1. Специально для участников форума Боррелиоз in Vivo
    компания NutraMedix предоставляет скидку в 20%
    Перейти на сайт NutraMedix
    Скрыть объявление
Скрыть объявление
Немецкие анализы на боррелиоз и сопутствующие инфекции
Современные лабораторные анализы на боррелиоз и ко-инфекции в немецкой лаборатории ArminLabs

Подробнее в темах на форуме:
Отправка из России...
Отправка из Украины...
Виды анализов и цены...

Случай анаплазмоза в Беларуси

Тема в разделе "Клинический случай", создана пользователем Vatrushka, 20 июл 2017.

  1. Vatrushka
    Оффлайн

    Vatrushka Модератор

    Сообщения:
    6.761
    Симпатии:
    5.109
    Откуда:
    Москва и МО
    Кратко: Головная боль, 37,5, рвота, Ригидность затылочных мышц, опущение угла рта.
    ПЦР кровь на анаплазму - отрицательно, Ликвор -положительно.


    Описание случая
    Пациентка В., 31 год, поступила летом 2013 года в инфекционную клинику с жалобами на головную боль, боль в шейном отделе позвоночника, чувство скованности в шее, плечах, увеличения температуры до 37,4-37,5оС.
    Анамнез заболевания: считает себя больной 3 недели, когда появились боли в шейном отделе позвоночника. Принимала нестероидные противовоспалительные средства (диклоберл), которые эффекта не дали. Через 1,5 недели появились головные боли, рвота и подъем температуры тела до 37,5оС. В течение 5 дней находилась на лечении в терапевтическом
    отделении ЦРБ и была выписана без улучшения. Эпидемиологический анамнез: проживала в частном доме, отмечала укусы клещей в 2011-2013 гг. и возможный контакт с грызунами. -Анамнез жизни: ОРЗ, остеохондроз шейного отдела позвоночника.

    При поступлении: сознание ясное, положение активное, кожные покровы обычной окраски чистые,
    видимые слизистые без изменений, мышечная и костно-суставная система без отклонений от нормы, пульс
    – 70 ударов/мин, АД 110/70 мм рт ст., тоны сердца ясные, ритмичные, границы сердца не расширены,
    дыхание везикулярное, частота дыхания – 18 в минуту, живот мягкий, безболезненный. Диурез и стул в норме. Ригидность затылочных мышц на 2 см, опущение левого угла рта. ЭКГ в норме.
    Диагноз при поступлении – «менингит-?»
    Общий анализ крови: лейкоциты – 6,5*109/л, эритроциты – 5,39*1012/л, гемоглобин – 163 г/л, тромбоциты – 263*109/л; среди лейкоцитов эозинофилы – 1%, палочкоядерные нейтрофилы – 3%, сегментоядерные нейтрофилы – 59%, лимфоциты – 35%,
    моноциты – 2%, СОЭ-8 мм/ч. Биохимические показатели крови: глюкоза, АЛТ,
    АСТ, мочевина, СРБ в пределах нормальных значений. Кровь на боррелиоз НРИФ: суммарные антитела
    отрицательны.
    Общий анализ мочи без особенностей.
    Исследование цереброспинальной жидкости
    (ЦСЖ) при поступлении бесцветная, прозрачная, р.Панди 2+, белок – 1,1 г/л, глюкоза – 2,8 ммоль/л;
    цитоз – 601*106/л, из них: макрофаги 1%, нейтрофилы 3%, лимфоциты 96%; через 2 недели - ликвор бесцветный, прозрачный,
    р.Панди слабо положительная, белок – 0,24 г/л, глюкоза – 2,4 ммоль/л, цитоз – 218*106/л - лимфоциты
    100%.
    Иммуноферментное исследование крови: ЦМВ
    IgM – отрицательно, ВПГ IgM – отрицательно, IgG -
    выявлены, ЭВ IgM – отрицательно, ВКЭ IgM отрицательно, IgG отрицательно.
    ПЦР ЦСЖ при поступлении: ВПГ I-II типа, ВЭБ,
    ЦМВ, ВЗВ, ЭВ, ВКЭ, ЛБ, МЭЧ – геном не обнаружен;
    ГАЧ – ДНК выявлена.
    ПЦР плазмы
    : ВПГ I-II типа, ВЭБ, ЦМВ, ВЗВ, ЭВ,
    ВКЭ, КБ, МЭЧ, ГАЧ – геном не обнаружен.
    Лечение: доксициклин, церебролизин, адаптол,
    эмоксипин, пирацезин, диакарб, глюкоза, инсулин.
    Заключительный диагноз: «Анаплазмоз, менингиальная форма, средней тяжести».
    Выписана через 15 дней в удовлетворительном
    состоянии.
    До этого случая в Беларуси не было ни одного зарегистрированного заболевания ГАЧ, однако по данным исследования зараженности клещей Anaplasma phagocytophilum РНПЦ эпидемиологии и микробиологии в 2011 г. из 19 исследованных пулов методом ПЦР в 2х выявлено наличие ДНК ГАЧ, что свидетельствует о циркуляции анаплазм в клещах на территории Республики Беларусь.
     

    Вложения:

    Olena, Libra и olegsel нравится это.
  2. Ольга_13
    Оффлайн

    Ольга_13 Уважаемый форумчанин

    Сообщения:
    1.519
    Симпатии:
    1.630
    Откуда:
    Киев
    Вот как раз в данном случае на ГАЧ надо было брать не плазму, а лейкоцитарную массу, там они и водятся. Но, нашли в ликворе, это хорошо.
     
    Olena и Vatrushka нравится это.
  3. Vatrushka
    Оффлайн

    Vatrushka Модератор

    Сообщения:
    6.761
    Симпатии:
    5.109
    Откуда:
    Москва и МО

    Simultaneous Human Granulocytic Ehrlichiosis and Lyme Borreliosis

    CASE REPORT


    Мне понравилось как в этом случае: NEJM - Error
    проводили диагностику. И микроскопия, и культивирование и пцр, и титр анаплазм. По боррелиям- и биопсия , и посеяли, и пцр-ом её и сумм.антитела и блот. Прям круто:)
    Вот это я понимаю, установили диагноз. неопровержимые доказательства микст-инфекции.
     
    Olena и Lana нравится это.
Загрузка...
  1. Этот сайт использует файлы cookie. Продолжая пользоваться данным сайтом, Вы соглашаетесь на использование нами Ваших файлов cookie.
    Скрыть объявление