень, к которой и желудочно-кишечный тракт и жизнь пациента были восстановленны для функциональных возможностей.

    Это удовлетворение будет повторно наблюдаться в случаях, когда пациенты, мудро диагностированные и вылеченые от Лайма, смогут широко улыбаться, наконец, зная их кишечник и хороший аппетит к жизни снова хороши.


    конец статьи
     
    Алекс32 и Libra нравится это.

Поделиться этой страницей