Ветрянка и Боррелиоз

[Pshushu]

Добрый день, уважаемые пользователи форума, помогите, пожалуйста советом!
Ситуация следующая:
ребенку 6 лет
20 апреля 2016 на животе над пупком появилось бледно-розовое пятно с точкой в середине
21 апреля 2016 пятно увеличилось и стало более насыщенного цвета; при обращении в платную клинику сказали, что похоже на укус и прописали супрастин
24 апреля 2016 на месте точки уже был белый прыщ похожий на фурункул, нас отправили к хирургу, который вскрыл его и наложил повязку, сказав, что видимо застудились и появился фурункул
26 апреля 2016 утром сняла повязку с места операции, а там вокруг рубца 4 шарика, наполненных жидкостью, вызвали врача из районной поликлиники, диагноз ВЕТРЯНКА.
С 26 апреля по 5 мая лечили ветрянку, высыпаний было много, в том числе и на слизистых, температура 3 ночи поднималась до 38,8.
5 мая 2016 решили показаться в платную клинику, куда первоначально обращались с розовым пятном и вдруг врача, который выписывал супрастин осенило, что это мог быть клещ! Направили на анализы.
7 мая 2016 сдали анализ на антитела к клещевому энцефалиту и боррелиозу
12 мая 2016 позвонили из клиники и результатами:
Энцефалит - отрицательно;
Боррелиоз IgG - отрицательно;
Боррелиоз IgM - положительно.
Назначили лечение:
Аугментин 400 мг - по 8,3 мл х 2р 10 дней
Эриус по 5 мл х 1р 10 дней
Риофлора баланс по 2 капсулы х 2р 20 дней
через месяц повторить анализ на боррелиоз

Клеща не видели, нахожусь сейчас в панике, хорошего инфекциониста найти, как я поняла, не просто.
Насколько адекватное лечение нам назначили, хорош ли Аугментин для лечения боррелиоза?
Может сдать дополнительные анализы?
Не может ли анализ ошибаться на фоне ветрянки?
На пн. записались к Федорову в НИИ Ревматологии, но читаю отзывы и все больше расстраиваюсь....
Подскажите, что нам делать и куда бежать???

 

[Libra]

А была ли возможность заразиться ветрянкой, в окружении кто-нибудь болел? Антитела на герпес-зостер не сдавали?
Мне кажется, ветряночные пузырьки очень характерные, вряд ли можно их спутать с боррелиозными кожными проявлениями.
С другой стороны - была возможность клещевого контакта (поездки на дачу, на природу, в лес, парк и тд)?

 

[Libra]

Сами бланки с анализами хорошо бы посмотреть (личные данные лучше закрыть). Ещё бы неплохо сдать хотя бы иммуночип на боррелиоз, вполне возможен перекрест по антителам между боррелиозом и герпес-вирусом.
Опять же хирург, который вскрывал "фурункул", видел там гной? Почему он решил, что это фурункул?

Странная какая-то история. А фото этих высыпаний нет?

 

[Pshushu]

Да, у нас в саду уже 3-й месяц карантин по ветрянке, поэтому когда появились пузырики характерные это было ожидаемо, но они появились только через день после того как хирург вскрыл фурункул.
В фурункуле, да, был гной. Врач, который назначил анализ на боррелиоз говорит, что там могла остаться очень маленькая частичка клеща, которая нагноилась и превратилась в фурункул.
Мы были на даче 16 апреля, но в тот день шел снег и мы просидели все время дома, а утром уехали.
Сегодня утром еще сдали блот, завтра будут готовы анализы.
Фото есть, сейчас загружу.
Либра, спасибо, что обратили внимание на мой вопрос!

 

[Pshushu]

файл с анализом на боррелиоз

 

[Pshushu]

Фото

 

[Ольга_13]

Фото

Да-а, круто. Не могу сказать, что я сильный специалист по инфекционным болезням, но, первые 4 фото очень похожи на боррелиозную эритему ,а последнее - вылитая ветрянка, особенно учитывая эпид. анамнез. Не знаю, возможно опытные инфекционисты сталкивались с нетипичными эритемами или нетипичными ветряночными высыпаниями. Самое интересное ,что ветрянка прекрасно может давать перекрёстную реакцию на боррелии и особой ясности этот анализ не принёс. А назначенное от боррелий лечение помогло? Как сейчас состояние?

В фурункуле, да, был гной. Врач, который назначил анализ на боррелиоз говорит, что там могла остаться очень маленькая частичка клеща, которая нагноилась и превратилась в фурункул.

Могла, а могла и не остаться. Но и ветряночные высыпания часто немного загнаиваются. А ещё вполне возможно, что первое пытно - аллергическая реакция на укус насекомого (причём не обязательно клеща), а потом и ветрянка подоспела. Кстати, а общий анализ крови делали на фоне этого всего?
Думаю, сдать антитела М и G через месяц очень разумно. И тут М и G к ветрянке тоже будут не лишними. В зависимости от результата и клиники и определяться с лечением.

 

[Pshushu]

Да-а, круто. Не могу сказать, что я сильный специалист по инфекционным болезням, но, первые 4 фото очень похожи на боррелиозную эритему ,а последнее - вылитая ветрянка, особенно учитывая эпид. анамнез. Не знаю, возможно опытные инфекционисты сталкивались с нетипичными эритемами или нетипичными ветряночными высыпаниями. Самое интересное ,что ветрянка прекрасно может давать перекрёстную реакцию на боррелии и особой ясности этот анализ не принёс. А назначенное от боррелий лечение помогло? Как сейчас состояние?

Могла, а могла и не остаться. Но и ветряночные высыпания часто немного загнаиваются. А ещё вполне возможно, что первое пытно - аллергическая реакция на укус насекомого (причём не обязательно клеща), а потом и ветрянка подоспела. Кстати, а общий анализ крови делали на фоне этого всего?
Думаю, сдать антитела М и G через месяц очень разумно. И тут М и G к ветрянке тоже будут не лишними. В зависимости от результата и клиники и определяться с лечением.

Назначили только вчера, сегодня первый день антибиотика. У нас была слабость только в пик ветрянки с температурой.
Да, мы сдавали общий анализ мочи и крови как раз в самом начале когда появилось пятно, анализы хорошие.

 

[Ольга_13]

Да, мы сдавали общий анализ мочи и крови как раз в самом начале когда появилось пятно, анализы хорошие.

Выложить их можно?

 

[Pshushu]

Изначально было 3 варианта:
1. укус насекомого + ветрянка
2. фурункул от простуды + ветрянка
3. начало ветрянки с фурункула и ее характерное продолжение

про клеща идея у врача возникла только когда ветрянка была уже подлечена, можно сказать, мы случайно были направлены на сдачу анализов на боррелиоз

 

[Ольга_13]

Лично я - за первый вариант. Но лично я как-то не заметила на фотографии фурункула. Да, загноившийся элемент сыпи (причём может быть как ветряночной, так и инфицированный укус), но вот чтобы прямо фурункул, не сказала бы. Или просто нет такой фотографии?
Общие анализы всё же неплохо бы увидеть.

 

[Pshushu]

Общие

 

[Pshushu]

Лично я - за первый вариант. Но лично я как-то не заметила на фотографии фурункула. Да, загноившийся элемент сыпи (причём может быть как ветряночной, так и инфицированный укус), но вот чтобы прямо фурункул, не сказала бы. Или просто нет такой фотографии?
Общие анализы всё же неплохо бы увидеть.

Да, фотографии с большим фурункулом нет, к сожалению не сделала, но это был большой прыщ и белой головкой и вокруг краснота

 

[Ольга_13]

Ага. То есть, за именно фурункул, как за острое бактериальное воспаление, или аллергическую реакцию тут ничего не говорит. Лимфоциты немного повышены и СОЭ на верхней границе, что вполне может соответствовать началу ветрянки.
Извините за назойливость, но приблизительно какого размера был фурункул?

 

[Pshushu]

к хирургу нас направил дерматолог, пока ехали в др поликлинику к хирургу, по дороге фурункул сам прорвался, поэтому хирург только вскрыл и дочистил, что осталось
есть еще анализы, которые брали перед хирургическим вмешательством, сейчас тоже выложу

 

[Pshushu]

Извините за назойливость, но приблизительно какого размера был фурункул?

Мне очень нравится ваша назойливость, спасибо. Сам фурункул в диаметре был примерно 7мм, вместе с краснотой вокруг где-то 2-2.5 см

 

[Pshushu]

анализы из поликлиники где было хир вмешательство сейчас не смогу выложить, муж забыл их в РДКБ; ездил на консультацию с ребенком сегодня

 

[Ольга_13]

Сам фурункул в диаметре был примерно 7мм, вместе с краснотой вокруг где-то 2-2.5 см

Действительно, похоже. Хотя и просто нагноение укуса или ветряночного элемента тоже исключать нельзя.

 

[Ольга_13]

анализы из поликлиники где было хир вмешательство сейчас не смогу выложить, муж забыл их в РДКБ; ездил на консультацию с ребенком сегодня

А что там было, не помните? И что сказали на консультации?

 

[Pshushu]

Если это было начало ветрянки, то какое-то очень затяжное, так как пятно мы обнаружили 20 апреля, а первые явные/характерные элементы ветрянки появились только 26 апреля, через 6 дней. В эти дни ребенок хорошо себя чувствовал. Пятно не чесалось и никак не беспокоило ребенка