1. Этот сайт использует файлы cookie. Продолжая пользоваться данным сайтом, Вы соглашаетесь на использование нами Ваших файлов cookie. Узнать больше.
Скрыть объявление
Немецкие анализы на боррелиоз и сопутствующие инфекции

В России появилась возможность выполнять лабораторные анализы на боррелиоз и ко-инфекции в немецкой лаборатории ArminLabs

Подробнее...

ПРИКАЗ 07 августа 2013-ого года №3764 ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

Тема в разделе "Новости", создана пользователем Laddu, 27 авг 2013.

  1. Laddu
    Оффлайн

    Laddu Активный участник

    Сообщения:
    339
    Симпатии:
    173
    Откуда:
    Москва
    ПРИКАЗ 07 августа 2013-ого года №3764О тактике ведения больных и пострадавших на догоспитальном этапе

    В соответствии ст. 32, 35 Федерального закона от 21.11.2011г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан и Российской Федерации" и в связи с реализацией мероприятий Программы модернизации здравоохранения города Москвы, проведением структурных изменений в системе городского здравоохранения, в т.ч. амбулаторно-поликлинической, а также с целю оптимизации и правильного распределения потоков пациентов на лечение между стационарными учреждениями и амбулаторно-поликлиническими учреждениями ПРИКАЗЫВАЮ:

    1. Выездному медицинскому персоналу после оказания медицинской помощи больным и пострадавшим на догоспитальном этапе с учетом тяжести их состояния:

    1.1. обеспечить динамическое наблюдение с активом в ЛПУ, в т.ч. в отделение круглосуточной неотложной медицинской помощи, в следующих случаях:
    - Гломерулярные болезни почек (острый гломерулонсфрит, быстро прогрессирующий гломерулонсфрит, диабетическая нефропатия, нефротичсский синдром)- в т.ч. при САД >160 мм.рт.ст.;
    - Болезни кожи и подкожной клетчатки: Аллергическая крапивница - в т.ч. при генерализованной форме;
    - ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких);
    - Бронхиальная астма - при средней степени;
    - Ревматическая лихорадка с вовлечением сердца;
    - Гипертонический криз неосложненный (в т.ч. из общественных мест, с улиц и при впервые возникшем);
    - Хроническая сердечная недостаточность;
    - Эпилепсия - в т.ч. при судорогах из общественных мест и с улиц без травмы головы и не впервые возникшие;
    - Ангина в т.ч при температуре тела > 39°С;
    - Скарлатина, Ветряная оспа. Корь, Краснуха - в т.ч. при температуре тела > 39 С;
    - Иерсиниоз, Псевдотуберкулез;
    - Системный клещевой боррелиоз (болезнь Лайма);- Опоясывающий лишай - в т.ч. при обильных свежих высыпаниях;
    - Вирусный гепатит;
    - Рожа - в т.ч. при роже лица, а также выраженной интоксикация;
    - Инфекции кожи и подкожной клетчатки - при флегмоне и абсцессе без локализации на лице и шее; при карбункуле и фурункуле любой локализации;
    - Острая задержка мочи (не впервые возникшая);
    - Гематурия (неясной этиологии);
    - Острый простатит;
    - Носовое кровотечение (нетравматическое);
    - Острый отит;
    - Острый стенозирующий ларинготрахеит (синдром крупа) - при первой степени;
    - Болезни зубов и полости рта.

    1.2. не требуется консультации токсиколога при отказе от госпитализации в следующих случаях:
    - Отравление наркотиками группы опия (опиатами и олиоидами) и имодиумом;
    - Отравление кокаином, амфетаминами (экстази), галлюциногенами;
    - Токсическое действие алкоголя.

    1.3. не требуется госпитализация - при ушибах и ссадинах мягких тканей.

    2. Заместителям главного врача с местом работы в региональных объединениях, заведующим и старшим врачам подстанций:

    2.1. требовать от медицинских работников выездных бригад осуществлять госпитализацию больных в соответствии с "Алгоритмами" и с учетом требований настоящего приказа;

    2.2. довести данный приказ до сведения медицинских работников выездных бригад (под роспись) и обеспечить его неукоснительное исполнение.

    3. Федоровичевой Л.Г. - заведующей отделом госпитализации:
    3.1. обеспечить выдачу мест на госпитализацию с учетом данного приказа и наличия экстренных показаний;
    3.2. довести данный приказ до сведения коллектива (под роспись).

    4. Контроль за исполнение настоящего приказа оставляю за собой.

    Главный врач В.В. Фетисов
    подпись
     
  2. Kristi
    Оффлайн

    Kristi Администратор

    Сообщения:
    1.111
    Симпатии:
    1.054
    Ладду, очень интересный документ Вы разместили. Но расскажите, пожалуйста, что значит динамическое наблюдение? Никогда не встречала данный термин.
     
  3. Laddu
    Оффлайн

    Laddu Активный участник

    Сообщения:
    339
    Симпатии:
    173
    Откуда:
    Москва
    Кристи, как я понимаю, это значит, что госпитализировать тебя не будут, окажут посильную помощь надому и посоветуют к какому врачу в поликлинику (ЛПУ) обратиться за дальнейшей помощью. У нас на работе девочка заболела ангиной и температура 39 была. она вызвала скорую, но госпитализировать ее не стали..
     
  4. Kristi
    Оффлайн

    Kristi Администратор

    Сообщения:
    1.111
    Симпатии:
    1.054
    Понятно((( Надо сказать, что кроме Лайма там и другие серьезные болячки, и теперь вся помощь будет происходить амбулаторно. Жаль, что оптимизация, как всегда, за счет больных происходит.
     
  5. Laddu
    Оффлайн

    Laddu Активный участник

    Сообщения:
    339
    Симпатии:
    173
    Откуда:
    Москва
    У нас по-другому и не бывает. Даже сами врачи скорой помощи называют это геноцидом...
     
  6. Klever
    Оффлайн

    Klever Ordnungsbeamter

    Сообщения:
    404
    Симпатии:
    330
    Актив - это те пациенты, которых должен повторно осмотреть врач, без дополнительного вызова на дом.
    Динамическое наблюдение это и есть повторные осмотры.
    Практически - у человека гипертонический криз - подскочило давление, стало плохо.
    Приехала скорая, оказала помощь, давление снизилось, пациенту лучше.
    Скорая не везет его в больницу, но передает информацию в поликлинику,
    о том, что есть такой пациент, и его нужно наблюдать.
    Участковый терапевт или терапевт, который ведет визиты на этом участке,
    сам приходит через некоторое время на дом, перепроверяет давление, выписывает препараты,
    назначает обследование.
    При необходимости, если пациенту стало хуже, решает вопрос о госпитализации.


    Интересно почитать... обсуждение приказа теми, кто непосредственно должен его исполнять - http://www.forum.feldsher.ru/topic/22794-novoe-v-pravilah-gospitalizacii-oioieeei/
     
    Последнее редактирование: 28 авг 2013
Загрузка...

Поделиться этой страницей