Прошу совета по стратегии

[JuliaMag]

Молодой человек 30 лет, в августе 2022 г был в лесу, Рязанская область. По возвращении 1-2 дня слабость, ринит, температура 37.5, отоспался и "всё прошло". Через несколько дней обнаружил эритему на бедре, перешла в кольцевидную. Клеща на отдыхе не замечал.
Анализ от 27.08.22 на Borrelia burgdoferi IgM ОБНАРУЖЕНЫ IgG 1.02 КП.
Терапия Юнидокс Солютаб 200 мг/сут 21 день. +Иммуноглобулин человеческий 3 мл в/м каждые 72 часа 3 раза, +витамины С, D, группа В, Цинк, Селен, Омега-3, свечи Дорогова АСД-2 10 дней.

В целом здоров, бодр, из сопутствующих - хр.полипозный синусит., зубы санированы. Условия проживания хорошие.
Середина ноября - перенес предположительно ковид, болел легко, за 5 дней выздоровел.
С 1 декабря несколько дней беспокоила односторонняя боль в лицевой области, резко нарастала преимущественно перед сном или наоборот после пробуждения (купировал НАЙЗ), боли прошли самостоятельно. Стоматолог: без патологии. У лора не был.

06.12.22 Пересдал Borrelia burgdoferi : IgM ОБНАРУЖЕНЫ IgG 5.73 КП.
Ничего не делал, ничего не беспокоило.
18.01.23 анализы на Borrelia burgdoferi : IgG 3.24 КП. ИММУНОБЛОТ IgM OspC, p25 ОБНАРУЖЕНО. остальные - отр.

Инфекционист предлагает Цефтриаксон 21 день 2 г в/в.

Насколько оправдано в такой ситуации назначение антибиотикотерапии? Есть большая настороженность в отношении антибиотиков, очень не хочется зазря бомбить микробиоту и всё такое.
Клин. рекомендации читаю, однако знаю, что относительно бессимптомного течения существуют разные подходы.

Буду безмерно и сердечно признательна за мнения и советы!

 

[Vatrushka]

Здравствуйте! Цель лечения пока не ясна. Что на это говорит инфекционист? Что будет\должно быть по ее мнению после цефтриаксона?

06.12.22 Пересдал
Ничего не делал, ничего не беспокоило.

А зачем в январе еще раз сдавал анализы тогда? Что-то изменилось?

 

[Ольга_13]

У лора не был.

Консультация лора. И невропатолога, пусть всякие лицевые нервы проверит. Инфекционист явно анализы хочет пролечить, но схема совершенно стандартная.

А сам молодой человек 30 лет что говорит?

 

[JuliaMag]

Здравствуйте! Цель лечения пока не ясна. Что на это говорит инфекционист? Что будет\должно быть по ее мнению после цефтриаксона?


А зачем в январе еще раз сдавал анализы тогда? Что-то изменилось?

Инфекционист ориентируется на анализы. Говорит, что если есть IgM, то надо курс АБ. И рекомендовала иммуноблот сделать, якобы ИФА могла дать ложноположительный.
Поэтому и сдавал в январе, уже с иммуноблотом.
Соответственно цель АБ - "пролечить" иммуноглобулины

 

[JuliaMag]

Консультация лора. И невропатолога, пусть всякие лицевые нервы проверит. Инфекционист явно анализы хочет пролечить, но схема совершенно стандартная.

А сам молодой человек 30 лет что говорит?

Пока толковых лора и невролога не нашли. Спасибо за совет! Будем дальше и в этом направлении копать тоже.
Сам говорит, что чувствует себя хорошо и ничего не беспокоит. Но естественно нервничает по поводу анализов потому что начитался про последствия нелечения... Как вариант рассматривал фитотерапию, но почитал протоколы и, говорит, пока не готов по 6-9 месяцев всё это пить.

 

[Ольга_13]

Сам говорит, что чувствует себя хорошо и ничего не беспокоит.

Ну так и лечить то чего тогда?

нервничает по поводу анализов потому что начитался про последствия нелечения...

Не сомневаюсь. Как антидот тогда надо начитаться побочек от необоснованного курса антибиотиков. Все есть в инструкции к препаратам. Можно последовать рекомендации инфекциониста и проколоть цефтриаксон, повторюсь это совершенно стандартный курс. Инфекционист должен был не только антибиотик, но и прикрытие к нему назначить. Вопрос после этого встанет только один: а дальше что??? Как оценить эффективность проведенного курса? Ответ : а никак. Эффективность оценивают по улучшению клинической картины, а она и сейчас нормальная. Анализы могут быть так положительны до года БЕЗ наличия боррелий в организме. Поэтому их и не лечат. В результате как максимум все останется так же, если побочек не возникнет. Если же возникнут, то просто будет хуже и надо будет уже с этим разбираться. Тут уже от состояния организма зависит. Поэтому проколоть можно, но с пониманием того, что это картины в лучшем случае не изменит. Боли в половине лица могут быть и признаком воспалительного процесса, раз найзом снимаются. Кроме лора и невропатолога пусть обязательно стоматолог посмотрит, возможно с рентгеном. В данном случае я не вижу смысла бежать колоться без снятия патологий другими специалистами, курс вполне может подождать, если уж есть желание его проколоть.
Кстати, возникновение боли перед и после сна не связано с лежачим положением тела? Например, подушка прижала? Не праздный вопрос.

 

[Libra]

А почему не посмотреть хотя бы банальные клинические анализы: ОАК, базовую биохимию? Хотя бы раз это делали?
Они могут сказать многое о состоянии организма на текущий момент. Не блотом единым …

 

[JuliaMag]

А почему не посмотреть хотя бы банальные клинические анализы: ОАК, базовую биохимию? Хотя бы раз это делали?
Они могут сказать многое о состоянии организма на текущий момент. Не блотом единым …

Смотрели, конечно. ОАК, б/х - без отклонений. Правда смотрели в ноябре, после "ковида". Возможно да, пересдать бы свежие. Спасибо!

 

[JuliaMag]

Ну так и лечить то чего тогда?

Не сомневаюсь. Как антидот тогда надо начитаться побочек от необоснованного курса антибиотиков. Все есть в инструкции к препаратам. Можно последовать рекомендации инфекциониста и проколоть цефтриаксон, повторюсь это совершенно стандартный курс. Инфекционист должен был не только антибиотик, но и прикрытие к нему назначить. Вопрос после этого встанет только один: а дальше что??? Как оценить эффективность проведенного курса? Ответ : а никак. Эффективность оценивают по улучшению клинической картины, а она и сейчас нормальная. Анализы могут быть так положительны до года БЕЗ наличия боррелий в организме. Поэтому их и не лечат. В результате как максимум все останется так же, если побочек не возникнет. Если же возникнут, то просто будет хуже и надо будет уже с этим разбираться. Тут уже от состояния организма зависит. Поэтому проколоть можно, но с пониманием того, что это картины в лучшем случае не изменит. Боли в половине лица могут быть и признаком воспалительного процесса, раз найзом снимаются. Кроме лора и невропатолога пусть обязательно стоматолог посмотрит, возможно с рентгеном. В данном случае я не вижу смысла бежать колоться без снятия патологий другими специалистами, курс вполне может подождать, если уж есть желание его проколоть.
Кстати, возникновение боли перед и после сна не связано с лежачим положением тела? Например, подушка прижала? Не праздный вопрос.

Благодарю за развернутый ответ, Ольга!
Ваши рассуждения мне очень близки. Я тоже не понимаю, насколько это правильно - "лечить анализы" при отсутствии клиники. И оценивать эффективность потом чисто по титрам Ig..
Стоматолог смотрел, внимательно и с рентгеном, чисто.
Боли не связывал ни с чем, подушка удобная, говорит ничего не прижимал, всё как обычно было. Непонятный эпизод, в общем.
Склоняемся пока к выжидательной тактике. Ничего не колоть, пройти детокс, ЗОЖ все дела. Сделать контроль через 3 мес и там уже смотреть по ситуации. Если клиника никакая не вылезет, разумеется

 

[Ольга_13]

Склоняемся пока к выжидательной тактике.

Но с лором и невропатологом. Да и оак можно пересдать, не помешает.

 

[ОЛЬГА]

Пока толковых лора и невролога не нашли. Спасибо за совет! Будем дальше и в этом направлении копать тоже.
Сам говорит, что чувствует себя хорошо и ничего не беспокоит. Но естественно нервничает по поводу анализов потому что начитался про последствия нелечения... Как вариант рассматривал фитотерапию, но почитал протоколы и, говорит, пока не готов по 6-9 месяцев всё это пить.

а поделитесь пожалуйста протоколами фитолечения 6-9 месяцев! Я пытаюсь ребенка лечить без антибиотиков, ищу информацию о травах. Буду признательна.

 

[Bamboch]

В реалии ТС должны понимать, что 50%50 борр либо вылечился либо нет. это можно судить по симптоматике. Списывать на лор и все остальное это бред.. Человек либо здоров либо нет.
Я только хочу сказать, что нести ответственность только человеку, кто болеет. И какие побочки от цефа? мало можно понять... но и он действительно мало может помочь. В реалии это скорее, что-то другое. Изначально это 100%й борр. а вылечился он или нет - казино. Когда будут последствия, а они будут 50%50 то уже думать Вам ТС, а не форуму.
Заметьте ув врачи. я не писал ничего о том, что я рекомендую делать Только включать мозги ТС.

 

[JuliaMag]

а поделитесь пожалуйста протоколами фитолечения 6-9 месяцев! Я пытаюсь ребенка лечить без антибиотиков, ищу информацию о травах. Буду признательна.

Здравствуйте! Смотрите на форуме в разделе
Лечение природными средствами
Там протокол Бюнера/Бухнера/Buhner и Коудена/Cowden

 

[UlyanaRus]

Кроме иммуноблота, я сдавала количественный анализ на M и G , а также Иммуночип M и G. Одни врачи-профессора по количественному сказали, что М нет и успокойся, а то, что иммуноблот М и Иммуночип М( неврология и кожное) у меня обнаружено из не тронуло. Доктор Ушакова вчера по обнаруженному дала схему, как и многим, на 2 месяца антибиотиков. Как принять решение тоже не знаю(клещ чмокнул в июле 2022)А Вы сдавали Иммуночип? Мне показалось, что он самый информативный для Ушаковой был.

 

[Sergei757]

Кроме иммуноблота, я сдавала количественный анализ на M и G , а также Иммуночип M и G. Одни врачи-профессора по количественному сказали, что М нет и успокойся, а то, что иммуноблот М и Иммуночип М( неврология и кожное) у меня обнаружено из не тронуло. Доктор Ушакова вчера по обнаруженному дала схему, как и многим, на 2 месяца антибиотиков. Как принять решение тоже не знаю(клещ чмокнул в июле 2022)А Вы сдавали Иммуночип? Мне показалось, что он самый информативный для Ушаковой был.

2 мес стандартный курс Ушаковой еще никому не навредил, я бы на Вашем месте пролечился как она Вам прописала

 

[JuliaMag]

Кроме иммуноблота, я сдавала количественный анализ на M и G , а также Иммуночип M и G. Одни врачи-профессора по количественному сказали, что М нет и успокойся, а то, что иммуноблот М и Иммуночип М( неврология и кожное) у меня обнаружено из не тронуло. Доктор Ушакова вчера по обнаруженному дала схему, как и многим, на 2 месяца антибиотиков. Как принять решение тоже не знаю(клещ чмокнул в июле 2022)А Вы сдавали Иммуночип? Мне показалось, что он самый информативный для Ушаковой был.

Нет, не сдавал