Добрый день, уважаемые знатоки. Помогите разобраться с тем, куда копать дальше. Ситуация следующая:
37 лет, живу в Подмосковье, укуса клеща в ближайшие 3 года не помню, но втречалась при поездках в Крым в 2024 летом с лосиными блохами в горах. В июне 2025 укусила мушка на участке, был вырван кусок кожи, место вздуто, долго проходило, след до сих пор виден небольшой.
По истории симптомов и самочувствия: с 2024 года сху, связывала с грудным вскармливанием и постоянным недосыпом. В феврале 2025 замершая беременность раннего срока, чистка, введение антирезусного имуноглобулина. В апреле 2025 эпизод кишечного гриппа с болями в правом подреберье, после приема энтерофурила, узи обп - увеличена селезенка (первая смущающая находка). С мая 2025 года ощущение сдавливания горла под челюстью, как будто рукой придушивают: щитовидка в норме, оак в норме, из находок IgM к цитомегаловирусу положительные, так же как и G при высокой авидности. Пцр днк на герпесы в это время отрицательны. На узи шеи реактивно увеличенные лимфоузлы. Инфекционисты без пцр и при нормальном оак ничего не лечат, лечат иммунологи: противовирусные и иммуноглобулины. В июле вся семья болеет жестко орви, у меня кроме респираторных симптомов появляются сильнейшие боли по всей шее, реакция на холод, сквозняк и кондейдикой болью. По узи находят лимфоузлы внутри слюнных желез, в шее лифоузлы увеличиваются снизу вверх (от слюнных к яремным).
Появляется пцр к Вэб в слюне и крови, а также igM. В авгуте первый раз сдаю имуноблот с CMD к боррелиозу. Ig G отрицательные, IgM один положительный р17 B. garnii, результат сомнительный. В августе на фоне появления лимфоузлов в слюнных железах опускаеися уголок губы справа, отек с этой строны и легеое провисание мышц (похоже на скпер-лайт форму паралича Бэлла), ноющая боль в нерве с этой стороны по челюсти. АЛТ и АСТ подскочили при 10 дневном приеме клацида до 150, ощущение некоторого облегчения было, но лимфоузлы не изменились. Инфекционист говорит - перекрест с вэб, да и укуса клеща не было, не морочьте голову. В сентябре добавляются проблемы с глазами: ощущение песка, трудность фокуссировки. В оак тенденция к лейкопении (около 4), в иммунограмме угнетено Т-звено лекоцитов, NK клетки, повышены B-лимфоциты. Температура пониженная, я по жизни мерзляк, но 35,5-35,7 даже для меня перебор. Вообще после родов 3 года у меня не повышалась температура при орви. На шее как будто тяжи, идущие от угла нижней челюсти, к ключицам (щажатые мышцы в проекции воспалленных лимфоузлов?). Боли в околоушных слюнных железах как будто кислота плещется и перетекает под ушами в шею. Бессоница, нервное истощение, когнитивные проблемы, свтобоязнь. Думала, что цмв долбанул по мозгу, прокапала неоцитотект, назначали цимивен с переходом на валганцикловир. Побочки у этого препарата жуткие, но курс пройден.
К данному моменту что беспокоит по симптомам:
1) Зажатости, скованность, ноющие ощущения по шее, таких сильных болей как в сентябре нет, но лимфоузлы никуда не делись и не изменились, присутствуют и в слюнных железах. Самые большие яремные 27,7 мм на 3,5 мм. В слюнных самый крупные 7на 4 мм.
2) Сухость в глазах, небольшая отечность век, матовое стекло временами (тоже значительно лучше, но ушло только 50%).
3) Реакция на холод. Мерзну пострянно, хожу в водолазках, иначе все сводит и симптоматика усиливается.
4) По мрт обр увеличена правая доля печени до 17,8 мм (возможно реакция на валганцикловир), серезенка на верхней границе 100х42х100 мм. Боли в правом подреберье, желчный беспокоит, пью урсосан, гептрал.
5) Ощущение недостаточности вдоха, как будто не хватает кислорода периодически, не могу сказать, что связано с физической нагрузкой, поэтому связываю либо с невролгией, либо с печенью и селезенкой. Кт огк от конца октября в норме.
6) Отеки лица стали меньше как и ассиметрия после некоторого опущения щеки в августе, но ощущение что системно они есть на веках, снизу - в проекции слюнных.
Сдала на этой неделе иммуноблот на боррелиоз в Инвитро вместе с конролем контролем вирусни. М-ки отрицательные, G положительные р30 и р83.
Смущает, что симптоматика не похожа, как мне кажется, на боррелиоз - может ли быть это перекрестными реакциями или 2 белка это уже диагноз?
Если это проснувшаяся на фоне падения иммунитета хронь, то беспокоит вопрос с доченькой: могла ли я заразить ее внутриутробно или с молоком. Какая симптоматика у малышей при боррелиоза, есть ли данные?
37 лет, живу в Подмосковье, укуса клеща в ближайшие 3 года не помню, но втречалась при поездках в Крым в 2024 летом с лосиными блохами в горах. В июне 2025 укусила мушка на участке, был вырван кусок кожи, место вздуто, долго проходило, след до сих пор виден небольшой.
По истории симптомов и самочувствия: с 2024 года сху, связывала с грудным вскармливанием и постоянным недосыпом. В феврале 2025 замершая беременность раннего срока, чистка, введение антирезусного имуноглобулина. В апреле 2025 эпизод кишечного гриппа с болями в правом подреберье, после приема энтерофурила, узи обп - увеличена селезенка (первая смущающая находка). С мая 2025 года ощущение сдавливания горла под челюстью, как будто рукой придушивают: щитовидка в норме, оак в норме, из находок IgM к цитомегаловирусу положительные, так же как и G при высокой авидности. Пцр днк на герпесы в это время отрицательны. На узи шеи реактивно увеличенные лимфоузлы. Инфекционисты без пцр и при нормальном оак ничего не лечат, лечат иммунологи: противовирусные и иммуноглобулины. В июле вся семья болеет жестко орви, у меня кроме респираторных симптомов появляются сильнейшие боли по всей шее, реакция на холод, сквозняк и кондейдикой болью. По узи находят лимфоузлы внутри слюнных желез, в шее лифоузлы увеличиваются снизу вверх (от слюнных к яремным).
Появляется пцр к Вэб в слюне и крови, а также igM. В авгуте первый раз сдаю имуноблот с CMD к боррелиозу. Ig G отрицательные, IgM один положительный р17 B. garnii, результат сомнительный. В августе на фоне появления лимфоузлов в слюнных железах опускаеися уголок губы справа, отек с этой строны и легеое провисание мышц (похоже на скпер-лайт форму паралича Бэлла), ноющая боль в нерве с этой стороны по челюсти. АЛТ и АСТ подскочили при 10 дневном приеме клацида до 150, ощущение некоторого облегчения было, но лимфоузлы не изменились. Инфекционист говорит - перекрест с вэб, да и укуса клеща не было, не морочьте голову. В сентябре добавляются проблемы с глазами: ощущение песка, трудность фокуссировки. В оак тенденция к лейкопении (около 4), в иммунограмме угнетено Т-звено лекоцитов, NK клетки, повышены B-лимфоциты. Температура пониженная, я по жизни мерзляк, но 35,5-35,7 даже для меня перебор. Вообще после родов 3 года у меня не повышалась температура при орви. На шее как будто тяжи, идущие от угла нижней челюсти, к ключицам (щажатые мышцы в проекции воспалленных лимфоузлов?). Боли в околоушных слюнных железах как будто кислота плещется и перетекает под ушами в шею. Бессоница, нервное истощение, когнитивные проблемы, свтобоязнь. Думала, что цмв долбанул по мозгу, прокапала неоцитотект, назначали цимивен с переходом на валганцикловир. Побочки у этого препарата жуткие, но курс пройден.
К данному моменту что беспокоит по симптомам:
1) Зажатости, скованность, ноющие ощущения по шее, таких сильных болей как в сентябре нет, но лимфоузлы никуда не делись и не изменились, присутствуют и в слюнных железах. Самые большие яремные 27,7 мм на 3,5 мм. В слюнных самый крупные 7на 4 мм.
2) Сухость в глазах, небольшая отечность век, матовое стекло временами (тоже значительно лучше, но ушло только 50%).
3) Реакция на холод. Мерзну пострянно, хожу в водолазках, иначе все сводит и симптоматика усиливается.
4) По мрт обр увеличена правая доля печени до 17,8 мм (возможно реакция на валганцикловир), серезенка на верхней границе 100х42х100 мм. Боли в правом подреберье, желчный беспокоит, пью урсосан, гептрал.
5) Ощущение недостаточности вдоха, как будто не хватает кислорода периодически, не могу сказать, что связано с физической нагрузкой, поэтому связываю либо с невролгией, либо с печенью и селезенкой. Кт огк от конца октября в норме.
6) Отеки лица стали меньше как и ассиметрия после некоторого опущения щеки в августе, но ощущение что системно они есть на веках, снизу - в проекции слюнных.
Сдала на этой неделе иммуноблот на боррелиоз в Инвитро вместе с конролем контролем вирусни. М-ки отрицательные, G положительные р30 и р83.
Смущает, что симптоматика не похожа, как мне кажется, на боррелиоз - может ли быть это перекрестными реакциями или 2 белка это уже диагноз?
Если это проснувшаяся на фоне падения иммунитета хронь, то беспокоит вопрос с доченькой: могла ли я заразить ее внутриутробно или с молоком. Какая симптоматика у малышей при боррелиоза, есть ли данные?
Вложения
Последнее редактирование:
Да, я в курсе. ЦМВ по классике вызывает и имуносупрессию и перепрограммирует иммунитет, поэтому его, собственно и лечили вместе с вэбом. Параллельно я и начала сдвать по списку, чтобы найти, откуда ноги растут, потому как не сходилось - 37 лет они не активировались... Просто какие-то вещи ещё фиг поймаешь особенно с ослабленной имункой.
