Сомнительные показатели анализов

[proekt4967]

Добрый день!
Недавно мне поставили диагноз по анализу ИФА и покраснениям на теле. Клеща не снимал, укуса не было, в центре покраснений так же не было ничего. Просто мигрирующая эритема по спине и животу. Началось все в январе, диагноз поставили пару недель назад из-за долгого пути дерматолога не в ту сторону. Эритрема осталась до сих пор, но уже совсем чуть чуть, почти сошла и перестала перемещаться по телу. Сейчас досдал ещё несколько анализов и не понятно то ли это вообще.
ИФА показал IgM 17.5
ПЦР отрицательный
Иммуночип из всего длинного списка показал "обнаружено" только у BBK32 B.garinii, IgM, заключение там стоит "сомнительно".
Собственно, вопрос, может ли какое-то другое заболевание давать ложные результаты текущих показателей? Или все таки здесь все однозначно?
Биохимия и общий анализ крови по некоторым показателям находится на пределе допустимых значений, либо превышает показателий совсем немного.

 

[Vatrushka]

Приведите референсы ИФА.

Если эритема признана боррелиозной по ее виду, то анализы роли не играют, они могут быть любыми. Диагноз ставится и лечение назначается в этом случае и без подтверждающих анализов. Если есть фото эритемы (прошлое и нынешнее) можно выложить.

 

[proekt4967]

Приведите референсы ИФА.

Если эритема признана боррелиозной по ее виду, то анализы роли не играют, они могут быть любыми. Диагноз ставится и лечение назначается в этом случае и без подтверждающих анализов. Если есть фото эритемы (прошлое и нынешнее) можно выложить.

менее 10 не обнаружено
от 10 до 15 сомнительно
более 15 обнаружено

врачи говорят, что нетепичная эритема. один сказал, что вообще не похоже.

 

[Vatrushka]

врачи говорят, что нетепичная эритема. один сказал, что вообще не похоже.
Посмотреть вложение 15322

очень похоже.

А тот один предложил какой либо другой диагноз тогда?

 

[proekt4967]

очень похоже.

А тот один предложил какой либо другой диагноз тогда?

нет

 

[Vatrushka]

нет

молодец((( То есть прям так и сказал незнаю что это, но точно не боррелиоз? сочувствую.
А другие врачи предложили лечение?

 

[proekt4967]

молодец((( То есть прям так и сказал незнаю что это, но точно не боррелиоз? сочувствую.
А другие врачи предложили лечение?

Да, доксициклин пока только 21 день и противогрибковое.

 

[proekt4967]

Добрый день! Подскажите, возможна ли положительная реакция крема экзодерил на эритему? После применения она светлеет будто рассасывается. За неделю довольно сильно побледнела, думаю ещё неделю-две и совсем сойдет. Просто антибиотики мне не помогли.

 

[Ольга_13]

Подскажите, возможна ли положительная реакция крема экзодерил на эритему?

Да, если эритема не боррелиозная, а грибковая. Поэтому и антибиотики могли не помочь.

 

[proekt4967]

Да, если эритема не боррелиозная, а грибковая. Поэтому и антибиотики могли не помочь.

Ну вопрос про боррелиозную именно. Боррелиоз у меня под большим вопросом, большинство врачей его отрицают, единственный показатель - это эритема, которая сохраняется вот уже 9 месяцев и ИФА IgG 16, которое тоже дерижтся на одном месте за все это время.

Мне делали соскобы разные - они все отрицательные.

 

[Ольга_13]

Эритема - это покраснение. Оно может быть разного генеза, в том числе и боррелиозного. Совершенно не обязательно, что в Вашем случае именно боррелиозная, особенно учитывая длительность сохранения и отрицательные анализы за это время. Поэтому врачи и не ставят боррелиоз. А учитывая положительную динамику на экзодериле (препарат противогрибковый), то боррелиоз под ещё бОльшим сомнением.
Если есть фото эритемы, то выкладывайте, если можно.

 

[proekt4967]

Последнее фото - после экзодерила

 

[proekt4967]

Недавно сделал соскоб более подробный с подготовкой специальной. Обнаружен Staphylococcus capitis. Он может вызывать такое на коже?

 

[Ольга_13]

Это нормальный стафилококк кожи. А чувствительность к нему ставили?

 

[proekt4967]

Ставили, чувствителен к большинству антибиотиков

 

[Ольга_13]

Ставили, чувствителен к большинству антибиотиков

Значит, не в нём дело.

 

[proekt4967]

А почему он доксициклином не убился тогда? Анализ показывает, что он чувствителен к нему.

и имеет ли смысл сдавать элиспот сейчас?

 

[Ольга_13]

А почему он доксициклином не убился тогда?

Во-первых, это нормальная микрофлора кожи и её лучше не трогать. Во-вторых, концентрация антибиотиков в тканях не равномерна, тем более при пероральном приёме. При внешних инфекциях и антибактериальные препараты эффективнее действуют при внешнем нанесении.

 

[Вячеслав]

Подскажите, возможна ли положительная реакция крема экзодерил на эритему?

Да, возможна. Т.к.:
"Особым свойством действующего вещества ЭКЗОДЕРИЛА — нафтифина гидрохлорида — является то, что кроме противогрибкового действия он способен оказывать и антибактериальное на граммположительные и граммотрицательные микроорганизмы, которые часто отмечают в ассоциациях с грибковыми поражениями.

Местное противовоспалительное действие, которое также оказывает препарат, способствует быстрому устранению симптомов воспаления и зуда, что благоприятно отражается на клинической эффективности и, соответственно, состоянии пациента."
ЭКЗОДЕРИЛ (крем и раствор) компании «Sandoz» | Еженедельник АПТЕКА
И я бы не сказал, что у Вас боррелиоз под большим сомнением. Анализ по ИФА положительный, блот тоже не чистый. И очень типично для боррелиоза, когда эритема долго держится и разрастается до больших размеров. Кроме того, при таком сроке давности от укуса лечение доксициклином 3 недели редко бывает успешным. И если он вообще не помог (такое тоже бывает), то надо менять антибиотик. И вообще более взвешенно подойти к лечению, поскольку возможно сочетание боррелиоза с другим заболеванием, не обязательно клещевым.

 

[proekt4967]

Элиспот сможет на 100% подтвердить боррелиоз?