1. Этот сайт использует файлы cookie. Продолжая пользоваться данным сайтом, Вы соглашаетесь на использование нами Ваших файлов cookie. Узнать больше.
  2. Напоминаем вам:
    Информация, размещенная здесь, не может рассматриваться как рекомендация по диагностированию и лечению каких-либо заболеваний, и не может служить заменой очной консультации с врачом.
    Скрыть объявление
Скрыть объявление
Немецкие анализы на боррелиоз и сопутствующие инфекции

В России появилась возможность выполнять лабораторные анализы на боррелиоз и ко-инфекции в немецкой лаборатории ArminLabs

Подробнее...

Устойчивость к рифампицину

Тема в разделе "Лечение антибиотиками", создана пользователем Julia Göteborg, 21 май 2015.

  1. Julia Göteborg
    Оффлайн

    Julia Göteborg Ветеран форума

    Сообщения:
    6.131
    Симпатии:
    4.390
    Откуда:
    ........
    Рифамицины — группа антибиотиков, относящихся к классу анзамицинов, образуемых при биосинтезе одним из видов актиномицетов, а также их полусинтетические производные. Наиболее широким спектром антимикробного действия и хорошей всасываемостью обладает рифампицин — полусинтетическое производное рифамицина SV. К рифампицину чувствительны многие грамположительные микроорганизмы (минимальная подавляющая концентрация 0,001—0,1 мкг/мл) и большое число грамотрицательных бактерий (минимальная подавляющая концентрация 1—10 мкг/мл).

    ....Рифампицин активен против многих штаммов бактероидов, протеев, провиденсий, возбудителей болезни легионеров, бруцеллеза. Рифампицин является одним из наиболее активных препаратов в лечении лепры. Он превосходит тетрациклины по активности в отношении хламидий — возбудителей трахомы, пситтакоза, лимфогранулемы. Рифампицин высокоэффективен против риккетсий Провачека.

    ...Механизм антимикробного действия рифампицина отличается от всех других антибиотиков. Он подавляет синтез РНК путем образования комплекса с ДНК-зависимой РНК-полимеразой. Этот эффект достаточно избирателен. Рифампицин действует бактерицидно на бактерии, находящиеся в стадии пролиферации, проникает внутрь клетки, подавляя находящегося там возбудителя. Устойчивость к рифампицину развивается быстро, в процессе лечения. Для преодоления развития устойчивости к рифампицину препарат назначают в сочетании с другими антибиотиками.
    http://www.nedug.ru/library/рифамицины/Рифамицины_1#.VV3lOEbq1zU

    Аннотация к препарату: Устойчивость к рифампицину развивается быстро. Перекрестной устойчивости с другими антибиотиками не наблюдается (за исключением рифаминина).
    Рифампицин :: Инструкция :: Описание препарата
    См.другие в Google.

    В схему моего лечения был включен рифампицин. Все тонкости были объяснены врачем: для предотвращения устойчивости к рифампицину его применяют только в комплексной терапии, по крайней мере еще один антибиотик, действующий на ту же инфекцию. Поэтому мне было предложено «пододвинуть» миноциклин, который также был в моей схеме, ближе к рифампицину. Это выглядело следующим образом: утром рифампицин натощак, затем выжидаю примерно час, легкий завтрак из продуктов, подходящих для миноциклина и через время прием миноциклина.

    Читайте больше: Google --> Устойчивость к рифампицину
     
  2. Irik
    Оффлайн

    Irik Известный человек

    Сообщения:
    501
    Симпатии:
    329
    Откуда:
    Москва
    Мне назначили рифампицин и бактрим, но бактрим не аб. Неужели доктор не знает , что его сочетать нужно с другим аб. Да и Галина писала, что дочь ее принимает только рифампицин, по - моему так.
     
    Девушка и Lana нравится это.
  3. Julia Göteborg
    Оффлайн

    Julia Göteborg Ветеран форума

    Сообщения:
    6.131
    Симпатии:
    4.390
    Откуда:
    ........
    "Рифампицин обладает высокой эффективностью при приеме внутрь: в некоторых тканях обнаруживается в концентрациях, превышающих наблюдаемую в сыворотке крови. Он проникает через гематоэнцефалический барьер, плацентарный барьер, клеточные мембраны...
    Рифампицин благодаря широкому антибактериальному спектру, активности в отношении множественноустойчивых штаммов возбудителя, созданию высоких концентраций при приеме внутрь является уникальным препаратом среди всех групп антибиотиков и находит применение в качестве препарата резерва."

    Как показывает история человечества, доктора вполне могут чего-то и не знать. )

    Везде идет речь о применении рифампицина только в комплексной терапии, где все ее составляющие – антибиотики. Когда я говорила с врачем, то речь тоже шла только об антибиотиках.

    Могут ли не антибиотики быть «парой» к рифампицину нам предстоит выяснить. И это очень важный вопрос, так как не хотелось бы «загубить» такой действенный резервный препарат. Я также встречала случаи когда больные принимали только один рифампицин, без вообще чего-либо еще.

    Все это вызывает некоторое недоумение.
     
    Михаил-73 и Irik нравится это.
  4. Irik
    Оффлайн

    Irik Известный человек

    Сообщения:
    501
    Симпатии:
    329
    Откуда:
    Москва
    Честно, я даже расстроилась, пропила рифампицин уже 1,5 месяца. Вот думаю , как корректно приподнести доктору, может написать ему и статью отправить? Подумает, то привозит статьи, то присылает)) Спасибо, Юлия!А может самой начать пить еще миноциклин? Но это опять получается самодеятельность.:(
     
  5. Julia Göteborg
    Оффлайн

    Julia Göteborg Ветеран форума

    Сообщения:
    6.131
    Симпатии:
    4.390
    Откуда:
    ........
    Подождите расстраиваться!
    Получается, что рифампицин можно только в комплексе. Надо как-то выяснить, могут ли это быть не антибиотики, так как в инете я такой информации не нашла. Но может быть могут...? Надо бы как-то поговорить с врачем на эту тему.

    Потом я подумала, что может быть уже есть новый препарат рифампицина, к которому не появляется резистенции (или не появляется так быстро)?
    Напишите, пожалуйста, какой вы принимаете: наименование, действующие вещества, дозировку и производителя.
    У меня был EREMFAT, rifampicin, 450, RIEMSER. Он обсуждался с врачем как «быстрорезистентный».
     
    Последнее редактирование: 21 май 2015
  6. Irik
    Оффлайн

    Irik Известный человек

    Сообщения:
    501
    Симпатии:
    329
    Откуда:
    Москва
    У меня польский Rifampicyna TZF 300 mg , принимаю 1 раз в день по 2капсулы, значит 600 мг. в день. Юлия, Вы принимали с другим аб.? Но доктор, Бактрим не связывает с рифампицином, т.к. он пишет, я рекомендую продолжать бактрим, пока не принесет результат. Если он не будет эффективен,то заменим на levofloxacinum,
     
    Lana нравится это.
  7. Julia Göteborg
    Оффлайн

    Julia Göteborg Ветеран форума

    Сообщения:
    6.131
    Симпатии:
    4.390
    Откуда:
    ........
    Действующее вещество/а Вашего препарата, посмотрите, пож.
    Мне был "придвинут" к нему миноциклин, я описала в конце первого поста.
    Доктор, может быть, не связывает, а Бактрим, может, связывается.)
    Наверное лучше будет послать ему статью и сказать, что такой инф.полный интернет, Вы начитались и теперь обеспокоены. В какой-нибудь мягкой форме. И попросить его прояснить ситуацию.
     
  8. Andey
    Оффлайн

    Andey Известный человек

    Сообщения:
    913
    Симпатии:
    900
    Откуда:
    Киев
    Бактрим это антибиотик, не знаю откуда противоположная информация.
    Просто старый и когда при совке его приписывали как Бисептол то за антибиотик не считали.
    Но технически это антибиотик
    http://www.whocc.no/atc_ddd_index/?code=J01EE01
     
    Vatrushka и Irik нравится это.
  9. Andey
    Оффлайн

    Andey Известный человек

    Сообщения:
    913
    Симпатии:
    900
    Откуда:
    Киев
    А не припомните в какой ценовой категории Rifampicyna TZF ?
    Меня удивляет ценовая разница между нашими рифампицинами и тем же EREMFAT. Ну не может быть разница в 100 раз в цене на одном и том же препарате )
     
  10. Irik
    Оффлайн

    Irik Известный человек

    Сообщения:
    501
    Симпатии:
    329
    Откуда:
    Москва
    Упаковка рифампицина 130 злот, 100 шт.
     
    Andey нравится это.
  11. Lana
    Оффлайн

    Lana Ветеран форума

    Сообщения:
    6.754
    Симпатии:
    3.155
    Откуда:
    Москва
    Очень классный препарат, довольно легкий для печени.
     
    Irik нравится это.
  12. claraS
    Оффлайн

    claraS Уважаемый форумчанин

    Сообщения:
    1.184
    Симпатии:
    1.203
    Откуда:
    рф
    Да, рифампицин нельзя применять в моно, я об этом писала на этом сайте и сайте моргелонщиков-кубань. К моему удивлению никто это не воспринял всерьёз, хотя подкрепила примерами из своей практики, когда лечила бруцеллёз. На том сайте тоже почему-то многие стали пить риф в моно. Часто достаточно 3-х дней чтобы наступила резистентность. Почему доктора так беспечно назначают риф в моно для меня остаётся загадкой. Хотя я всегда призываю к тому что какое бы на вас не произвёл впечатление доктор, тем не менее не лишнее самому всё проверить, тем более инфа вся в нете - изучай, читай отзывы.

    В утешение для тех кто на рифе в моно: Галина писала что её дочке помогает, а пьёт она в моно. И это для меня тоже загадка.
     
    Vatrushka, Lana и sueelllen нравится это.
  13. olegsel
    Оффлайн

    olegsel Завсегдатай

    Сообщения:
    146
    Симпатии:
    260
    Откуда:
    Харьков
    Для Польши - Rifampicyna TZF
    http://www.doz.pl/apteka/p937-Rifampicyna_kapsulki_twarde_150_mg_100_szt 56 злотых 150 мг 100 шт
    http://www.doz.pl/apteka/p938-Rifampicyna_kapsulki_twarde_300_mg_100_szt 92 злотых 300 мг 100 шт

    Для Германии - Eremfat
    http://medikamente.netdoktor.de/m/eremfat-150-379753/ 94,76 € 150 мг 100 шт
    http://medikamente.netdoktor.de/m/eremfat-300-379754/ 157,39 € 300 мг 100 шт

    курс злотого к евро 4,1 http://www.kantor.pl/euro-kurs-waluty
    то есть в 7 раз дороже (мне кажется, что это их ценообразование, связано со страховой медициной @Libra @Andey )
     
    Последнее редактирование: 22 май 2015
    Галина и Andey нравится это.
  14. Andey
    Оффлайн

    Andey Известный человек

    Сообщения:
    913
    Симпатии:
    900
    Откуда:
    Киев
    Получается цена не слишком большая )
     
  15. Irik
    Оффлайн

    Irik Известный человек

    Сообщения:
    501
    Симпатии:
    329
    Откуда:
    Москва
    Клара, вот я не могу запомнить всю информацию на форуме, стала тупая, а когда волнуюсь вообще все вылетает. Хочется расслабиться и довериться доктору, ан нет. Сегодня написала секретарю письмо о своих опасениях, а что толку? если я пью больше месяца риф.
     
    sueelllen нравится это.
  16. Lana
    Оффлайн

    Lana Ветеран форума

    Сообщения:
    6.754
    Симпатии:
    3.155
    Откуда:
    Москва
    Дочь Галины также пьет травы.
     
  17. sueelllen
    Оффлайн

    sueelllen Ветеран форума

    Сообщения:
    5.121
    Симпатии:
    2.812
    Откуда:
    Москва
    Ирик, напишите пожалуйста потом ответ М, а то мне ж тоже по риф-путям идти. Под его руководством.
     
    Irik нравится это.
  18. Julia Göteborg
    Оффлайн

    Julia Göteborg Ветеран форума

    Сообщения:
    6.131
    Симпатии:
    4.390
    Откуда:
    ........
    Сделаю вложение о действии рифампицина в этой теме. Если не в тему, то отделите в новую с названием "Действие рифампицина", например.
    ......................................

    Антибиотики - ингибиторы синтеза нуклеиновых кислот. Рифампицин - препарат широкого спектра действия, обладает высокой активностью против возбудителя туберкулеза. Взаимодействует с b-субъединицей ДНК-зависимой РНК-полимеразы с образованием прочного комплекса, что ведет к прекращению синтеза РНК. В случае резистентности бактерий такой комплекс не образуется. Рифампицину присуща очень высокая избирательность действия на микробные клетки, поскольку ДНК-зависимая РНК-полимераза у млекопитающих не имеет сродства к рифампицину. - Здесь вопрос, все ли об этом известно или это текущее представление на основании известных данных.


    Побочные действия вещества Рифампицин

    Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, нарушение зрения, атаксия, дезориентация.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): понижение АД (при быстром в/в введении), флебит (при длительном в/в введении), тромбоцитопеническая пурпура, тромбо- и лейкопения, кровотечение, острая гемолитическая анемия.

    Со стороны органов ЖКТ: кандидоз ротовой полости, уменьшение аппетита, тошнота, рвота, эрозивный гастрит, нарушение пищеварения, боль в животе, диарея, псевдомембранозный колит, повышение уровня печеночных трансаминаз и билирубина в крови, желтуха (1–3%), гепатит, поражение поджелудочной железы.

    Со стороны мочеполовой системы: канальцевый некроз, интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность, нарушения менструального цикла.

    Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, лихорадка, отек Квинке, бронхоспазм, слезотечение, эозинофилия.

    Прочие: артралгия, мышечная слабость, герпес, индукция порфирии, гриппоподобный синдром (при интермиттирующей или нерегулярной терапии).

    Взаимодействие

    Являясь сильным индуктором цитохрома Р450, может вызывать потенциально опасные взаимодействия......
    Описание вещества Рифампицин (Rifampicinum): инструкция, применение, противопоказания и формула.


    Цитохром р450 ( CYP 450) – так называется большая семья универсальных ферментов организма человека, отвечающих за метаболизм большинства лекарств и других чужеродных органических соединений (ксенобиотиков) .

    Двойственность природы цитохромов P450

    В большинстве случаев жирорастворимые лекарственные средства и другие химические субстанции трансформируются в водорастворимые метаболиты, которые легче выводятся из организма. Введение гидроксильных групп (благодаря цитохрому Р450) увеличивает полярность молекул и их растворимость, что также способствует их выведению из организма. Почти все ксенобиотики, попадающие в печень, окисляются какой-либо изоформой цитохрома р450.

    Однако те же ферменты, катализирующие процессы «очищения», могут активировать инертные химические молекулы до высоко реактивного состояния. Такие молекулы-посредники могут взаимодействовать с белками и ДНК.

    Таким образом, воздействие цитохромов р450 может произойти по одному из двух конкурентных путей: метаболической детоксикации либо активации.

    Вариабельность действия цитохромов

    Для каждого человека характерен свой метаболизм лекарственных веществ, отличающийся от такового других людей. Индивидуальные особенности зависят от генетических факторов, возраста пациента, его пола, состояния здоровья, характера питания, сопутствующей фармакотерапии и т.д.

    Генетическая (читай персональная метаболистическая) вариабельность лекарственного метаболизма была установлена случайно: стандартные дозы лекарств неожиданно вызывали нестандартные реакции у разных индивидуумов.

    Активность ферментов бывает двух (иногда трех) основных видов: интенсивная и слабая (средняя), соответственно метаболизм лекарственных веществ может происходить быстро и медленно.
    цитохром

    Активность ферментов зависит от рН.
    Выход к полному комментарию и теме по стрелочке, сообщ.17 в теме "Кислотно-щелочной баланс":
     
  19. Libra
    Оффлайн

    Libra Ветеран форума

    Сообщения:
    6.712
    Симпатии:
    5.052
    Откуда:
    Россия
    Мне всегда кажутся странными перечни побочных действий при использовании каких-либо лек. средств. Просто "тупо" перечисляются различные нежелательные проявления (читай симптомы) без всякой связи с причиной этих проявлений, которая несомненно должна скрываться в самом механизме действия лекарства и/или его взаимодействии с внутренней средой организма.

    Тема цитохрома р450 и его изоформ вообще представляется очень важной. Чем дальше пытаюсь разбираться, тем больше вижу его огромную роль в метаболизме не только лекарств и чужеродных организму соединений, но и в метаболизме самых что ни на есть родных организму веществ, в частности во взаимопревращениях гормонов, которые играют огромную роль во всех процессах, протекающих внутри нас. Думаю, это тема заслуживает отдельного обсуждения, но сложно это все очень. :(
     
    Последнее редактирование: 21 апр 2016
    Lana нравится это.
  20. Lana
    Оффлайн

    Lana Ветеран форума

    Сообщения:
    6.754
    Симпатии:
    3.155
    Откуда:
    Москва
    Либра, пишите все что знаете, меня очень тоже интересует фермент ароматаза (один из цитохромов 450, а именно CYP 19).
     
Загрузка...
Похожие темы на форуме : -
  1. Юрий
    Ответов:
    50
    Просмотров:
    4.369

Поделиться этой страницей