Консультация инфекциониста Помощь в дальнейшем лечении ребенка

[Ольга77778]

Добрый вечер! Очень нужна помощь.
28 мая обнаружили на ребенке 5,5 лет клеща ,извлекли и с перепугу выкинули. Спустя 10 дней на месте укуса появилось пятно,которое было красным и сильно зудело. Четко очерченных контуров не было.
Поехали в больницу ,врачи осмотрели , сказали похоже на аллергию. Прописали антигистаминные. На следующей день пятно увеличилось и нащупали вдобавок воспалённый лимфоузел на затылке. Поехали в инфекционку,там доктор после осмотра предположил боррелиоз. Положили в стационар,назначили Цефтриаксон 2 р в день ( делают через катетер внутревенно).И Диазолин .Получается это был 12 день после укуса.У ребенка кроме пятна других симптомов не было вообще. На следующей день после начала лечения ,пятно стало проходить ,на сегодняшний день( спустя неделю от начала лечения) его нет вообще.
Врач сначала сказала, что нас будут колоть 14 дней,теперь говорит что и 10 дней достаточно ,т к. лечение проходит успешно. Но читая статьи и форумы,я поняла ,что этого совсем недостаточно. Очень боюсь сейчас неправильного лечения и чтоб это все не перешло в хроническую форму.
Подскажите ,может мне настоять ,чтоб нас прокололи 14 дней?? И как лечиться дальше ,после больницы?

 

[Hellena]

Вас хорошо лечат. Просто,после лечения надо наблюдаться 2 года. Первый год раз в 3 месяца сдавать кровь. Второй год-два раз в 6 месяцев.

 

[Ольга77778]

Вас хорошо лечат. Просто,после лечения надо наблюдаться 2 года. Первый год раз в 3 месяца сдавать кровь. Второй год-два раз в 6 месяцев.

Т.е.Вы тоже считаете ,что 10-14 дней Цефтриаксона достаточно для этой стадии и после больницы не нужно больше лечиться? Просто наблюдаться у инфекциониста?
И ,наверное ,нам для начала сразу нужно сдать анализы ,чтоб потом контролировать динамику???

 

[Hellena]

Анализы сдают через месяц после присасывания. Раньше, нет смысла. А потом по схеме будете контролировать динамику.

 

[Ольга77778]

Анализы сдают через месяц после присасывания. Раньше, нет смысла. А потом по схеме будете контролировать динамику.

Добрый день! Нас выписали вчера с больницы. Как я и писала выше,кололи 14 дней Цефтриаксон. Далее врач назначила пить Супракс в течении недели по 100 мг 2 раза в день.И все. Итого это будет 21 день лечения.Далее через месяц сдать анализы на боррелиоз( IgM и IgG), затем через три месяца и т.д. Подскажите ,адекватно ли назначено лечение???

 

[Hellena]

Адекватно.

 

[Ольга77778]

Спасибо за ответ!А как Вы думаете ,может стоить продлить лечение до 28 дней???

 

[Hellena]

В остром периоде так долго не лечатся. Это излишне

 

[Ольга77778]

Спасибо Вам большое за ответ!!! Ездила вчера к детскому инфекционисту,сказала Супракс пропить не 7 дней ,а 10. На всякий случай. Итого получится в общей сложности 24 дня лечения после укуса. И все,далее только анализы и наблюдения в течении 2 лет.
Очень-очень надеюсь ,что всё у нас будет хорошо и мы больше никогда не вернёмся к этой проблеме. По ходу дела буду ещё отписываться!!!
Всем здоровья!
Очень полезный сайт,много чего интересного подчерпнула для себя.

 

[Ольга77778]

В остром периоде так долго не лечатся. Это излишне

Добрый день! Сдали вчера впервый раз ( 5 недель после укуса)анализ на боррелиоз.
Сегодня пришли результаты :
IgG-68,5( положительно)
IgM-37,8 ( положительно).
Пролечились 14 дней внутривенно в стационаре Цефтриаксон и 10 дней Супракс суспензия по 100 мг 2 р.д.
Скажите ,эти анализы же пока не говорят о том ,что мы не вылечились?? Они говорят только о том ,что мы именно им и болели и нужно следить за динамикой?? Правильно ли я понимаю??
Порекомендуйте, пожалуйста, через какое время стоит сделать повторный анализ??

 

[Hellena]

Вы все правильно поняли. То, что у вас боррелиоз, было сразу понятно, раз была эритема. А IgM могут сохраняться до полугода. Поэтому надо наблюдаться.

 

[Ольга77778]

Вы все правильно поняли. То, что у вас боррелиоз, было сразу понятно, раз была эритема. А IgM могут сохраняться до полугода. Поэтому надо наблюдаться.

Спасибо за ответ!!

 

[Ольга77778]

И снова здравствуйте! Очень надеялась ,что консультироваться больше не придется и после нашего лечения все встанет на свои места.
Спустя 3,5 месяца сдали анализ на боррелиоз. Итог пришли вот такие результаты :
IgG-5 ( были 68,5)
IgM-81( были 37,8).
Что это? Как объяснить?? Ребенок чувствует себя отлично ,ничего не беспокоит ,ОАК- все показатели в норме.
Очень надеюсь на скорый ваш ответ. Спасибо.

 

[Hellena]

После перенесенного заболевания вырабатывается иммунитет. Ещё полгода не прошло. Клиники нет. Надо просто наблюдаться. Пересдать анализ через месяц.

 

[Ольга77778]

После перенесенного заболевания вырабатывается иммунитет. Ещё полгода не прошло. Клиники нет. Надо просто наблюдаться. Пересдать анализ через месяц.

Елена,а могли имуннологлобулины М повыситься из-за того ,что мы сдавали кровь во время острого бронхита ( нам назначили ОАК и мы заодно сдали и на боррелиоз)?

 

[Hellena]

Возможно.

 

[Ольга77778]

Возможно.

Спасибо за ответы! Пересдадим через недельку в другой лаборатории.
А Вы исходя из своего опыта какую лабораторию бы посоветовали?? Синэво или Инвитро?? Сдавали два предыдущих раза в Гемотесте. Других хороших лабораторий особо нет в Крыму.

 

[Hellena]

Лучше сдать иммуноблот.

 

[Ольга77778]

Сегодня была у инфекциониста,у которого стоим на учёте. Она сказала сдать нам качественный ПЦР на боррелию. На основании данного анализа они примут решение,ложиться нас снова на лечение в стационар или нет. Насколько информативен данный анализ?

 

[Hellena]

Не информативен совсем! Этим методом боррелию найти крайне сложно. И у вас ее, думаю, не найдут. Нужен иммуноблот.