• Напоминаем вам:
    Информация, размещенная здесь, не может рассматриваться как рекомендация по диагностированию и лечению каких-либо заболеваний, и не может служить заменой очной консультации с врачом.

Ребенок 3 г, пролечили боррелиоз, но анализы сомнительные, что дальше

Евгения12345

Новичок
Сообщения
4
Лайки
0
Баллы
1
Добрый день всем, спасибо за этот форум и все сообщения, только здесь есть информация для впервые столкнувшихся с зараженным клещом.

Попрошу помощи в моей ситуации, анализов тьма, вопросов еще больше(

История выглядит так:
Трехлетний ребенок, 17 июля 2018 - укус клеща, клеща порвали в травмпункте, в лаборатории не приняли, район неэндемичный, эритермы не было, на третьей неделе после укуса появилась сонливость и одновременно сдали анализы в известной сети лабораторий - ИГМ боррелиоза 33,2 при норме 22. Потом сдали антитела еще в двух лабах - сомнительно. А вот иммуночип был такой - прикладываю фото.
Лечение начали 10 августа, 21 день лендацина (первая неделя в/в, потом в/м) в возрастных дозировках и один укол бициллина 5 (полфлакона). Потом еще не специально через неделю пропили флемоксин солютаб 5 дней, потом через три недели зиннат 7 дней (болели бронхитами).
Таким образом, с момента укуса прошло 3 месяца и после лечения результаты следующие:
1. в той лаборатории, где изначально нашли высокие титры и сделали иммуночип - ИГГ нет, а ИГМ 21,9 (получается, что сомнительно, но свыше 22 - уже обнаружено, так что так себе сомнения).
2. в там же сдали cd45+cd8+cd57, результат 1 при норме от 5 и cd8+cd57, результат 4 при норме от 15.
3. еще в другой лаборатории - ИГГ 5 (до 16 не обнаружено), ИГМ 11,9 (до 16 не обнаружено)7

В 1КИБ сказали забить, потому что лечение вы получили и после лечения антитела могут долго сохраняться (там кстати анализы отрицательные), а наш лечащий врач предлагает продолжить бициллин. и я бы продолжила, но вот только вычитала, что бициллин сдерживает рост до следующего курса, а не убивает боррелии, а я бы хотела еще как-то попробовать бороться именно с ними, чтобы забыть про следующий курс (вдруг мысли материальны), все таки еще полгода не прошло, мы лечились и хотим продолжать, чтобы вылечиться...

Форум практически весь прочитала, понимаю, что точной схемы нет и анализы не точны, что 21 день тоже не гарантия и что ребенку нельзя доксицклин, и что cd57 для детей вроде как тоже непоказателен. Но все же, может быть есть еще что-то, что можно сделать в моей ситуации прямо сейчас?

В приложении свежая иммунограмма, и да, у ребенка астма, также нашли герпес 6, во рту стафилококк, стрептококк, и также высокие антитела G к краснухе, а вот аллергию не на что не выявили. Сейчас на шее увеличен лимфоузел.
Прочитала свое послание и плакать захотелось.

Напишите, пожалуйста, какие могут быть дальнейшие действия.
Спасибо всем неравнодушным!
 

Вложения

  • IMG_7535.JPG
    IMG_7535.JPG
    82,3 KB · Просмотры: 166
  • IMG_7531.JPG
    IMG_7531.JPG
    90,5 KB · Просмотры: 161
  • IMG_7532.JPG
    IMG_7532.JPG
    81,4 KB · Просмотры: 160
На данный момент после курса аб какие у вас имеются симптомы? Появились ли эритемы?

Обычно мнение врачей после терапии: надо сделать перерыв и посмотреть на самочувствие и проследить симптомы, появятся ли или нет. Отсюда и будем исходить с дальнейшей тактикой.
Кроме титров анализов нет ничего. Не пишете о самочувствии ребенка.
 
Последнее редактирование:
На данный момент после курса аб какие у вас имеются симптомы? Появились ли эритемы?

Обычно мнение врачей после терапии: надо сделать перерыв и посмотреть на самочувствие и проследить симптомы, появятли или нет. Отсюда и будем исходить с дальнейшей тактикой.
Кроме титров анализов нет ничего. Не пишете о самочувствии ребенка.

Спасибо Вам большое за ответ!
На данный момент нет сонливости, нет никаких кожных проявлений, в целом ничего необычного, активная, в меру непоседливая как обычно. Только этот лимфоузел на шее настораживает. Правда она только что переболела бронхитом бактериальным.

Не хотелось бы вводить ещё раз бициллин, и так с аллергией проблемы и печень детскую жалко, но нужно искать компромисс.

Получается, что наличие антител ИГМ после лечения не обязательно говорит об острой стадии? Может быть есть смысл сдать ещё где-то? В армин лабс уже смотрела анализы, написано, что после 6-8 недели после успешного лечения антитела должны уходить....

Может быть, у Вас есть мнение по поводу иммуномодуляторов после курса антибиотиков, способствуют ли они реально выздоровлению в отношении боррелиоза?
 
Получается, что наличие антител ИГМ после лечения не обязательно говорит об острой стадии? Может быть есть смысл сдать ещё где-то?
Антитела могут действительно долго сохранятся без наличия возбудителя. Вот даже в Вашем случае есть антитела к краснухе, но самой краснухи нет. Хотя некоторые считают, что при боррелиозе почему-то надо обязательное отсутствие антител и именно это считается критерием излечения. Но реально никаких лабораторных показателей точного наличия или, что более интересно, отсутствия боррелий в организме пока не придумали. Так что смторят по улучшению самочувствия после курса антибиотиков. В принципе, так Вам уже и объяснили. Лично я не вижу смысла в бесконечном сдавании анализов, тем более маленькому ребёнку. Если он себя хорошо чувствует, значит все хорошо:). Вот насчет иммуномодуляторов не торопитесь. Ребенок склонен к аллергии, так что их надо давать только после консультации с аллергологом, а не по совету знакомых.
 
Антитела могут действительно долго сохранятся без наличия возбудителя. Вот даже в Вашем случае есть антитела к краснухе, но самой краснухи нет. Хотя некоторые считают, что при боррелиозе почему-то надо обязательное отсутствие антител и именно это считается критерием излечения. Но реально никаких лабораторных показателей точного наличия или, что более интересно, отсутствия боррелий в организме пока не придумали. Так что смторят по улучшению самочувствия после курса антибиотиков. В принципе, так Вам уже и объяснили. Лично я не вижу смысла в бесконечном сдавании анализов, тем более маленькому ребёнку. Если он себя хорошо чувствует, значит все хорошо:). Вот насчет иммуномодуляторов не торопитесь. Ребенок склонен к аллергии, так что их надо давать только после консультации с аллергологом, а не по совету знакомых.

Спасибо Вам огромное за ответ и совет по аллергологу!
Скоро как раз к нему на приём, надеюсь и жду. Будем наблюдать за самочувствием.
 
Ничего страшного не случилось. Как тут уже было сказано, антитела могут долго сохраняться. Иммуномодуляторы при вашем анамнезе могут сделать только хуже. Все, что сейчас нужно ребенку: сбалансированное питание, полноценный сон, прогулки. Следующий анализ сддайте через 3 месяца.
 
Лимфоузел может быть увеличен, особенно после ОРЗ, ОРВИ, гриппа. Не обязательно при боррелиозе вот так прямо и сразу. Но бывает всякое. Ориентируйтесь на недавно перенесенный грипп.
 
Спасибо всем за ответы!) видимо лимфоузел связан с нагрянувшим очередным ОРВИ, так что будем теперь наблюдать.

Ещё раз спасибо большое за внимание к моему вопросу!
 
Назад
Сверху Снизу