1. Напоминаем вам:
    Информация, размещенная здесь, не может рассматриваться как рекомендация по диагностированию и лечению каких-либо заболеваний, и не может служить заменой очной консультации с врачом.
    Скрыть объявление

Сын 5 лет. Появление эритемы спустя 3 месяца после укуса. Выбор антибиотика

Тема в разделе "Лечение детей", создана пользователем Mary_D, 19 сен 2019.

  1. Mary_D
    Оффлайн

    Mary_D Читатель

    Сообщения:
    17
    Симпатии:
    0
    Откуда:
    Москва
    Всем доброго дня!
    Сына 5 лет в начале июня в Австрии укусил клещ. Извлекли быстро, сидел не более ночи. На анализ не сдавали, в Россию вернулись только спустя неделю. Сыну тоже никаких анализов не делали на инфекции, только общие кровь-мочу, которые были в норме. Никаких клинических проявлений не было.
    Прошло 3 месяца. Вчера вечером внезапно замечаю покраснение места укуса и неяркую эритему овальной формы 8 см на 4 см. Больше никаких симптомов, температуры нет, изменений поведения тоже. Анализы сдали сегодня сутра. Были у педиатра, инфекциониста, консультировалась по телефону с приемной первой инфекционной. Платный инфекционист прописала Зиннат на 14 дней, инфекционист по телефону и педиатр посоветовали Амоксициллин 10 дней. Прошли сутки, утекает драгоценное время, я запоем читаю форум и не могу понять, какой а/б выбрать.
    Дайте совет
     
  2. Ольга_13
    Оффлайн

    Ольга_13 Уважаемый форумчанин

    Сообщения:
    2.386
    Симпатии:
    2.212
    Откуда:
    Киев
    Уже 3 месяца прошло, сутки или пару ничего не решат. Но Вы сами задерживаете лечение, читая вместо него форум. Просто купите антибиотик и начните. Если это боррелиоз, то лучше слушать инфекциониста. А искать "врача в теме" или перечитывать тысячи страниц форума вместо того, чтобы реально лечить, это не лучшие варианты.
     
  3. Vatrushka
    Оффлайн

    Vatrushka Модератор

    Сообщения:
    7.542
    Симпатии:
    5.881
    Откуда:
    Москва и МО
    сделайте фото эритемы и начинайте лечение прям сегодня. зиннат в какой дозе выписан?
     
  4. Mary_D
    Оффлайн

    Mary_D Читатель

    Сообщения:
    17
    Симпатии:
    0
    Откуда:
    Москва
    Спасибо за оперативный ответ! Фото эритема прилагаю.
    Зиннат назначила 125мг 1 таблетка з раза в день.
    Я успела дать сыну Флемоклав Солютаб 250+62,5мг одну таблетку буквально 20 минут назад. Педиатр рекомендовала его, как один из вариантов. Я ошиблась с выбором? Как лучше сейчас поступить?
     

    Вложения:

    • image.jpg
      image.jpg
      Размер файла:
      159,9 КБ
      Просмотров:
      85
  5. Vatrushka
    Оффлайн

    Vatrushka Модератор

    Сообщения:
    7.542
    Симпатии:
    5.881
    Откуда:
    Москва и МО
    Можно принимать амоксициллин в максимальной суточной дозе 40-50 мг на 1 кг веса ребенка разделенную на 2 или 3 раза в день. Флемоклав можно, но расчет дозы проводится по амоксициллину, это не очень удобно. Недобор дозы не есть хорошо.
    14 -21 день.
    Табличку можно глянуть
    Схема лечения от Объединенного сообщества ЕС по лечению Лайм-боррелиоза
     
  6. Mary_D
    Оффлайн

    Mary_D Читатель

    Сообщения:
    17
    Симпатии:
    0
    Откуда:
    Москва
    Вес сына 18кг. По инструкции получается по таблетке 3 раза в день, но если рассчитывать по формуле 50мг на кг, то этого мало?
     
  7. Ольга_13
    Оффлайн

    Ольга_13 Уважаемый форумчанин

    Сообщения:
    2.386
    Симпатии:
    2.212
    Откуда:
    Киев
    А что там за краснота сверху? Внутренняя сторона плеча.
     
  8. Vatrushka
    Оффлайн

    Vatrushka Модератор

    Сообщения:
    7.542
    Симпатии:
    5.881
    Откуда:
    Москва и МО
    Это какая-то супер низкая доза... Зиннат назначается 40 мг/кг.
     
    Последнее редактирование: 19 сен 2019
  9. Vatrushka
    Оффлайн

    Vatrushka Модератор

    Сообщения:
    7.542
    Симпатии:
    5.881
    Откуда:
    Москва и МО
    Вам амоксициллина надо 720-900 мг в сутки. Обычно назначают просто по 500 мг 2 раза в день, чуть больше получается, и это обычно не проблема. И обычно флемоксин удобней в дозировании, т.к клавуанат во флемоклаве не нужен при боррелиозе.
    Но с врачом переговорите, я только информацию дала.
     
  10. Mary_D
    Оффлайн

    Mary_D Читатель

    Сообщения:
    17
    Симпатии:
    0
    Откуда:
    Москва
    Платная инфекционист мне сказала, что заболевание сейчас в своей острой первой фазе и локализовано пока в кожном очаге, поэтому есть хорошие шансы его излечить, если оперативно начать пить а/б и прописала довольно низкую дозировку Цефиксима.
    Инфекционист из первой инфекционной по телефону(!) сразу мне заявил давать амоксициллин. Наша педиатр ему вторила.
    Тут на форуме я вообще нашла в похожих темах схемы лечения с назначением внутривенных инъекций и комбинированием антибиотиков и мнениями, что пероральными пенициллинами с этой заразой не совладать даже за месяц!
    Кому верить?
    Вот у меня и случилась совершенная каша в голове.
    В итоге дала Флемоклав 250, но сомнения снедают.
    Вообще реально, что инфекция дремала 3 месяца в месте укуса и разбрелась по организму?
     
  11. Mary_D
    Оффлайн

    Mary_D Читатель

    Сообщения:
    17
    Симпатии:
    0
    Откуда:
    Москва
    Это натер нарукавниками в бассейне. Я даже сначала подумала, не могло ли это трение спровоцировать, но это глупости, конечно
     
  12. Mary_D
    Оффлайн

    Mary_D Читатель

    Сообщения:
    17
    Симпатии:
    0
    Откуда:
    Москва
    Нашла на форуме вот такое положение:

    Статья: Так, известно, что у детей диссеминация возбудителя из места первичного аффекта во внутренние органы и нервную систему наблюдается значительно быстрее, чем у взрослых, и может происходить уже на 7-10 день болезни. В связи с этим применение оральных антибактериальных средств у детей не рекомендуется для терапии данного заболевания и может быть использовано только для профилактики. Поэтому даже в случаях легкой или среднетяжелой степени ИКБ применяются только инъекционные формы антибиотиков, обеспечивающих быструю и достаточную концентрацию препарата во всех органах и системах. Доза и длительность, как и у взрослых, определяется течением и характером органных поражений. В основу положен принцип достижения достаточной концентрации в пораженных органах и тканях. Также, как и у взрослых, наиболее эффективной является двухступенчатая схема этиотропной терапии


    Насколько справедливо это утверждение, и не должна ли я нестись с ребенком в стационар и колоть ему Цефалоспорины?
     
  13. Соня
    Оффлайн

    Соня Ветеран форума

    Сообщения:
    7.199
    Симпатии:
    3.374
    Откуда:
    Москва
    Здравствуйте. В этой таблице Схема лечения от Объединенного сообщества ЕС по лечению Лайм-боррелиоза про эритемную форму верхняя часть : я бы выбирала из этих препаратов.
     

    Вложения:

    • image.jpg
      image.jpg
      Размер файла:
      134,5 КБ
      Просмотров:
      47
  14. Mary_D
    Оффлайн

    Mary_D Читатель

    Сообщения:
    17
    Симпатии:
    0
    Откуда:
    Москва
    Спасибо Вам за ответ в столь позднее время! То есть я правильно делаю, что даю орально Флемоклав? Я прочитала Методические рекомендации “Иксодовые клещевые боррелиозы у детей и взрослых” под редакцией заслуженного деятеля науки РФ РАМН Лобзина Ю.В. , Ускова А.Н. И теперь в панике, что дала не тот антибиотик, когда надо срочно колоть Цефтриаксон
     
  15. Соня
    Оффлайн

    Соня Ветеран форума

    Сообщения:
    7.199
    Симпатии:
    3.374
    Откуда:
    Москва
    Цефтриаксон не совсем однозначный препарат. По некоторым исследованиям, он превращает боррелии в L- формы. Если хотите, могу поискать ссылки на этом же форуме. К тому же обычно назначается при хрони. А у Вас , скорей всего, начальная стадия с эритемой. Но лечиться необходимо. Стого соблюдая дозы, кратность и режим. Шанс у ребенка сейчас очень хороший завершить лечение благополучно.
     
  16. Mary_D
    Оффлайн

    Mary_D Читатель

    Сообщения:
    17
    Симпатии:
    0
    Откуда:
    Москва
    Правда? Ваши слова как бальзам на душу! Так надеюсь, что Вы правы!
    Действительно боррелии могли дремать 3 месяца?
    И все-таки правильно ли я выбрала антибиотик? Теперь ведь менять его небезопасно.
    И еще вопрос про частоту приема: я дала сыну 1 таблетку в половину 7 вечера. Не слишком ли длинный перерыв будет, если я дам следующую дозу за завтраком? Может, стоит разбудить его ночью и дать следующую таблетку?
    И еще вопрос: мы сдали только "первичный" анализ на боррелиоз, т е, наверное, в анализе будут указаны только igM. Может, стоит сдать и igG? Даст ли это представление, насколько глубоко проникла болезнь?
     
  17. Соня
    Оффлайн

    Соня Ветеран форума

    Сообщения:
    7.199
    Симпатии:
    3.374
    Откуда:
    Москва
    Флемоклав обычно назначают детям. Посмотрите через поисковик. Точно помню, что кто-то из форумчан писал про Аугментин. Это аналог, только один производства Нидерланды, а другой Великобритания.
    У меня лично был опыт лечения Аугментином острого случая с эритемой у взрослого человека. Имейте в виду, что могут потемнеть зубы , но потом отчищаются постепенно.
     
  18. LankaMF
    Оффлайн

    LankaMF Уважаемый форумчанин

    Сообщения:
    1.423
    Симпатии:
    911
    Откуда:
    Москва
    Наверное не стоит будить ребенка для приема таблеток. Утром можно.
    А какой анализ вы сдали первичный? В поликлинике?
     
  19. Mary_D
    Оффлайн

    Mary_D Читатель

    Сообщения:
    17
    Симпатии:
    0
    Откуда:
    Москва
    В ЦМД. Они сдавали с мужем, я, к сожалению, забыла ему уточнить, чтоб сдавали на оба иммуноглобулина
     
  20. LankaMF
    Оффлайн

    LankaMF Уважаемый форумчанин

    Сообщения:
    1.423
    Симпатии:
    911
    Откуда:
    Москва
    Оба сдают M и G +иммуночип. Позвоните в лабораторию, уточните, могут ли они из этой крови сделать дополнительно анализы, чтобы не колоть лишний раз. Если так можно, то просто оплатите.
     
Загрузка...
Похожие темы на форуме - Появление эритемы спустя
  1. NomenФортуна

    Консультация инфекциониста Быстрый рост эритемы

    Ответов:
    3
    Просмотров:
    298
  2. galaguta86
    Ответов:
    72
    Просмотров:
    2.993
  3. Smilo4ka
    Ответов:
    51
    Просмотров:
    2.366
  4. Петр Р.
    Ответов:
    4
    Просмотров:
    1.039
  5. Mentapeperita
    Ответов:
    6
    Просмотров:
    699
  1. Этот сайт использует файлы cookie. Продолжая пользоваться данным сайтом, Вы соглашаетесь на использование нами Ваших файлов cookie.
    Скрыть объявление