Укусил клещ 15 мая, показал на проверке клеща боррелиоз, начались дерганья в мышцах, выпросила у врача направление в стационар. По анализам боррелиоз показалр. Ставили Цефтриаксон внутревенно в стационаре 11 дней. Два дня без антибиотиков поднимается вечером температура и есть вздрагивания ночью. Хотят выписать из стационара и лечить отказываются ТК я прошла курс лечения. Посоветуйте что пить дома самой?
Укус у Вас 15 мая. Кстати куда клещ укусил? Вытащили сразу, рану обрабатывали как-то?
Сдавали сами клеща? На какие инфекции исследовали? Только бор или ещё что-то?
Начались первые дерги по мышцам когда? Какие мышцы (руки, ноги..)?
В стационар какого числа положили?
Анализ на боррелиоз в стационаре какого числа взяли?
Когда начали аб, когда закончили вам его?
Симптомы по голове какие-либо есть?
Кроме дерганий до стационара какие симптомы ещё были? Опишите что можете.
На цефтриаксоне динамика какая? Что-то стало улучшаться? Какая реакция вообще на цефтриаксон?
Температура до антибиотиков была?
Есть шанс выпросить анализы на анаплазмоз, эрлихиоз, риккетсиоз, микоплазму, токсоплазму и т.д. что ещё могут из клещевых из анализов взять, попросить бы все что могут в больнице и кровь ещё мазок бы взять, покрасить посмотреть (пошлют скорее всего во фруктовый сад...).
Могу ошибаться, мысли такие:
Конечно нужен опять же врач который имеет и знания и клинический опыт, кто видел много случаев. Понимает как что может быть.
Думаю что они так рассуждают, есть подтверждение боррелиоза, лечим то что очевидно, для бора назначают сразу внутривенно цефтриаксон, что в общем логично.
Но он не охватывает другие возможные клещевые инфекции!
Ответа на вопрос что вызывает дергание мышц видимо точного у них тоже нет.
Если человек приходит в поликлинику ему обычно доксициклин выписывают, а доксициклин намного больше других инфекций клещевых охватывает.
А в больнице подход видимо, что лечим только бор, остального подтверждения нет, значит не лечим (наблюдаем). Тем временем лучше все лечить сразу не затягивая по времени. Знать бы как всегда точно что.
Как всегда все упирается в точное знание что именно лечить. А выяснить занес ли клещ ещё что-то кроме как анализами и клинической картиной и опытом врача наверное никак нельзя. В большинстве случаев остается строить курс таким образом чтобы охватить максимум возможных инфекций.
Но это мои мысли. Могут не совпадать с мнением других.