Укус Б-клеща

[vanger]

Всем доброго дня. Прошу совета или корректировки плана после укуса боррелиозного клеща.
10.06.23 - катался на велосипеде по лесу, полям ночевка в палатке
11.06.23 - также на велосипеде ездил по лесу и полям, дома обнаружил впившегося клеща в районе паха.
Клещ не раздутый, выкрутил аккуратно, сдал на анализ 13.06.
14.06.23 - позвонили из лаборатории, сообщили, что клещ заражен боррелиозом. Я начал прием юнидокс солютаб 2 по 200мг, а также изучать вопрос.
15.06.23 - добавил к доксициклину тинидазол по 2 таб. и флуконазол также по 2 таб. План пить тинидазол по 2 дня каждую неделю, докси и флуконазол 28 дней.
В конце месяца собираюсь сдать анализы на боррелии.
Сегодня 17.06 в районе укуса чисто, состояние нормальное.
Никогда не являлся сторонником приема АБ по пустякам, поэтому основной вопрос у меня такой - в случае отрицательных тестов продолжать ли прием АБ или 14 дней АБ + отрицательный тест это ок? С другой стороны риски довольно высоки, поэтому, возможно, 28 дней АБ ничего страшного.
Спасибо!

 

[TR_Sanchez]

по пустякам

Ничего себе по пустякам.

(Докс + тини + флук)

Раннее начало приема АБ может задержать выработку антител, следовательно, отрицательный анализ в вашем случае ничего не будет значить. Но, конечно, сдайте.

2 недели + отрицательный анализ — продолжайте дальше.
Если выдержите, попейте дольше, чем 28 дней. Шесть недель в идеале.

Крем от солнца SPF90-100, а то на доксициклине легко получить ожоги за день.
Докс ни в коем случае не вместе с молочкой.

 

[vanger]

Спасибо за ответ, про анализ были примерно такие же мысли, значит буду принимать по максимуму. Анализы имеет смысл сдавать 2-4-6 недели, например, чтобы отслеживать динамику? По дозировке нормально, не следует снизить, может быть, через пару недель?

 

[TR_Sanchez]

Анализы имеет смысл сдавать 2-4-6 недели, например, чтобы отслеживать динамику?

Да. Даже через 1 неделю, при возможности. Чем раньше увидеть рост антител, а значит, обнаружить возможное заражение, тем лучше, для определенности в действиях.

По дозировке нормально, не следует снизить, может быть, через пару недель?

Нормально. Для человека 75-80 кг норм. Если вес больше, то надо корректировать.
5 мг/кг в сутки.
Снижать не надо.

Анализ, если будете сдавать "антитела" IgM + IgG, ищите там, где результат в виде чисел, а не Выявлено/Не выявлено. Гемотест, CMD знаю.

 

[Sergei757]

Всем доброго дня. Прошу совета или корректировки плана после укуса боррелиозного клеща.
10.06.23 - катался на велосипеде по лесу, полям ночевка в палатке
11.06.23 - также на велосипеде ездил по лесу и полям, дома обнаружил впившегося клеща в районе паха.
Клещ не раздутый, выкрутил аккуратно, сдал на анализ 13.06.
14.06.23 - позвонили из лаборатории, сообщили, что клещ заражен боррелиозом. Я начал прием юнидокс солютаб 2 по 200мг, а также изучать вопрос.
15.06.23 - добавил к доксициклину тинидазол по 2 таб. и флуконазол также по 2 таб. План пить тинидазол по 2 дня каждую неделю, докси и флуконазол 28 дней.
В конце месяца собираюсь сдать анализы на боррелии.
Сегодня 17.06 в районе укуса чисто, состояние нормальное.
Никогда не являлся сторонником приема АБ по пустякам, поэтому основной вопрос у меня такой - в случае отрицательных тестов продолжать ли прием АБ или 14 дней АБ + отрицательный тест это ок? С другой стороны риски довольно высоки, поэтому, возможно, 28 дней АБ ничего страшного.
Спасибо!

Если пить докси месяц или 1.5 мес то 150-150 более чем достаточно. На обычный вес чел 70-90 кг немцы назначают всегда 300 в сутки 150-150 или 200 утро и 100 вечер

 

[TR_Sanchez]

Я за то, чтоб не рисковать 150-150, а пить норм 200-200

 

[Sergei757]

То есть немецкие врачи в ВСА все время рискуют? На дозе 200-200 можно долго не продержаться, а при боррелиозе как раз важна дистанция

 

[TR_Sanchez]

150-150 это при хронике или для профилактики совсем свежего укуса?

 

[vanger]

Всем доброго вечера. Пришли результаты анализов ПЦР и на антитела. Что можно сказать, радоваться рано или уже можно?

 

[Libra]

Считаю, радоваться особо нечему (простите).
Во-первых, очень маленький срок от укуса для анализов на антитела. Во-вторых, ранний прием антибиотиков может замедлить выработку антител, может вообще оборвать. В-третьих, конкретная тест-система может не сработать, хотя на самом деле антитела есть. И при этом мы видим, что IgM уже близки к пороговому значению.
Так что скорее всего заражение все же состоялось.
ПЦР крови вообще практически никогда не бывает положительным, нет смысла его смотреть.

Но Вы молодец, быстро сориентировались и начали прием АБ. Не прекращайте и постарайтесь прислушаться к советам Санчеза. Надеюсь, что все получится.

 

[vanger]

Доброго дня! Ровно через месяц после первого теста и 6 недель после укуса сделал второй. Результаты приложил, что скажете, можно выдыхать?
Хотел сдать иммуноблот, но в моем городе нашел только в инвитро тест igG методом Вестерн-блот. Стоит ли его сдавать или достаточно текущих тестов?

 

[Hellena]

90%, что вы не больны. Если через 3 месяца от присасываемя нет антител, значит болезни не было.

 

[vanger]

90%, что вы не больны. Если через 3 месяца от присасываемя нет антител, значит болезни не было.

ну пока 1,5 месяца прошло плюс прием АБ начал почти сразу. Сдать еще раз анализы через 1,5-2 месяца еще?

 

[Libra]

Можно и сдать, главное пропейте полный курс. А еще очень желательно мониторить развернутый ОАК и базовую биохимию.

 

[Sergei757]

Всем доброго вечера. Пришли результаты анализов ПЦР и на антитела. Что можно сказать, радоваться рано или уже можно?

Сколько недель по факту пропили докси и в какой дозе?

 

[vanger]

Сколько недель по факту пропили докси и в какой дозе?

c 14.06 по 21.07 пил юнидокс 200-200, флюконазол по 2 капсулы и по 2 раза в неделю тинидазол по 2 таблетки.

 

[Hellena]

ну пока 1,5 месяца прошло плюс прием АБ начал почти сразу. Сдать еще раз анализы через 1,5-2 месяца еще?

Да. Сдайте. Антибиотики больше не нужны.