• Напоминаем вам:
    Информация, размещенная здесь, не может рассматриваться как рекомендация по диагностированию и лечению каких-либо заболеваний, и не может служить заменой очной консультации с врачом.

Прошу совета по стратегии

JuliaMag

Новичок
Сообщения
5
Лайки
0
Баллы
1
Молодой человек 30 лет, в августе 2022 г был в лесу, Рязанская область. По возвращении 1-2 дня слабость, ринит, температура 37.5, отоспался и "всё прошло". Через несколько дней обнаружил эритему на бедре, перешла в кольцевидную. Клеща на отдыхе не замечал.
Анализ от 27.08.22 на Borrelia burgdoferi IgM ОБНАРУЖЕНЫ IgG 1.02 КП.
Терапия Юнидокс Солютаб 200 мг/сут 21 день. +Иммуноглобулин человеческий 3 мл в/м каждые 72 часа 3 раза, +витамины С, D, группа В, Цинк, Селен, Омега-3, свечи Дорогова АСД-2 10 дней.

В целом здоров, бодр, из сопутствующих - хр.полипозный синусит., зубы санированы. Условия проживания хорошие.
Середина ноября - перенес предположительно ковид, болел легко, за 5 дней выздоровел.
С 1 декабря несколько дней беспокоила односторонняя боль в лицевой области, резко нарастала преимущественно перед сном или наоборот после пробуждения (купировал НАЙЗ), боли прошли самостоятельно. Стоматолог: без патологии. У лора не был.

06.12.22 Пересдал Borrelia burgdoferi : IgM ОБНАРУЖЕНЫ IgG 5.73 КП.
Ничего не делал, ничего не беспокоило.
18.01.23 анализы на Borrelia burgdoferi : IgG 3.24 КП. ИММУНОБЛОТ IgM OspC, p25 ОБНАРУЖЕНО. остальные - отр.

Инфекционист предлагает Цефтриаксон 21 день 2 г в/в.

Насколько оправдано в такой ситуации назначение антибиотикотерапии? Есть большая настороженность в отношении антибиотиков, очень не хочется зазря бомбить микробиоту и всё такое.
Клин. рекомендации читаю, однако знаю, что относительно бессимптомного течения существуют разные подходы.

Буду безмерно и сердечно признательна за мнения и советы!
 

Vatrushka

Модератор
Сообщения
8.642
Лайки
7.086
Баллы
128
Здравствуйте! Цель лечения пока не ясна. Что на это говорит инфекционист? Что будет\должно быть по ее мнению после цефтриаксона?

06.12.22 Пересдал
Ничего не делал, ничего не беспокоило.
А зачем в январе еще раз сдавал анализы тогда? Что-то изменилось?
 

Ольга_13

Почетный форумчанин
Сообщения
3.814
Лайки
3.177
Баллы
128
Консультация лора. И невропатолога, пусть всякие лицевые нервы проверит. Инфекционист явно анализы хочет пролечить, но схема совершенно стандартная.

А сам молодой человек 30 лет что говорит?
 

JuliaMag

Новичок
Сообщения
5
Лайки
0
Баллы
1
Здравствуйте! Цель лечения пока не ясна. Что на это говорит инфекционист? Что будет\должно быть по ее мнению после цефтриаксона?


А зачем в январе еще раз сдавал анализы тогда? Что-то изменилось?
Инфекционист ориентируется на анализы. Говорит, что если есть IgM, то надо курс АБ. И рекомендовала иммуноблот сделать, якобы ИФА могла дать ложноположительный.
Поэтому и сдавал в январе, уже с иммуноблотом.
Соответственно цель АБ - "пролечить" иммуноглобулины o_O
 
Последнее редактирование:

JuliaMag

Новичок
Сообщения
5
Лайки
0
Баллы
1
Консультация лора. И невропатолога, пусть всякие лицевые нервы проверит. Инфекционист явно анализы хочет пролечить, но схема совершенно стандартная.

А сам молодой человек 30 лет что говорит?
Пока толковых лора и невролога не нашли. Спасибо за совет! Будем дальше и в этом направлении копать тоже.
Сам говорит, что чувствует себя хорошо и ничего не беспокоит. Но естественно нервничает по поводу анализов потому что начитался про последствия нелечения... Как вариант рассматривал фитотерапию, но почитал протоколы и, говорит, пока не готов по 6-9 месяцев всё это пить.
 

Ольга_13

Почетный форумчанин
Сообщения
3.814
Лайки
3.177
Баллы
128
Сам говорит, что чувствует себя хорошо и ничего не беспокоит.
Ну так и лечить то чего тогда?
нервничает по поводу анализов потому что начитался про последствия нелечения...
Не сомневаюсь. Как антидот тогда надо начитаться побочек от необоснованного курса антибиотиков. Все есть в инструкции к препаратам. Можно последовать рекомендации инфекциониста и проколоть цефтриаксон, повторюсь это совершенно стандартный курс. Инфекционист должен был не только антибиотик, но и прикрытие к нему назначить. Вопрос после этого встанет только один: а дальше что??? Как оценить эффективность проведенного курса? Ответ : а никак. Эффективность оценивают по улучшению клинической картины, а она и сейчас нормальная. Анализы могут быть так положительны до года БЕЗ наличия боррелий в организме. Поэтому их и не лечат. В результате как максимум все останется так же, если побочек не возникнет. Если же возникнут, то просто будет хуже и надо будет уже с этим разбираться. Тут уже от состояния организма зависит. Поэтому проколоть можно, но с пониманием того, что это картины в лучшем случае не изменит. Боли в половине лица могут быть и признаком воспалительного процесса, раз найзом снимаются. Кроме лора и невропатолога пусть обязательно стоматолог посмотрит, возможно с рентгеном. В данном случае я не вижу смысла бежать колоться без снятия патологий другими специалистами, курс вполне может подождать, если уж есть желание его проколоть.
Кстати, возникновение боли перед и после сна не связано с лежачим положением тела? Например, подушка прижала? Не праздный вопрос.
 

Libra

Ветеран форума
Сообщения
9.107
Лайки
7.145
Баллы
128
А почему не посмотреть хотя бы банальные клинические анализы: ОАК, базовую биохимию? Хотя бы раз это делали?
Они могут сказать многое о состоянии организма на текущий момент. Не блотом единым …
 

JuliaMag

Новичок
Сообщения
5
Лайки
0
Баллы
1
А почему не посмотреть хотя бы банальные клинические анализы: ОАК, базовую биохимию? Хотя бы раз это делали?
Они могут сказать многое о состоянии организма на текущий момент. Не блотом единым …
Смотрели, конечно. ОАК, б/х - без отклонений. Правда смотрели в ноябре, после "ковида". Возможно да, пересдать бы свежие. Спасибо!
 

JuliaMag

Новичок
Сообщения
5
Лайки
0
Баллы
1
Ну так и лечить то чего тогда?

Не сомневаюсь. Как антидот тогда надо начитаться побочек от необоснованного курса антибиотиков. Все есть в инструкции к препаратам. Можно последовать рекомендации инфекциониста и проколоть цефтриаксон, повторюсь это совершенно стандартный курс. Инфекционист должен был не только антибиотик, но и прикрытие к нему назначить. Вопрос после этого встанет только один: а дальше что??? Как оценить эффективность проведенного курса? Ответ : а никак. Эффективность оценивают по улучшению клинической картины, а она и сейчас нормальная. Анализы могут быть так положительны до года БЕЗ наличия боррелий в организме. Поэтому их и не лечат. В результате как максимум все останется так же, если побочек не возникнет. Если же возникнут, то просто будет хуже и надо будет уже с этим разбираться. Тут уже от состояния организма зависит. Поэтому проколоть можно, но с пониманием того, что это картины в лучшем случае не изменит. Боли в половине лица могут быть и признаком воспалительного процесса, раз найзом снимаются. Кроме лора и невропатолога пусть обязательно стоматолог посмотрит, возможно с рентгеном. В данном случае я не вижу смысла бежать колоться без снятия патологий другими специалистами, курс вполне может подождать, если уж есть желание его проколоть.
Кстати, возникновение боли перед и после сна не связано с лежачим положением тела? Например, подушка прижала? Не праздный вопрос.
Благодарю за развернутый ответ, Ольга!
Ваши рассуждения мне очень близки. Я тоже не понимаю, насколько это правильно - "лечить анализы" при отсутствии клиники. И оценивать эффективность потом чисто по титрам Ig..
Стоматолог смотрел, внимательно и с рентгеном, чисто.
Боли не связывал ни с чем, подушка удобная, говорит ничего не прижимал, всё как обычно было. Непонятный эпизод, в общем.
Склоняемся пока к выжидательной тактике. Ничего не колоть, пройти детокс, ЗОЖ все дела. Сделать контроль через 3 мес и там уже смотреть по ситуации. Если клиника никакая не вылезет, разумеется
 

ОЛЬГА

Новичок
Сообщения
8
Лайки
3
Баллы
3
Пока толковых лора и невролога не нашли. Спасибо за совет! Будем дальше и в этом направлении копать тоже.
Сам говорит, что чувствует себя хорошо и ничего не беспокоит. Но естественно нервничает по поводу анализов потому что начитался про последствия нелечения... Как вариант рассматривал фитотерапию, но почитал протоколы и, говорит, пока не готов по 6-9 месяцев всё это пить.
а поделитесь пожалуйста протоколами фитолечения 6-9 месяцев! Я пытаюсь ребенка лечить без антибиотиков, ищу информацию о травах. Буду признательна.
 

Bamboch

Активный участник
Сообщения
344
Лайки
154
Баллы
59
В реалии ТС должны понимать, что 50%50 борр либо вылечился либо нет. это можно судить по симптоматике. Списывать на лор и все остальное это бред.. Человек либо здоров либо нет.
Я только хочу сказать, что нести ответственность только человеку, кто болеет. И какие побочки от цефа? мало можно понять... но и он действительно мало может помочь. В реалии это скорее, что-то другое. Изначально это 100%й борр. а вылечился он или нет - казино. Когда будут последствия, а они будут 50%50 то уже думать Вам ТС, а не форуму.
Заметьте ув врачи. я не писал ничего о том, что я рекомендую делать:D Только включать мозги ТС.
 
Сверху Снизу