Укус слепня? Эритема?

[Sergei757]

На прогулке в парке, обнаружил присосавшегося клеща на щиколотке, хотя осматривался перед выходом из парка. Провисел он минут 10. Был выкручен и выброшен, так как положить его некуда. Место укуса обработал спиртовым репеллентом от насекомых. Пощипало минуты 3. Пришёл домой через 1ч. и выпил 500мг. амоксициллин, через 4 часа ещё 500мг. Решил пропить 8 дней по 500мг. 3 р.д. Не маловато ли?
Клещ с виду здоровый и меньше спичечной головки, да и репеллент наверно дезинфицировал место укуса.

Я бы после 8 дней амокси еще бы навсякий случай пропил бы докси дней 10 от коинфекций

 

[Tolic]

Я бы после 8 дней амокси еще бы навсякий случай пропил бы докси дней 10 от коинфекций

Меня сейчас больше беспокоит общее состояние, которое было ещё до встречи с Лаймом, я списывал это на постковидный синдром. Постоянная утомляемость от средних нагрузок, плохая восстанавливаемость, проблемы с пищеварением симптоматика панкреатита, хруст в ступнях после средней прогулки (7-12км) непреходящий пару дней. И вот после встречи с клещом, эритемой и началом лечения АБ, все эти симптомы ушли, восстанавливаемость улучшилась в разы, появился аппетит и могу есть любые острые продукты (аджику, соусы), суставы почти не хрустят.
21.09.2023 окончил дополнительный курс антибиотиков после ОРВИ (5дней) и спустя 8 дней, опять после нагрузки появилась усталость, изжога и захрустели ступни как до клеща, вернулась утомляемость, эти симптомы были задолго до Лайма (с 2020 года).
И вот 29.09.2023 в меня опять вцепился клещ и я стал пить амоксициллин и сегодня на 4-ый день состояние улучшилось, после прогулок ни чего не хрустит, общее состояние опять в норме.
Что это может быть и какие анализы нужно сдать чтоб выявить инфекцию, либо это действие АБ на воспалительные постковидные процессы или белки которые он растворяет или блокирует? Спасибо всем за мнения.
"Постковидный синдром – это долгосрочные патологические проявления, сохраняющиеся в течение трех и более месяцев после новой коронавирусной инфекции. Основные признаки включают выраженную слабость, тяжесть в грудной клетке, ощущение неполного вдоха, головные, суставные и мышечные боли, нарушения сна, депрессию, снижение когнитивных функций, расстройство терморегуляции и др. Синдром диагностируется клинически с учетом предшествующего инфекционного анамнеза. Лечение включает симптоматическую фармакотерапию, реабилитацию (ЛФК, дыхательная гимнастика, поливитамины, физиотерапия)." Постковидный синдром

 

[Andorra]

Меня сейчас больше беспокоит общее состояние, которое было ещё до встречи с Лаймом, я списывал это на постковидный синдром. Постоянная утомляемость от средних нагрузок, плохая восстанавливаемость, проблемы с пищеварением симптоматика панкреатита, хруст в ступнях после средней прогулки (7-12км) непреходящий пару дней. И вот после встречи с клещом, эритемой и началом лечения АБ, все эти симптомы ушли, восстанавливаемость улучшилась в разы, появился аппетит и могу есть любые острые продукты (аджику, соусы), суставы почти не хрустят.
21.09.2023 окончил дополнительный курс антибиотиков после ОРВИ (5дней) и спустя 8 дней, опять после нагрузки появилась усталость, изжога и захрустели ступни как до клеща, вернулась утомляемость, эти симптомы были задолго до Лайма (с 2020 года).
И вот 29.09.2023 в меня опять вцепился клещ и я стал пить амоксициллин и сегодня на 4-ый день состояние улучшилось, после прогулок ни чего не хрустит, общее состояние опять в норме.
Что это может быть и какие анализы нужно сдать чтоб выявить инфекцию, либо это действие АБ на воспалительные постковидные процессы или белки которые он растворяет или блокирует? Спасибо всем за мнения.
"Постковидный синдром – это долгосрочные патологические проявления, сохраняющиеся в течение трех и более месяцев после новой коронавирусной инфекции. Основные признаки включают выраженную слабость, тяжесть в грудной клетке, ощущение неполного вдоха, головные, суставные и мышечные боли, нарушения сна, депрессию, снижение когнитивных функций, расстройство терморегуляции и др. Синдром диагностируется клинически с учетом предшествующего инфекционного анамнеза. Лечение включает симптоматическую фармакотерапию, реабилитацию (ЛФК, дыхательная гимнастика, поливитамины, физиотерапия)." Постковидный синдром

IgG не сдавали в эти разы? Может вас давно кусал клещ незаметно. Либо какие то другие бактерии чувствительные к амоксициллину, но какие конечно сложно сказать если и хруст в коленях и усталость... если только те что воспаление вызывают в жкт и поджелудочной, но причём тогда хруст...

 

[Tolic]

IgG не сдавали в эти разы? Может вас давно кусал клещ незаметно.

Я тоже об этом думал, но тогда при повторном заражении с эритемой и 3-х дневной лихорадкой, антитела М 9,7 и G 3,6 были бы намного больше, и не упали бы так сильно М 0,1 и G 2,6 (где до 0,9 - отрицательный результат, а положительный выше 1,1) после проглоченных 100 таблеток амоксициллина и 30 доксициклина. Хотя может как раз наоборот.

 

[Tolic]

Дополню свою историю эритемной формы Лайма. Сегодня получил результат после предыдущего анализа 20.09.2023. Интересует мнение специалистов, корректный ли анализ? Также выкладываю разъяснение по форме анализа, достаточно информативно описано. Сейчас самочувствие хорошее, даже лучше чем до встречи с Лаймом, лечение антибиотиками 3-х видов (Амоксициллин 18+14дней, Доксициклин14дн, Нитроксолин 8дн от возможных кандидозов, стафилококков и пр. после АБ терапии), убрало постоянное недомогание и плохое пищеварение, ограничение в еде, не мог есть ни острое, ни жирное, ни алкоголь. После лечения почувствовал себя гораздо лучше чем предыдущие 4 года. Плохое здоровье связывал с постковидным синдромом, теперь даже и не знаю что это было. Спасибо Лайму, как бы это не казалось странным. Всё что ни делается Богом, всё к лучшему. Всем крепкого здоровья и хорошего настроения!

Антитела класса IgG к Borrelia burgdorferi​

Метод определения Иммуноферментный анализ
Исследуемый материал Сыворотка крови
Доступен выезд на дом
Онлайн-регистрация
Синонимы: Анализ крови на боррелии; Антитела IgG к боррелиозу или болезни Лайма; Антитела IgG к боррелии; IgG Антитела к возбудителю боррелиоза.
Anti-Borrelia burgdorferi IgG, Borrelia burgdorferi antibodies (IgG), Lyme Disease antibodies IgG.
Краткое описание исследования «Антитела класса IgG к Borrelia burgdorferi»
Боррелиоз, или болезнь Лайма – распространенная, переносимая клещами инфекция. Возбудитель – спирохета Borrelia burgdorferi, единственная из всех боррелий, патогенная для человека. Хозяевами являются многие позвоночные: собаки, овцы, птицы, коровы и лошади, но основной хозяин и переносчик – иксодовые клещи, у которых инфекция длится на протяжении всей жизни клеща. В России это Ixodes ricinus и I. persulcatus. Заболевание характерно для весенне-летнего периода.
Антитела класса IgG к Borrelia burgdorferi можно выявить через 1-3 недели после инфицирования, вслед за антителами класса IgM. Максимальное количество IgG синтезируется через 1,5-3 месяца после инфицирования. Антитела к Borrelia burgdorferi часто не определяются на ранней локализованной стадии заболевания или при рано назначенной антимикробной терапии. Таким образом, отрицательный результат серологических тестов на ранних стадиях инфекции не является подтверждением ее отсутствия и требует перепроверки в динамике через 2-4 недели. На диссеминированной и хронической стадиях специфические антитела к возбудителю определяют практически всегда. Антитела класса IgG циркулируют в крови длительный срок (от нескольких месяцев до нескольких лет) даже после успешной антимикробной терапии и излечения инфекции, поэтому по присутствию и титру антител об успехе лечения судить нельзя. Иммунитет против Borrelia burgdorferi не является стерильным. У переболевших людей возможно повторное заражение через несколько лет. Выявление антител к Borrelia burgdorferi не всегда сопровождается клиническими признаками болезни Лайма. По оценкам, специфичность ИФА определения антител к Borrelia burgdorferi в настоящее время достигает 95% (т. е. неспецифические реакции, перекрестное реагирование с антигенами других бактерий могут примерно в 5% случаев давать ложноположительные результаты). В сомнительных случаях для подтверждения результатов ИФА-тестов используют иммуноблот.
С какой целью определяют Антитела класса IgG к Borrelia burgdorferi
Специфические антитела к возбудителю боррелиоза (болезни Лайма, Lyme Disease) определяют для подтверждения текущей или перенесенной в прошлом инфекции.

Антитела класса IgM к Borrelia burgdorferi​

Метод определения Иммуноферментный анализ
Исследуемый материал Сыворотка крови
Доступен выезд на дом
Онлайн-регистрация
A26.06.011.001 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
Синонимы: Анализ крови на боррелии; Антитела IgМ к боррелиозу или болезни Лайма; Антитела IgМ к боррелии; IgМ антитела к возбудителю боррелиоза.
Anti-Borrelia burgdorferi IgМ, Borrelia burgdorferi antibodies (IgМ), Lyme Disease antibodies IgМ.

Краткое описание исследования «Антитела класса IgМ к Borrelia burgdorferi»

Боррелиоз, или болезнь Лайма – распространенная, переносимая клещами инфекция. Возбудитель – спирохета Borrelia burgdorferi, единственная из всех боррелий, патогенная для человека. Хозяевами являются многие позвоночные: собаки, овцы, птицы, коровы и лошади, но основной хозяин и переносчик – иксодовые клещи, у которых инфекция длится на протяжении всей жизни клеща. В России это Ixodes ricinus и I. persulcatus. Заболевание характерно для весенне-летнего периода.
Антитела класса IgM к Borrelia burgdorferi появляются первыми после инфицирования, на локализованной начальной стадии заболевания они обнаруживаются в 50-90% случаев. В дальнейшем, на второй, диссеминированной стадии болезни они постепенно заменяются на IgG антитела. На поздних сроках этой стадии могут определяться уже только IgG антитела. Таким образом, отрицательный результат теста на ранних стадиях инфекции не является подтверждением ее отсутствия и требует повторного исследования в комплексе с определением IgG-антител (см. тест № 243) в динамике через 2-4 недели. В некоторых случаях IgM-антитела могут циркулировать в крови несколько месяцев. Но в целом, в третьей, хронической стадии Лайм-боррелиоза они выявляются редко, тогда как IgG-антитела − в 90-100% случаев. Специфичность ИФА тестирования IgM-антител к Borrelia достигает 90%, т. е. неспецифические реакции, перекрестное реагирование с антигенами других бактерий, особенно представителями семейства спирохет, могут примерно в 10% случаев давать ложноположительные результаты. Нельзя исключить, в частности, перекрестное реагирование с антителами к возбудителю сифилиса Treponema pallidum. В сомнительных случаях для подтверждения результатов ИФА-тестов используют иммуноблот (см. тест № 1191).

С какой целью определяют Антитела класса IgМ к Borrelia burgdorferi

Выявление антител класса IgM к Borrelia burgdorferi, как серологического показателя ранних стадий инфекции спирохетами Borrelia, служит лабораторным подтверждением клинического диагноза Лайм-боррелиоза. Тест также можно использовать в диагностике ассоциированных с Borrelia заболеваний: хронической мигрирующей эритемы, доброкачественной лимфоцитомы кожи, атрофического акродерматита, артритов, миокардитов, перикардитов, лимфоцитарного менингорадикулоневрита, нейроборрелиоза.

 

[TR_Sanchez]

Молодцы Инвитро, доходит помаленьку.

Антитела к Borrelia burgdorferi часто не определяются на ранней локализованной стадии заболевания или при рано назначенной антимикробной терапии

А кто-то здесь топил/ топит что раннее начало антибиотикотерапии не имеет значение для выработки антител.

Таким образом, отрицательный результат серологических тестов на ранних стадиях инфекции не является подтверждением ее отсутствия и требует перепроверки в динамике через 2-4 недели

Во, во... По чуть-чуть дело двигается. Это не ново, конечно, пересдавать ИФА в случае отрицательного результата, но в целом информация выглядит здраво. Глядишь, лет через 10 (10 для оптимистов, для реалистов через 20-30-??) будут писать о перепроверке через дней 3-5. Только для этого нужно, чтобы набрались опыта врачи, а сначала вообще появились врачи, специализирующиеся на клещевых инфекциях, и кл. инф. чтоб были выделены в отдельный раздел клинической медицины, потом кто-то напишет книгу или кучу статей, и вот тогда будет на кого ссылаться. Ждем. Лет 50 осталось. )

На поздних сроках этой стадии могут определяться уже только IgG антитела

Правильно. В укр. Минздраве 20 лет назад еще были думающие люди старой школы, написали в методичке в 2005, что персистенция IgG к боррелиям может означать хронику. Методичка в Библиотеке. Скачиваний 5 (пять).
Сейчас к какому врачу ни ткнись, почти все, увидев IgG без IgM, говорят "вы переболели"

Таким образом, отрицательный результат теста на ранних стадиях инфекции не является подтверждением ее отсутствия и требует повторного исследования в комплексе с определением IgG-антител (см. тест № 243) в динамике через 2-4 недели

Если клещик укусил, сдаем ИФА на боррелию на 5-7 день, и потом повторяем через дней 3-4, пару раз, а то если протянуть дольше нескольких недель, то вылечить это будет гораздо сложнее. И ПЦР сдаем, но в случае отриц. результата. не думаем, что заражения не случилось. Задача - поймать признаки заражения в первые пару недель, как можно раньше, короче.

В некоторых случаях IgM-антитела могут циркулировать в крови несколько месяцев. Но в целом, в третьей, хронической стадии Лайм-боррелиоза они выявляются редко, тогда как IgG-антитела − в 90-100% случаев

Повторим. Не так уж и редко они выявляются в хронической стадии, да, их меньше, чем G, только смотреть нужно иммуноблот, а отриц. ИФА надо уметь интерпретировать.

 

[Ekron]

После лечения почувствовал себя гораздо лучше чем предыдущие 4 года.

Поздравляем! И желаем в будущем с лаймом сталкиваться только на полках супермаркетов)
Я бы с таким удачным результатом, леса и траву стороной бы всю оставшуюсь жизнь обходил.

 

[Sergei757]

Заметьте человек не пил тинидозол и метронидазол и никаких цист не осталось
Что скажут любители цист? И биопленок? артемизинин тоже не пил

 

[Ольга_13]

Что скажут любители цист? И биопленок?

Что цисты и биоплёнки остались и если через 5-10 лет заболит голова или хрустнет сустав, то это боррелии вылезли и перегрызли нервы.

 

[TR_Sanchez]

Это очень веселая тема

 

[Tolic]

Добавлю для истории ещё результаты БЛОТ

Антитела класса IgG к Borrelia burgdorferi (sensu lato), исследование методом Вестерн-блот (anti-Borrelia IgG, Western blot)

ÐнÑиÑела клаÑÑа IgG к Borrelia burgdorferi (sensu lato), иÑÑледование меÑодом ÐеÑÑеÑн-Ð±Ð»Ð¾Ñ (anti-Borrelia IgG, Western blot) - ÑзнаÑÑ ÑÐµÐ½Ñ Ð½Ð° анализ и ÑдаÑÑ Ð² ÐоÑкве

РлабоÑаÑоÑии ÐÐÐÐÐ¢Ð Ð Ð²Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑе ÑдаÑÑ Ð°Ð½Ð°Ð»Ð¸Ð· ÐнÑиÑела клаÑÑа IgG к Borrelia burgdorferi (sensu lato), иÑÑледование меÑодом ÐеÑÑеÑн-Ð±Ð»Ð¾Ñ (anti-Borrelia IgG, Western blot), ÑзнаÑÑ ÑÑоимоÑÑÑ Ð¸ÑÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð² ÐоÑкве, ÑÑоки...

www.invitro.ru

Бактерии, относящиеся к совокупности видов Borrelia burgdorferi sensu lato, являются возбудителями болезни Лайма (бореллиоза) у человека. Это заболевание относится к числу наиболее распространенных в России природно-очаговых инфекций с трансмиссивным путем передачи. Сегодня во всем мире известно более десяти видов Borrelia burgdorferi sensu lato, в том числе девять, строго связанных с Евразией (B. afzelii, B. garinii, B. japonica, B. lusitaniae, B. spielmanii, B. sinica, B. tanukii, B. turdi и B. valaisiana), три вида ассоциируется только с США (B. andersonii, B. californiensis и B. carolinensis).

Возбудитель Borrelia burgdorferi попадает в организм человека с укусом инфицированного клеща. Инкубационный период заболевания после инфицирования составляет 1-2 недели. В течение болезни Лайма выделяют стадии ранней (локальной и диссеминированной) и поздней инфекции. В месте проникновения возбудителя появляется мигрирующая эритема (порой это единственное проявление ранней стадии), которая держится около месяца. К сожалению, у 20-45% больных возможна безэритемная форма заболевания. Далее у 10-15% пациентов при диссеминации развиваются признаки поражения нервной системы (менингит, менингополирадикулоневрит, периферический паралич лицевого нерва) и/или сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата (у 60% пациентов). Поздняя стадия формируется на протяжении первых двух лет от начала заболевания, клинически характеризуется общей слабостью, поражением суставов и нервной системы. Патогномоничным поражением кожи является хронический атрофический акродерматит.
Клинические и лабораторные особенности, выявленные у больных с признаками персистенции боррелиозной инфекции (например, обнаружение ревматоидного фактора в крови), свидетельствуют о возможности аутоиммунных процессов, развивающихся в результате молекулярной мимикрии между эпитопами антигенов боррелии и тканями хозяина и обусловливающих варианты болезни Лайма, резистентные к лечению антибиотиками.
Диагностика болезни Лайма основывается на серологических (ИФА, иммуноблот) и молекулярно-генетических (ПЦР) методах анализа. Совершенствование серологического метода для диагностики боррелиоза позволило в последнее время в большинстве стран мира перейти от принципа трехшагового лабораторного подтверждения диагноза на двухшаговый – ИФА, иммуноблоттинг.
Отрицательный результат серологических тестов на ранних стадиях инфекции не является подтверждением ее отсутствия и требует перепроверки в динамике через 2-4 недели. Обнаружение антител класса IgM и дальнейшее появление IgG-антител является диагностическим критерием течения боррелиоза. На диссеминированной и хронической стадиях специфические антитела к возбудителю класса IgG присутствуют практически всегда. Антитела класса IgG циркулируют в крови длительный срок (от нескольких месяцев до нескольких лет) даже после успешной антимикробной терапии и излечения болезни. Поэтому по присутствию и титру антител об успехе лечения судить нельзя. Иммунитет к Borrelia burgdorferi носит нестерильный характер. У переболевших людей возможно повторное заражение через несколько лет. Выявление антител к Borrelia burgdorferi не всегда сопровождается клиническими признаками болезни Лайма. Поэтому, согласно принципу двухшагового лабораторного подтверждения данного диагноза, положительные результаты, полученные методом ИФА, обязательно должны подтверждаться другим методом.
Для исключения ложноположительных результатов ИФА, подтверждения диагноза, дифференцированной диагностики, мониторинга заболевания рекомендуется использовать метод иммуноблота, который позволяет раздельно определять IgM и IgG к отдельным белкам боррелии. Для быстрой интерпретации дифференциально-диагностическое значение имеет выявление IgM: OspC и IgG: VlsE (Variable major protein-like sequence, Expressed). Для референс-исследований наряду с этими белками имеет значение определение и других специфических антигенов.
Состав используемых для выявления антител к Borrelia специфических антигенов
Источником антигенов для тестов Anti-Borrelia EUROLINE-WB является специально подобранный штамм Borrelia afzelii. Тестовый набор содержит тестовые стрипы с электрофоретически разделенными экстрактами, содержащими антигены Borrelia afzelii и мембранный чип с рекомбинантным антигеном VlsE (экспрессированная основная вариабельная белковоподобная последовательность).

Развернутое исследование антител класса IgM к антигенам боррелий методом Вестерн-блота.Диагностика ранних стадий Лайм борреллиоза основана преимущественно на характерных клинических признаках (мигрирующая эритема). Но у 20-45% больных возможна безэритемная форма заболевания. Диагностика в таких ситуациях по клиническим признакам практически невозможна. Серологические методы исследования часто помогают поставить правильный диагноз, хотя информативность серологического тестирования боррелиоза, к сожалению, ограничена. Определение антител класса IgM методом ИФА при серологической диагностике боррелиозной инфекции часто дает неясные результаты. У части пациентов отмечают длительное персистирование IgM антител, которые таким образом не всегда отражают свежую инфекцию. На поздней стадии боррелиоза положительный результат исследования IgM не дает никакой дополнительной информации. Распространенность антител к боррелиям в нормальной популяции зависит от региона и у людей, работающих в лесной зоне, может составлять до 40%. Антитела класса IgM иногда могут быть обнаружены спустя годы после возникновения инфекции или после лечения антибиотиками. Причина ложноположительных результатов часто остается невыясненной. В то же время, отрицательный результат по IgM не исключает наличия свежей инфекции, у части пациентов с текущей инфекцией отмечают серонегативность (отрицательный результат при исследовании специфических IgM и/или IgG). Нередки случаи расхождения результатов тестирования антител к Borrelia burgdorferi тест-системами разных производителей, что зависит от специфичности используемых антигенов и чувствительности систем. Таким образом, в диагностике боррелиоза часто возникает потребность в дополнительном серологическом исследовании, которое может дать более подробную информацию при неясной клинической картине или вызывающих сомнение результатах исследования IgM и IgG методом ИФА. Исследование IgM антител к боррелиям методом Вестерн-блота позволяет дать развернутый ответ по наличию антител к 10 различным антигенам боррелий, включая специфичный антиген OspC p25, являющийся маркером свежей инфекции. Обнаружение IgM антител против различных специфичных антигенов боррелий, при отсутствии антител к OspC, не считается достаточным указанием на недавно возникшую инфекцию. Для установления диагноза свежей боррелиозной инфекции полученный положительный результат по IgM-антителам следует подтвердить через 3-6 недель положительным результатом по антителам класса IgG на свежевзятом образце крови. Источник антигенов в данном тесте – белки из экстракта специально подобранного штамма Borrelia afzelii и рекомбинантный антиген VisE. Специфичность антигенов:

VisE	Экспрессированная основная вариабельная белково-подобная последовательность	Специфичен
83 кДа	Белок мембранных везикул р83	Специфичен
39 кДа	BmpA, p 39	Специфичен
31 кДа	OspA, p 31	Специфичен
30 кДа	p 30	Специфичен
25 кДа	OspC, p 25, маркер свежей инфекции	Специфичен
21 кДа	p 21	Специфичен
19 кДа	p 19	Специфичен
17 кДа	p 17	Специфичен

Распространенность положительного результата исследования антител класса IgM к боррелиям методом Вестерн-блота у клинически охарактеризованных пациентов c боррелиозом и здоровых доноров крови:

Образцы	Распространенность IgM
Эритема мигрирующая (n=47)	70%
Нейроборрелиоз (n=27)	48%
Артрит (n=33)	15%
Акродерматит (n=8)	13%

Литература

1. Долгих Т. И. Современные возможности лабораторной диагностики инфекционных заболеваний (методы, алгоритмы, интерпретация рзультатов). Омск: 2005. – 40 с.
2. Информационно-методическое письмо «Профилактика и диагностика клещевых боррелиозов» № 17-22/65 17 мая 2005 г. Территориальное управление федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по городу Москве».
3. Clinical relevance of different IgG and IgM antibody responses to Borrelia bugdorferi after antibiotic therapy for erythema migrans. Long-term follow-up study of 113 patients. – Arch.dermatol. 2006, vol. 142, p. 862-868.
4. Nau R.. Christen H-J., Eiffert H. Lyme Disease—Current State of Knowledge. - Dtsch Arztebl Int. 2009; 106(5): 72–82
5. Материалы фирмы- производителя реагентов (Euroimmun).​

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Формат выдачи результата исследования качественный (описание наличия/отсутствия полос, характеризующих выявление антител к каждому из указанных антигенов, в форме «положительно», «слабоположительно» или «отрицательно»; общее заключение о результате исследования в форме «положительный»/«отрицательный»).
При общей оценке результата учитывают положение окрашенных полос (специфичность антигена) и интенсивность их окрашивания (поскольку иногда возможна неспецифическая слабая ложная реакция с отдельными антигенами).
Отрицательный: отсутствуют полосы специфических антигенов; наличие одной слабой или четкой полосы специфического антигена: р83, p39, p31, p30, OspC (p25), p21, p19, p17; наличие слабой полосы специфичного антигена VlsЕ.
Положительный: положительная полоса антигена VlsE; наличие полосы VlsE слабой интенсивности и четкой полосы другого специфического антигена; наличие двух и более полос специфических антигенов.
Дополнительную информацию по клинической значимости и интерпретации результатов исследования «Антитела класса IgG к Borrelia burgdorferi, выявляемые методом иммуноблоттинга (anti-Borrelia burgdorferi IgG, Immunoblot)» см. в тесте №243 Антитела класса IgG к Borrelia burgdorferi.

 

[Hellena]

Молодцы Инвитро, доходит помаленьку.

А кто-то здесь топил/ топит что раннее начало антибиотикотерапии не имеет значение для выработки антител.


Во, во... По чуть-чуть дело двигается. Это не ново, конечно, пересдавать ИФА в случае отрицательного результата, но в целом информация выглядит здраво. Глядишь, лет через 10 (10 для оптимистов, для реалистов через 20-30-??) будут писать о перепроверке через дней 3-5. Только для этого нужно, чтобы набрались опыта врачи, а сначала вообще появились врачи, специализирующиеся на клещевых инфекциях, и кл. инф. чтоб были выделены в отдельный раздел клинической медицины, потом кто-то напишет книгу или кучу статей, и вот тогда будет на кого ссылаться. Ждем. Лет 50 осталось. )

Правильно. В укр. Минздраве 20 лет назад еще были думающие люди старой школы, написали в методичке в 2005, что персистенция IgG к боррелиям может означать хронику. Методичка в Библиотеке. Скачиваний 5 (пять).
Сейчас к какому врачу ни ткнись, почти все, увидев IgG без IgM, говорят "вы переболели"

Если клещик укусил, сдаем ИФА на боррелию на 5-7 день, и потом повторяем через дней 3-4, пару раз, а то если протянуть дольше нескольких недель, то вылечить это будет гораздо сложнее. И ПЦР сдаем, но в случае отриц. результата. не думаем, что заражения не случилось. Задача - поймать признаки заражения в первые пару недель, как можно раньше, короче.

Повторим. Не так уж и редко они выявляются в хронической стадии, да, их меньше, чем G, только смотреть нужно иммуноблот, а отриц. ИФА надо уметь интерпретировать.

Клещевые инфекции давно уже изучили. И горы статей написали. И монографий тоже много написано. Но, как понятно из вашего поста, вы застряли в 2005 году! И это даёт вам иллюзию, что в вопросе, кроме вас, никто не разбирается! А чего только в 2005? В 1905 вы, вообще, единственный, кто знает о боррелиозе!

 

[Tolic]

А лихорадка 3-х дневная, с температурой 38,5-39, на 4-5 день после укуса характерна для Лайма?

У клещей на Северо-Западе России обнаружили новые опасные вирусы

Биологи исследовали 42 клеща, собранных в Санкт-Петербурге, Ленинградской, Псковской и Архангельской областях, а также в Республике Карелия
Российские учёные выяснили, что клещи, обитающие в Северо-Западном федеральном округе, переносят не только вирус клещевого энцефалита, но и ряд других патогенов, ранее выявленных в Китае и Японии. Среди них — вирусы Бейджи и Мукава, а также разновидность вируса «Лесное». Об этом сообщили в пресс-службе Десятилетия науки и технологий.

Исследователи отмечают, что все обнаруженные вирусы вызывают лихорадочные состояния, а вирус Мукава может поражать клетки печени, что делает его особенно опасным. Обнаружение этих вирусов в России поможет расшифровать структуру лихорадок неясного происхождения, возникающих после присасывания клещей, подчеркнули в пресс-службе Российского научного фонда.

Работу провели учёные из Санкт-Петербургского НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера и Института математики и механики УрО РАН. Они исследовали 42 клеща, собранных в Санкт-Петербурге, Ленинградской, Псковской, Архангельской областях и Карелии.

Анализ с помощью секвенирования показал наличие вирусов клещевого энцефалита, Бейджи и Мукава, а также редкого вируса «Лесное», генетически связанного с вирусом Нуомин. Учёные также зафиксировали признаки его эволюции по сравнению с азиатскими штаммами.

Это свидетельствует о том, что патоген мог эволюционировать по мере распространения из Китая в Россию. Как выяснилось, более 80% клещей, собранных учёными в Архангельской и Псковской областях, оказались носителями вирусов.

Результаты исследования помогут лучше понять причины развития лихорадочных состояний после укусов клещей, а в перспективе — расширить лабораторную диагностику, чтобы проверять клещей не только на вирус клещевого энцефалита, но и на другие новые вирусные инфекции.

«Сейчас мы проводим такое же исследование совместно с коллегами из Института Пастера в Тегеране и изучаем вирусы, носителями которых являются иранские клещи. В итоге мы хотим сравнить, чем отличается репертуар вирусов, переносимых клещами (метавиром клещей) одного вида из разных регионов», — поделился руководитель проекта Владимир Дедков, доктор медицинских наук, заместитель директора по научной работе Санкт-Петербургского НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера.

Результаты исследования, поддержанного грантом Российского научного фонда, опубликованы в научном журнале Scientific Reports.