Ребёнок 4 года. Эритема?

Vedmed

Читатель
Сообщения
15
Лайки
0
Баллы
2
И снова здравствуйте. Надеялся, что больше не придётся заглядывать на данный ресурс :)
И тем не менее...

Вот такое обнаружил у ребёнка (4 года) в эти выходные (12.07.2020).
Что удалось выяснить у свидетелей:
Клеща не видели/не снимали
Укус обнаружен примерно 3 недели назад
Укус изначально выглядел как небольшое покраснение с тонким колечком
Колечко постепенно росло, пока не превратилось в то, что на фото

Анализов пока нет, возможно спешу с постом, но...

Похоже?
 

Вложения

Мила123

Известный человек
Сообщения
659
Лайки
527
Баллы
109
Очень похоже на боррелиозную эритрему.
 

Vedmed

Читатель
Сообщения
15
Лайки
0
Баллы
2
Анализы методом ИФА в CMD - IgM - высокие, уже и IgG успели появится

Вчера заскочили в Морозовскую, принял педиатр (инфекционисты у них не дежурят). Сделали ОАК - всё в пределах нормы, ЭКГ - предварительно в норме.
Прописали Амоксиклав 300мг / 3 раза в сутки на 14 дней

Сегодня идём к педиатру по месту жительства за направлением к инфекционисту.

Послушаем что скажет инфекционист, но предварительно планирую курс 28 дней. Через 14 дней Амоксиклав заменить на Оспен, или на а/б другой группы (например цефалоспорины).
Сразу хочу спросить - как метронидазол детям, дней на 5, в конце курса. Или это уже совсем перебор? С врачом, конечно буду обсуждать.
IMG_20200723_234334.jpg
 
Последнее редактирование модератором:

Vedmed

Читатель
Сообщения
15
Лайки
0
Баллы
2
Иммуночип готов, хотя и так всё ясно

Если врач одобрит курс 28 дней, имеет ли смысл заменить амоксиклав на какой либо цефаллоспорин? На вторые 2 недели?
IMG_20200723_234040.jpg IMG_20200723_234107.jpg IMG_20200723_234055.jpg IMG_20200723_234026.jpg
 
Последнее редактирование модератором:

Vatrushka

Модератор
Сообщения
8.074
Лайки
6.508
Баллы
128
Иммуночип готов, хотя и так всё ясно

Если врач одобрит курс 28 дней, имеет ли смысл заменить амоксиклав на какой либо цефаллоспорин? На вторые 2 недели?
Если цефалоспорин в таблетках, то нет, смысла особо нет. Можно спокойно пропить Амоксиклав и 28 дн. Пробиотики обязательно весь курс АБ +1 мес после, например, максилак детский можно.
Вес ребенка какой?
 
Последнее редактирование:

Vedmed

Читатель
Сообщения
15
Лайки
0
Баллы
2
Спасибо за ответ.
Рассматривал суспензию, детёныш на отрез отказывается глотать таблетки
Пробиотик принимаем, да
Вес 19,5 кг
 

Vatrushka

Модератор
Сообщения
8.074
Лайки
6.508
Баллы
128
Можно продолжать суспензию Амоксиклав.
Я имела ввиду, что если вы хотите продолжить на цефалоспоринах в иньекциях, то может и есть смысл.
А менять оральную форму на нее же, но другого препарата ( зиннат например, или Супракс) особо нет необходимости.
Эритема как быстро прошла на антибиотике?
 

Hellena

Почетный форумчанин
Сообщения
3.471
Лайки
1.025
Баллы
128
У детей эффект лучше о инъекций. Нужен Цефтриаксон по 1 гр. 14 дней.
 

Vedmed

Читатель
Сообщения
15
Лайки
0
Баллы
2
Можно продолжать суспензию Амоксиклав.
Я имела ввиду, что если вы хотите продолжить на цефалоспоринах в иньекциях, то может и есть смысл.
А менять оральную форму на нее же, но другого препарата ( зиннат например, или Супракс) особо нет необходимости.
Эритема как быстро прошла на антибиотике?
Окончательно прошла на четвёртый день. На третий с трудом, но можно было разглядеть
 

Vedmed

Читатель
Сообщения
15
Лайки
0
Баллы
2
У детей эффект лучше о инъекций. Нужен Цефтриаксон по 1 гр. 14 дней.
Инъекции в/м имеется ввиду? Очень тяжело будет, ребёнок панически боится уколов. Да и больно цефтриаксоном...
А в/в это стационар, тут у родителей сложности.
Хотя, если разница в эффективности лечения значительна, нужно обдумать.
1 гр. - это раз в сутки, или 2 раза по 0,5 гр?
 
Сверху Снизу