Посоветуйте детского врача в Москве (ребенку 3 г)

[Larisa777]

Вы потом отпишитесь как встреча прошла..интересно.может опять "моя удача" и попаду в итоге не к адеквату))

Я все таки перезвонила сейчас в Диагностику и меня соединили с Ушаковой. Она таки отказалась нас принимать, тк не педиатр и не знает как лечить малышей. Отправила к Федорову или Губановой в НИИ ревматологии.....

 

[sueelllen]

Я все таки перезвонила сейчас в Диагностику и меня соединили с Ушаковой. Она таки отказалась нас принимать, тк не педиатр и не знает как лечить малышей. Отправила к Федорову или Губановой в НИИ ревматологии.....

Мдя(

 

[Larisa777]

Мдя(

А Губанова вообще то рематолог-кардиолог. При чем тут боррелиоз? Еще У сказала, что поскольку мы консультируемся в 1 КИБ, то там и лечитесь, все под контролем. На мой вопрос - пока принимаем АБ, надо ли поддерживающую терапию (на жкт, печень, желчный и тп) сказала, что во ничего не надо, только лактобактерии, спросите у педиатра....имхо....я в легком недоумении

 

[sueelllen]

А Губанова вообще то рематолог-кардиолог. При чем тут боррелиоз? Еще У сказала, что поскольку мы консультируемся в 1 КИБ, то там и лечитесь, все под контролем. На мой вопрос - пока принимаем АБ, надо ли поддерживающую терапию (на жкт, печень, желчный и тп) сказала, что во ничего не надо, только лактобактерии, спросите у педиатра....имхо....я в легком недоумении

Ну Ушакова же тоже ревматолог
Баранова в Ярославле невролог
Они не инфекционисты.

 

[Annette_deenay]

А я начала со Скидан,очень структурирована,но я не успела все вопросы задать))сказала пересдавать иммуноблот(чтобы сравнить с иммуночипом),не исключает мононуклеоз,говорит чтов ее практике он давал ложные результаты.у нас болел им друг летом,так что будем еще анализ на эпштейн б.сдавать.
Пойду на неделе к инфекционисту от педиптра и Федорову. В самом НИИ сказали что по боррелиозу только к нему..

 

[sueelllen]

А я начала со Скидан,очень структурирована,но я не успела все вопросы задать))сказала пересдавать иммуноблот(чтобы сравнить с иммуночипом),не исключает мононуклеоз,говорит чтов ее практике он давал ложные результаты.у нас болел им друг летом,так что будем еще анализ на эпштейн б.сдавать.
Пойду на неделе к инфекционисту от педиптра и Федорову. В самом НИИ сказали что по боррелиозу только к нему..

У меня и ВЭБ и герпес нарыли и никто внимания не обращает)))

 

[Annette_deenay]

А что считается лучше иммуночип или иммуноблот?в инвитро хорошо делают?

 

[sueelllen]

А что считается лучше иммуночип или иммуноблот?в инвитро хорошо делают?

Чип

 

[Annette_deenay]

Вот что нашла про блот,в продолжение слов инфекциониста о мононуклеозе:

Обнаружение IgM-антител против различных специфичных антигенов боррелий, при отсутствии антител к OspC, не считается достаточным указанием на недавно возникшую инфекцию.При серологических исследованиях боррелиозной инфекции определение антител класса IgM часто дает неясные результаты. IgM-антитела обнаруживают спустя годы после возникновения инфекции или после лечения антибиотиками. Поэтому наличие специфических антител класса IgM необязательно указывает на недавнюю инфекцию. В то же время, отрицательный результат по IgM-антителам не исключает наличия свежей инфекции. При повторном заражении могут формироваться только антитела класса IgG, но не IgM. На поздней стадии боррелиоза положительный результат по IgM-антителам не дает никакой дополнительной информации. Причина таких ложно положительных результатов часто остается невыясненной. Они наблюдаются, например, при инфекционном мононуклеозе, герпес-вирусной инфекции и при разнообразных аутоиммунных заболеваниях (10).

Для установления диагноза свежей боррелиозной инфекции полученный положительный результат по IgM- антителам должен быть обязательно подтвержден через 3-6 недель положительным результатом по антителам класса IgG на свежевзятом образце крови.

 

[Libra]

Вот что нашла про блот,в продолжение слов инфекциониста о мононуклеозе:

Обнаружение IgM-антител против различных специфичных антигенов боррелий, при отсутствии антител к OspC, не считается достаточным указанием на недавно возникшую инфекцию.При серологических исследованиях боррелиозной инфекции определение антител класса IgM часто дает неясные результаты. IgM-антитела обнаруживают спустя годы после возникновения инфекции или после лечения антибиотиками. Поэтому наличие специфических антител класса IgM необязательно указывает на недавнюю инфекцию. В то же время, отрицательный результат по IgM-антителам не исключает наличия свежей инфекции. При повторном заражении могут формироваться только антитела класса IgG, но не IgM. На поздней стадии боррелиоза положительный результат по IgM-антителам не дает никакой дополнительной информации. Причина таких ложно положительных результатов часто остается невыясненной. Они наблюдаются, например, при инфекционном мононуклеозе, герпес-вирусной инфекции и при разнообразных аутоиммунных заболеваниях (10).

Для установления диагноза свежей боррелиозной инфекции полученный положительный результат по IgM- антителам должен быть обязательно подтвержден через 3-6 недель положительным результатом по антителам класса IgG на свежевзятом образце крови.

Annette, эти вопросы настолько еще туманны, что даже самым ортодоксам ясно, что серология при боррелиозе никак не может быть основой для постановки диагноза, тем более в сомнительных случаях. Это только в методичках для врачей все "дважды два - четыре".
Вот, например, статья не очень свежая, но положение дел в этой области с тех пор ненамного изменилось, особенно у нас:
http://www.vector-best.ru/nvb/n28/st28_2.htm
Автор - известный специалист именно в этой сфере.
И вот его вывод:
"В целом, серологические тесты в настоящее время рекомендуется использовать для подтверждения клинического диагноза ЛБ, а не в качестве первоосновы для диагноза или принятия решения о лечении."

 

[Annette_deenay]

Annette, эти вопросы настолько еще туманны, что даже самым ортодоксам ясно, что серология при боррелиозе никак не может быть основой для постановки диагноза, тем более в сомнительных случаях. Это только в методичках для врачей все "дважды два - четыре".
Вот, например, статья не очень свежая, но положение дел в этой области с тех пор ненамного изменилось, особенно у нас:
http://www.vector-best.ru/nvb/n28/st28_2.htm
Автор - известный специалист именно в этой сфере.
И вот его вывод:
"В целом, серологические тесты в настоящее время рекомендуется использовать для подтверждения клинического диагноза ЛБ, а не в качестве первоосновы для диагноза или принятия решения о лечении."

Ну все ,Вы меня загнали в тупик нервов))

 

[Larisa777]

Ну все ,Вы меня загнали в тупик нервов))

тут все такие, мне кажется(

 

[Annette_deenay]

В общем,сходила я в итоге к инфекционисту ,заведующему отделения военного госпиталя в одинцово, разъяснил мне что и как(он лечит взрослых и у него в багаже многолетний опыт);затем к Русановой М.Г. в 1-ую инф.больницу(та,сама еще посоветовалась с Гагариной,говорят местная гуру(она просто не педиатр и детей не принимает),все сказали пересдавть анализ через пару дней,чтобы посмотреть динамику,явных проявлений нет(кровь и лимфоузлы симметричны(при БЛ они увеличины по разному)),курс лечения был правильным хоть было бы лучше пораньше начать. Так что ждем-с.к Федорову не пошла(педиатр отговорила,сккзала туда уже с хроникой идти надо)...

 

[Libra]

Что-то фамилии всех Ваших "гуру" здесь на форуме неизвестны. (

 

[Annette_deenay]

Что-то фамилии всех Ваших "гуру" здесь на форуме неизвестны. (

Ну вот,теперь будут
А про Гагарину я сама читала здесь,так что фамилия знакомая..

 

[Libra]

Вы тогда отписывайтесь, пожалуйста, и дальше, чтобы можно было составить впечатление об их работе, а не только о фамилиях.)

 

[Annette_deenay]

Ок,но в глубине души надеюсь,что причин не будет))

Вы тогда отписывайтесь, пожалуйста, и дальше, чтобы можно было составить впечатление об их работе, а не только о фамилиях.)

.

 

[Libra]

Как минимум наблюдение все равно необходимо, доктора этим должны заниматься, ну и родители - они даже важнее.
Вот о наблюдении и пишите.)
А в остальном, конечно же не болейте!