Добрый день! Не могли бы вы помочь со стратегией решения следующего вопроса?
27.08 ребенка 3г5мес укусил клещ (размер клеща ~2мм) на даче в Можайской области
29.08 обратились в поликлинику в Мск к участковому.
Она нас отправила в травмпункт при филатовской больнице.
Там по телефону сказали только следить за местом укуса и боррелиозом, т.к. энцфалит в районе Можайска не наблюдался. И можно сдать анализы через 3-4 недели.
Вечером 29.08 у ребенка началась рвота (немного по времени болела голова, температуры не было). Скорая сказала, что это не последствия укуса; педиатр на следующий день сказал, что этим летом многие дети болели такой штукой.
12.09 ребенок пошел в сад.
13.09 вечером обнаружила у соска, в районе спины и попы следы как будто от укусов (пупырышек В2-3мм, область покраснения R5-7мм, покраснения без контура, фото в приложении). Всего 10-12 точек. Даже не подумала на клеща, помазала йодом. На утро покраснение прошло, "пупырышки" остались. В саду спросила - не мог ли кто покусать (было похоже, что кто-то залез через широкий рукав футболки, прополз до попы и вылез). Там очень удивились (эмоции вроде сложно подделать).
Как назло ребенок ходил пару дней в не очень хлопковой майке и, в целом, это могла быть кожная реакция на пот+синтетическую составляющую (хотя ранее таких реакций не было, да и длительного пребывания в майке тоже)
15.09 выдалась холодная ночь (в доме отопление включили только 22.09) и появились сопли без температуры, ребенок продолжал ходить в сад
24.09 прибавился кашель, сначала плохо откашливался, сейчас уже более менее. После этого с садом завязали.
На данный момент пупырышки "сдулись" после того, как помазала траумелем, но еще смотрятся небольшими потемнениями на коже.
Место укуса клеща я смотрела раз в три дня в течение месяца и оно было без изменения: красноватый "шрам" без покраснений вокруг.
Сопли почти прошли, кашель сильно уменьшился.
Ребенок подвижный, после лета с бабушкой и старшими двоюродными братьями немного холеричный (очень бурно радуется), громко кричит и смеется (от радости), иногда после лета бывают моменты вялости, особенно когда от него требуют одеться и слушаться (но это он мог насмотреться на бабушку, т.к. там его одевали и не воспитывали в этом вопросе). До конца поведение оценить не могу, т.к. оно изменилось после пребывания на аче с бабушкой и двоюродными. Но какое-то слишком холеричное бывает, на мой взгляд.
В течение месяца был вялый дней 5 (вялый = что-то поделает 5 мин и ложится отдохнуть) спустя 2 дня после рвоты (ребенок мало пьет, решила что это от обезвоживания и отпаивала. В результате вернулся к активности и к более менее привычному: " у него много дел").
Можно ли что-то из перечисленных приключений отнести к симптомам боррелиоза?
Я так понимаю, что максимум - сыпь, моменты вялости. Да или нет?
Теперь, я так понимаю, надо сдать анализы и в случае положительного результата обращаться к инфекционисту?
Какие анализы сдать?
Вот эти? Например, инвитро (я вообще не разбираюсь где и что). Или где-то еще?
243 Антитела класса IgG к Borrelia burgdorferi
244 Антитела класса IgM к Borrelia burgdorferi
Куда затем обращаться? к инфекционисту? Т.е. идти к педиатру, что бы он куда-то направил? Или нет? Куда он вероятно направит?
Или обратиться к инфекционисту следует перед анализами?
В случае отрицательных результатов повторить через месяц? Или нет?
Честно говоря, я не очень поняла схему действия и практики после укуса клеща.
Получается, из общения с педиатром и травмпунктом, надо ждать 1 месяц, потом сдавать неизвестно какие анализы неизвестно где, а потом на их основании действовать?
Или какой механизм действия? К сожалению, хоть я и спрашивала все данные, я так и не поняла.
Спасибо!
Прошу прощения за много букв, но стремилась передать все что было.
27.08 ребенка 3г5мес укусил клещ (размер клеща ~2мм) на даче в Можайской области
29.08 обратились в поликлинику в Мск к участковому.
Она нас отправила в травмпункт при филатовской больнице.
Там по телефону сказали только следить за местом укуса и боррелиозом, т.к. энцфалит в районе Можайска не наблюдался. И можно сдать анализы через 3-4 недели.
Вечером 29.08 у ребенка началась рвота (немного по времени болела голова, температуры не было). Скорая сказала, что это не последствия укуса; педиатр на следующий день сказал, что этим летом многие дети болели такой штукой.
12.09 ребенок пошел в сад.
13.09 вечером обнаружила у соска, в районе спины и попы следы как будто от укусов (пупырышек В2-3мм, область покраснения R5-7мм, покраснения без контура, фото в приложении). Всего 10-12 точек. Даже не подумала на клеща, помазала йодом. На утро покраснение прошло, "пупырышки" остались. В саду спросила - не мог ли кто покусать (было похоже, что кто-то залез через широкий рукав футболки, прополз до попы и вылез). Там очень удивились (эмоции вроде сложно подделать).
Как назло ребенок ходил пару дней в не очень хлопковой майке и, в целом, это могла быть кожная реакция на пот+синтетическую составляющую (хотя ранее таких реакций не было, да и длительного пребывания в майке тоже)
15.09 выдалась холодная ночь (в доме отопление включили только 22.09) и появились сопли без температуры, ребенок продолжал ходить в сад
24.09 прибавился кашель, сначала плохо откашливался, сейчас уже более менее. После этого с садом завязали.
На данный момент пупырышки "сдулись" после того, как помазала траумелем, но еще смотрятся небольшими потемнениями на коже.
Место укуса клеща я смотрела раз в три дня в течение месяца и оно было без изменения: красноватый "шрам" без покраснений вокруг.
Сопли почти прошли, кашель сильно уменьшился.
Ребенок подвижный, после лета с бабушкой и старшими двоюродными братьями немного холеричный (очень бурно радуется), громко кричит и смеется (от радости), иногда после лета бывают моменты вялости, особенно когда от него требуют одеться и слушаться (но это он мог насмотреться на бабушку, т.к. там его одевали и не воспитывали в этом вопросе). До конца поведение оценить не могу, т.к. оно изменилось после пребывания на аче с бабушкой и двоюродными. Но какое-то слишком холеричное бывает, на мой взгляд.
В течение месяца был вялый дней 5 (вялый = что-то поделает 5 мин и ложится отдохнуть) спустя 2 дня после рвоты (ребенок мало пьет, решила что это от обезвоживания и отпаивала. В результате вернулся к активности и к более менее привычному: " у него много дел").
Можно ли что-то из перечисленных приключений отнести к симптомам боррелиоза?
Я так понимаю, что максимум - сыпь, моменты вялости. Да или нет?
Теперь, я так понимаю, надо сдать анализы и в случае положительного результата обращаться к инфекционисту?
Какие анализы сдать?
Вот эти? Например, инвитро (я вообще не разбираюсь где и что). Или где-то еще?
243 Антитела класса IgG к Borrelia burgdorferi
244 Антитела класса IgM к Borrelia burgdorferi
Куда затем обращаться? к инфекционисту? Т.е. идти к педиатру, что бы он куда-то направил? Или нет? Куда он вероятно направит?
Или обратиться к инфекционисту следует перед анализами?
В случае отрицательных результатов повторить через месяц? Или нет?
Честно говоря, я не очень поняла схему действия и практики после укуса клеща.
Получается, из общения с педиатром и травмпунктом, надо ждать 1 месяц, потом сдавать неизвестно какие анализы неизвестно где, а потом на их основании действовать?
Или какой механизм действия? К сожалению, хоть я и спрашивала все данные, я так и не поняла.
Спасибо!
Прошу прощения за много букв, но стремилась передать все что было.
