Профилактика после укуса боррелиозного клеща. Прошу совета

[orfey]

Доброго времени суток!
Помогите советом пожалуйста. Утром 12 числа супруга обнаружила клеща на ноге (прошлым днём были на даче). Клещ маленький - я вытащил клещедером быстро. Сразу же дал 1 грамм азитромицина (единственный антибиотик, что был под рукой), в этот же день супруга с детьми уехала на море. А клеща я отдал на исследование. На следующий день - снова 1 грамм азитромицина и 200 мг доксициклина (юнидокс солютаб). На третий день пришёл результат - клещ боррелиозный. С этого дня начали курс 200 + 200 (юнидокс солютаб), азитромицин сняли. Сейчас супруга пьёт схему 200+200 юнидокса уже 15 дней. Ей очень тяжело дается эта схема - "всё болит" по ёё словам. Совета прошу. Продолжать 21 день или 28 дней? Она уже не хочет больше 21 дня пить, несмотря на мои просьбы. И включать ли в схему тинидазол? Если включать то в какой дозировке и сколько дней? (её вес - 60 кг). К Ушаковой, к сожалению, даже дистанционно не записаться. Да и проблема в том, что супруга не в Москве. Возможно, кто-то сможет посоветовать тактику дальнейшего лечения? Спасибо заранее.

 

[Maxim83]

Доброго времени суток!
Помогите советом пожалуйста. Утром 12 числа супруга обнаружила клеща на ноге (прошлым днём были на даче). Клещ маленький - я вытащил клещедером быстро. Сразу же дал 1 грамм азитромицина (единственный антибиотик, что был под рукой), в этот же день супруга с детьми уехала на море. А клеща я отдал на исследование. На следующий день - снова 1 грамм азитромицина и 200 мг доксициклина (юнидокс солютаб). На третий день пришёл результат - клещ боррелиозный. С этого дня начали курс 200 + 200 (юнидокс солютаб), азитромицин сняли. Сейчас супруга пьёт схему 200+200 юнидокса уже 15 дней. Ей очень тяжело дается эта схема - "всё болит" по ёё словам. Совета прошу. Продолжать 21 день или 28 дней? Она уже не хочет больше 21 дня пить, несмотря на мои просьбы. И включать ли в схему тинидазол? Если включать то в какой дозировке и сколько дней? (её вес - 60 кг). К Ушаковой, к сожалению, даже дистанционно не записаться. Да и проблема в том, что супруга не в Москве. Возможно, кто-то сможет посоветовать тактику дальнейшего лечения? Спасибо заранее.

Лучше продлить Юнидокс до 28 дней. Можно и дольше принимать. В вашем случае дозировку лучше снизить до 100 + 100. Чтобы не тошнило нельзя совмещать Юнидокс с молочными продуктами и занимать горизонтальное положение в течении пары часов после антибиотика.
И солнца нужно избегать чтобы не было ожогов.
Азитромицин можно добавить в дополнение к Юнидоксу по 500 мг через день. Они хорошо совместимы. Тинидазол я бы пока не добавлял.

 

[Libra]

Здравствуйте. Доксициклин - не лучший выбор в такой ситуации. Но раз уж начали его - считаю, что принимать нужно не меньше месяца. Тоже думаю, что дозировку можно и понизить, хотя бы 200-100, тем более, если тяжело переносится.
По остальным моментам согласна с Максимом.
А что именно «все болит» у супруги?

 

[Hellena]

Что вы лечить хотите? Она здорова. Вы проводите сейчас профилатику. 15 дней юнидокса в данном случае уже достаточно. Тинидазол , точно, не нужен. Ваша жена и так рискует получить фотодерматоз. Анализы лучше сдать через 28 дней. И главное, успокойте женщину. Возможно, все болит уже от испуга. Даже, если клещ боррелиозный. не обязательно, что человек заболеет.

 

[TR_Sanchez]

Дозу лучше не понижать ниже 300, это минимальная для человека весом 60 кг, 5 мг/кг в сутки.
Тинидазол хорошо бы. 500мг х2 Пульсом, 7 дней через 7, или 5 через 5.
Цистирование боррелии в присутствии антибиотика - никто ж его не отменял.
Я б вообще сказал, раз клещ боррелиозный, то принимать препараты так, будто вы лечитесь. Это недель шесть. Хотя бы 28 дней выдержать, но это рискованно мало. Лучше 2 недели перетерпеть лишние (и то, без гарантии ), чем потом годами разгребать

 

[orfey]

Что вы лечить хотите? Она здорова. Вы проводите сейчас профилатику. 15 дней юнидокса в данном случае уже достаточно. Тинидазол , точно, не нужен. Ваша жена и так рискует получить фотодерматоз. Анализы лучше сдать через 28 дней. И главное, успокойте женщину. Возможно, все болит уже от испуга. Даже, если клещ боррелиозный. не обязательно, что человек заболеет.

Hellena, добрый день. Мы не лечим, у нас, я надеюсь, профилактика, так по крайней мере в названии темы. Спасибо, Вам большое - я искренне надеюсь, что она здорова. Тинидазол, как возможное лечение цистной формы, если после укуса боррелия "решила", что тут ей некомфортно и она свернулась в цисту. По поводу фотодерматоза - я её предупредил - она у меня на солнце не выходит, а гуляет уже вечером. Молочка также была исключена. Болит, скорре всего поджелудочная или селезенка - ну так по месту боли я предполагаю. Если можно, напишите, почему тинидазол (метронидазол) в данном случае не нужен? Спасибо заранее.

 

[Hellena]

Hellena, добрый день. Мы не лечим, у нас, я надеюсь, профилактика, так по крайней мере в названии темы. Спасибо, Вам большое - я искренне надеюсь, что она здорова. Тинидазол, как возможное лечение цистной формы, если после укуса боррелия "решила", что тут ей некомфортно и она свернулась в цисту. По поводу фотодерматоза - я её предупредил - она у меня на солнце не выходит, а гуляет уже вечером. Молочка также была исключена. Болит, скорре всего поджелудочная или селезенка - ну так по месту боли я предполагаю. Если можно, напишите, почему тинидазол (метронидазол) в данном случае не нужен? Спасибо заранее.

Тинидазололом не проводят профилактику ни в одной стране мира. Тут любят вспоминать, что боррелии родственники спирохет. Так и сифилис не лечат тинидазолом! Это вообще не простой препарат с большим количеством побочек.