Жду пока кто-нибудь из россиян скажет своё весомое слово. Но...
В РФ действуют рекомендации от 2010 года под редакцией Лобзина (Усков тоже там числится), которые мы хорошо знаем
http://www.epidemiolog.ru/publications/detail.php?ID=88494. Более новых нет.
[В Украине есть приказ №218 от 2005 года. Позже ничего нового не появилось]
Об экстренной профилактике там тоже написано:
Схемы экстренной антибиотикопрофилактики ИКБ.
В случае обнаружения боррелий в клеще и не позднее 5 суток после присасывания клеща пациентам любого возраста назначаются различные схемы профилактики с учетом преморбидного фона и финансовых возможностей:
1. Препараты пролонгированного пенициллина: ретарпен (экстенциллин) в дозе 2,4 млн. МЕ (детям 50 тыс. МЕ/кг) внутримышечно однократно (при отсутствии сведений об аллергической реакции на антибиотики пенициллинового ряда).
2. Взрослым и детям цефалоспорины III поколения (цефтриаксон) внутримышечно в соответствии с инструкцией по применению препарата, курс 3 дня (при проведении профилактики позже 5 дня от момента присасывания иксодового клеща 3 дневный курс цефалоспоринами дополняется однократным введением ретарпена 2,4 млн. МЕ (детям 50 тыс. МЕ/кг). Препаратом выбора из группы пероральных цефалоспоринов III поколения является супракс (цефиксим). Назначается взрослым и детям старше 12 лет по 0,4 г 1 раз в сутки в течение 5 дней. Детям назначается в капсулах или в виде суспензии (доза с 6 мес до 12 лет – 8 мг/кг/сут) в 1 или 2 приема.
3. Амоксициллин назначается взрослым по 0,5 г 3 раза в сутки, в течение 5 дней. Детям Амоксициллин назначают в дозе по 0,25 г 3 раза в сутки, в возрасте до 2 лет — в дозе по 20 мг/кг веса тела 3 раза в день, в течение 5 дней. Высокой эффективностью обладает комбинированный препарат амоксициллина с клавулановой кислотой (амоксиклав), назначается взрослым по 0,625 г 3 раза в сутки, детям по 0,375 г 3 в сутки на протяжении 5 дней.
4.
Доксициклин по 0,1 г 1 раз в сутки в течение 5 дней (детям до 8 лет доксициклин не назначается), позже 5 дня от момента присасывания клеща (но не позднее 10 дня) курс приема доксициклина в той же дозировке продлевается до 10 дней.
Антибиотикотерапия в инкубационном периоде в ранние сроки (до 5 суток после присасывания клеща) позволяет практически у всех пациентов оборвать инфекционный процесс, причем эффективность использования разных антибиотиков примерно одинакова и достаточно высока (97-98%).
О единовременной дозе в официальных документах не встречал. Есть рекомендации той же Ушаковой 200мг доксициклина ( в презентации видел
http://www.internist.ru/sessions/video/34session/34session_2227.html?refresh). В других источниках тоже встречал, но я в такую терапию совсем не верю.
А что мы можем рассказать. Наверное тоже самое, что и они нам. Что практически не ведётся разъяснительная работа среди населения. Врачами умалчивается правда о коварности болезни. Часто не ставят на учет даже при наличии положительных анализов. Не ведется статистика по больным, в частности, по нейробольным (из презентации Ушаковой!). Очень мало информации в СМИ. Ничего не делается в научном направлении (разработка вакцин, и пр.). Нет ни одной клиники, где лечат по ИЛАДС. Хроников не считают таковыми. Есть случаи смерти от боррелиоза, но нет ни одного официально зарегистрированного...
Кстати, у ретарпена кончился срок регистрации в РФ и др. странах. И поэтому его нет нигде в наличии. Это к тому, что написано в 1-м и 2-м пункте. Не мешало бы зарегистрировать!
Только пожалуй профилактическая доза доксициклина.
