Ватрушка не вижу почему не логично в крови те же самые проблемы механика лтт как я ее понимаю в том что в ответ на инфекцию организм синтезирует антитела когда антитела находят врага образуеться иммуно комплекс и в ответ на это организм врабатывает специализированые т киллеры которые это все дело и уничтожают.
Проблема в следующем каждое антитело имеет ряд своих рецептеров которые между собой схожие одни неспецифичные другие родо специфичные третьи уникальные для этой бактерии.. В отвте на это организ уже вырабатывает т киллеры которые тоже взаимодейстуют через рецепторы и там есть такая же проблема с их уникальностью.
Ошибки могут быть на любом этапе от формирования антител это те самые серонегативные случае так и на этапе выроботки т киллеров.
В итоге есть пцр как прямой метод. Есть ифа блоттинг как вторичный метод оценки иммунитета к инфекции он как может быть запаздалый (или отсуствовать) так ошибочный и есть лтт как метод оценки реакции иммунитета второго порядка (с теми же проблемами что и первый).
В итоге имеем косвеную оценку косвенного метода.
В моем понимании лтт имеет очень узкии диапазон применения для длительных хроников как просто зацепка и в купе с симптомами повод для лечения.
Проблема в том что у долгих хроников истощаеться секреция гамма интеферона и у них реакции т киллеров вообще не может не быть так что отрицательный лтт у длительных хроников один фиг не абсолютный анализ.
Вторая проблема что когда организм бореться активно с инфекции с любой в том числе с герпесами то там автоматом начинаеться выроботка гамма интеферона и продукция т киллеров как следствие. Организм в этом не очень точен и в панике может вырабатывать все что угодно ну и та же проблема с рецепторами что например т киллеры для герпеса могут давать перекрест к боррелиозу. Особенно если вирус в крови и активен.
В итоге как трактовать анализы лтт один сплошной вопрос.
Начинать диагностику с лтт особенно без сераспота большая ошибка потому что во первых не понятно как их трактовать во вторых где останавливать лечение..
Было исследование про антигены элиспоты да если сделать очень хорошо очищеные антигены то точность анализа повышаеться но в реально жизни это делает этот анализ очень дорогим. И весь вопрос оценки качества этих антигенов которые используються в реальной жизни а это только слепое тестирование таких работ нету а вот зато работы о кросс реактивности есть...
И поскольку у нас нету ни одного слепого исследования элиспотов с контролем над здоровой и больной популяции с четкими диагназами. И нету этого сравнения в реальной жизни то доверия к этой техники очень ограничено если вы зайдете на пабмед то по элиспоту боррелии порядка 20 работ 5 из них рекламные это очень не серьезно.
Еще проблема в том что в рамках моего опыта я получал абсолютно не соотвествующие лтт симптомам и лично сталкивался с тем что в итоге по этому анализу ни чего особо сказать нельзя притом не только в своем случаае но и во многих других.
Для меня личный опыт и отсуствие вменяемых доказательств свидетельство не надежности этой тест системы. У армина имхо на много более интересные анализы это сераспот и возможно триплекс если он себя зарекомендует по крайне мере база научная на которой он сделан на много интересней и если он действительно адекватно показывает антитела для цист то для хроников он полезней.
А всем свеже укушенным нужен норм иммуноблот. Лтт имхо полезен только в случае преднезона или как анализ второй линии.
И очень жаль что арминлабс вместо пцр к миямоте добавляет например лтт к бабезии микроти что имхо совсем мне не понятно так как протозные инфекции интересны только когда они активны и есть в крови серонегативного течения для них не описано.... Тем более на теретории еу преобладает совсем другой штамм. Имхо вмместо этого логичней на много бы смотрелся бы анализ на каплю крови и пцр к EU-1. А так вот получит человек позитив по лтт и отрицательные ифа и пцр и что делать марлон принимать? Вы представляеть сколько будет трагедии...
Та же песня с лтт на хламидию,микоплазму,эрихлию и тп эти инфекции прекрасно ловяться серологии а последния вообще толком не имеет хронического течения и протекает остро.. Зачем на них делать лтт?
Добавления лтт к миямото и другими возвратным лихорадкам имхо тоже путь вникуда так как они сильно по жизненому циклу отличаються от будферги и по этому в активной стадии у них юольшая спирохетомия на много логичней их искать пцр.. А в итоге коссвеные оценки лтт и какой перекрест у лтт в рамках боррелии это вообще вопрос очень открытый а методика лечения имхо отличаеться.
Было бы нтересно услышить мнение на эту тему
@Ольга_13 и
@Shilov Dmitriy я может что то не так понимаю?