Уважаемая Елена Олеговна! Посоветуйте, что делать в непростой ситуации. В конце июля 2016 года появились блуждающие боли в мышцах и суставах, небольшой субфебрилитет. Находилась в это время не в Москве - гостила у родителей. Врач посоветовала провериться на боррелиоз. Результат - IgM 1:100, IgG отриц. Сдавала в государственной лаборатории эпиднадзора. Назначили амоксиклав 500 3 р.д. на 2 недели. Укуса клеща не помню. Начала принимать антибиотик, одновременно сдала иммуноблот в Инвитро. Через неделю иммуноблот пришел отрицательный. Самочувствие на антибиотике заметно не улучшилось, только температура ушла. Я все-таки допила амоксиклав 2 недели, приехав в Москву, пересдала анализы. Они противоречивые: в СМD ИФА отрицательно, имуночип - положительно по IgМ. В Инвитро наоборот: ИФА резко положительно IgM 108 при норме до 22, имуноблот (пересдала повторно) - отрицательно.
Боли сохранялись, хотя и не такие сильные, но присоединилась неврологическая симптоматика: фасцикуляции, ощущение внутренней вибрации и очень странная "ступенчатость движений": при сгибании-разгибании конечностей движения не плавные, а рывками. Неврологи описали это как "тремор по типу зубчатого колеса". Положили меня в неврологию, от боррелиоза лечили роцефином в/в 2 г 28 дней, потом юнидокс 3 таблетки в день 28 дней, плюс два десятидневных курса трихопола (лечение назначили после консультации со сециалистом из НИИ ревматологии). Проведены обследования: ЭНМГ - норма, ЭМГ - спонтанная актиность во всех мышцах в виде единичных ПОВ, ПФ и ПФЦ, негрубое увеличение параметров ППДЕ в одной из мышц. ЭКГ, ЭЭГ, МРТ головного мозга - без патологий. В неврологическом статусе - все в норме, кроме оживленных сухожильных рефлексов и неустойчивости в позе Ромберга.
На лечении - без динамики. На третьей неделе роцефина усилились боли, стали простреливающими, добавилась боль в шее, немела рука, губы. Неврологи предложили закончить антибиотики, а потом обсудить дальшейшую симптоматическую терапию. Назначили витамины группы В и магне В6.
Курс антибиотиков закончила в декабре, в январе стало получше с болями, а вот неврологическая симптоматика никуда не девается: "ступенчатость" движений, фасцикуляции, ощущение сдавленности в голове, ощущение зуда в пальцах. Дрожат закрытые веки и щека в "полуулыбке". Неврологи в недоумении, предлагают повторную госпитализацию. У них была одна похожая пациентка с боррелиозом (классика - укус, эритема, однозначные анализы), но у нее симптом "зубчатого колеса" ушел на лечении.
Пересдала ИФА в Инвитро - IgM 82, IgG так и не появились за полгода. В институте ревматологии врач сказала, что это бывает сплошь и рядом, предложила пропить месяц плаквенил, потом повторить антибиотики.
Плаквенил меня, честно говоря, очень напугал. Пока не пью. Я уже не знаю, что мне делать. Прочитана куча статей по-русски и по-английски (я переводчик). Но американский опыт не совсем совместим с российскими штаммами боррелий. ИЛАДС не доверяю. Скажите, если мои неврологические проблемы следствие боррелиоза, они не должны прогрессировать после такого убойного кусра, и достаточно симптоматической терапии? Или я не долечилась и мне может стать хуже?
Извините за длинный текст. Заранее спасибо за консультацию.
Боли сохранялись, хотя и не такие сильные, но присоединилась неврологическая симптоматика: фасцикуляции, ощущение внутренней вибрации и очень странная "ступенчатость движений": при сгибании-разгибании конечностей движения не плавные, а рывками. Неврологи описали это как "тремор по типу зубчатого колеса". Положили меня в неврологию, от боррелиоза лечили роцефином в/в 2 г 28 дней, потом юнидокс 3 таблетки в день 28 дней, плюс два десятидневных курса трихопола (лечение назначили после консультации со сециалистом из НИИ ревматологии). Проведены обследования: ЭНМГ - норма, ЭМГ - спонтанная актиность во всех мышцах в виде единичных ПОВ, ПФ и ПФЦ, негрубое увеличение параметров ППДЕ в одной из мышц. ЭКГ, ЭЭГ, МРТ головного мозга - без патологий. В неврологическом статусе - все в норме, кроме оживленных сухожильных рефлексов и неустойчивости в позе Ромберга.
На лечении - без динамики. На третьей неделе роцефина усилились боли, стали простреливающими, добавилась боль в шее, немела рука, губы. Неврологи предложили закончить антибиотики, а потом обсудить дальшейшую симптоматическую терапию. Назначили витамины группы В и магне В6.
Курс антибиотиков закончила в декабре, в январе стало получше с болями, а вот неврологическая симптоматика никуда не девается: "ступенчатость" движений, фасцикуляции, ощущение сдавленности в голове, ощущение зуда в пальцах. Дрожат закрытые веки и щека в "полуулыбке". Неврологи в недоумении, предлагают повторную госпитализацию. У них была одна похожая пациентка с боррелиозом (классика - укус, эритема, однозначные анализы), но у нее симптом "зубчатого колеса" ушел на лечении.
Пересдала ИФА в Инвитро - IgM 82, IgG так и не появились за полгода. В институте ревматологии врач сказала, что это бывает сплошь и рядом, предложила пропить месяц плаквенил, потом повторить антибиотики.
Плаквенил меня, честно говоря, очень напугал. Пока не пью. Я уже не знаю, что мне делать. Прочитана куча статей по-русски и по-английски (я переводчик). Но американский опыт не совсем совместим с российскими штаммами боррелий. ИЛАДС не доверяю. Скажите, если мои неврологические проблемы следствие боррелиоза, они не должны прогрессировать после такого убойного кусра, и достаточно симптоматической терапии? Или я не долечилась и мне может стать хуже?
Извините за длинный текст. Заранее спасибо за консультацию.