Добрый день, помогите принять решение как поступать дальше.
Моя ситуация такая. 13 июня 2016 года в Словакии укусил клещ - гуляли в лесу и дома обнаружила клеща на ноге. Его сами извлекли. Ровно через 2 недели поднялась температура до 37,6, а на ноге появилась эритрема (правда не в месте укуса, а на бедре, клеща извлекли немного ниже колена). Обратились к инфекционисту, он прописал на 7 дней доксициклин, 2 раза в день, и обратиться к терапевту через неделю для забора крови на боррелиоз. Терапевт взял кровь, но сказал антибиотик прекратить принимать до результатов анализов, однако я прием антибиотиков продолжила.
19 июля 2016 пришли результаты анализов на боррелиоз - IgM =7,941 (negat - <1; seda zona - 1,0 - 1,3; pozitiv - >1,3), IgG=6,4 (negat - <6; seda zona - 6 - 10; pozitiv - >10), назначен курс пенбене 10 дней, 1 раз в день, через месяц после окончания курса пенбене сдать анализ крови. Итого было принято 20 дней доксициклин 2р/д, 10 дней пенбене 1р/д.
26 августа 2016 сдала повторно анализ крови на боррелиоз - IgM =2,96 (negat - <1; seda zona - 1,0 - 1,3; pozitiv - >1,3), IgG - negat (negat - <6; seda zona - 6 - 10; pozitiv - >10) - Рекомендована консультация инфекциониста. С 20 августа заметила, что появилась температура - 37,0 - 37,1, температура поднимается в 10-11 утра и держится до 20.00 - 21.00 вечера, ежедневно.
21 сентября 2016 попала на консультацию к инфекционисту. Рекомендовано - повторить анализ крови с временным интервалом, сдать анализ на клещевой энцефалит.
4 октября 2016 сдала анализ крови на клещевой энцефалит, Эбштейн-Бара, СМV:
Эбштейн-Бар: IgM =0,09 (negat - <0,5; seda zona - 0,5 - 1,0; pozitiv - >=1,0), IgG=42,27 (negat - <0,75; seda zona - 0,75 - 1,0; pozitiv - >=1,0)
СМV: IgM =0,23 (negat - <0,85; seda zona - 0,85 - 1,0; pozitiv - >=1,0), IgG>250 (negat - <6; pozitiv - >=6,0)
клещевой энцефалит: IgM =0,962 (negat - <0,9; seda zona - 0,9 - 1,1; pozitiv - >=1,1), IgG=0,015 (negat - <0,9; seda zona - 0,9 - 1,1; pozitiv - >=1,1) - граничное значение, рекомендовано повторить анализ с временным отступом.
Сейчас возвратилась на Украину, температура так и держится ежедневно, иногда болят (ноют) суставы на ногах/руках, мелкие суставы, но ничего не опухает. Пошла на консультацию врача. Сдала повторно анализ крови на боррелиоз - блот-анализ и ревмопробы (все сдавала в синево).
Результаты от 3.12.2016:
АЛС-О = 100 (взрослые до 200)
СРБ = 1 (взрослые до 5)
РФ = <10 (до 14)
Блот-анализ:
IgM
VlsE - не выявлен
p41 - выявлен
р39 - не выявлен
OspC Ba (Borrelia afzelii) - выявлен
OspC Bb (Borrelia burgdorferi) - не выявлен
OspC Bg (Borrelia garinii) - пограничный результат
IgM = выявлен
IgM
VlsE (Borrelia afzelii) - не выявлен
VlsE (Borrelia burgdorferi) - не выявлен
VlsE (Borrelia garinii) - не выявлен
Lipid Ba (Borrelia afzelii) - не выявлен
Lipid Bb (Borrelia burgdorferi) - не выявлен
p83 - не выявлен
p41 - выявлен
р39 - не выявлен
OspC (В. afzelii) - выявлен
р58 - не выявлен
р21 - не выявлен
р20 - не выявлен
р19 - не выявлен
р18 - не выявлен
IgM = не выявлен
Один врач-инфекционист выписал направление на анализ крови на энцефалит (сдала и жду результат), а также повторнй курс антибиотиков - цефтриаксон в/м, 1,0 2 раза в день, 28 дней (через 14 дней после начала антибиотикотерапии сдать блот-анализ)
Второй врач-инфекционист сказала, что делать ничего не нужно, что я не больна болезнью Лайма.
Температура так же и держиться в течении дня. Посоветуйте как поступить?
Заранее спасибо за ответ.
Моя ситуация такая. 13 июня 2016 года в Словакии укусил клещ - гуляли в лесу и дома обнаружила клеща на ноге. Его сами извлекли. Ровно через 2 недели поднялась температура до 37,6, а на ноге появилась эритрема (правда не в месте укуса, а на бедре, клеща извлекли немного ниже колена). Обратились к инфекционисту, он прописал на 7 дней доксициклин, 2 раза в день, и обратиться к терапевту через неделю для забора крови на боррелиоз. Терапевт взял кровь, но сказал антибиотик прекратить принимать до результатов анализов, однако я прием антибиотиков продолжила.
19 июля 2016 пришли результаты анализов на боррелиоз - IgM =7,941 (negat - <1; seda zona - 1,0 - 1,3; pozitiv - >1,3), IgG=6,4 (negat - <6; seda zona - 6 - 10; pozitiv - >10), назначен курс пенбене 10 дней, 1 раз в день, через месяц после окончания курса пенбене сдать анализ крови. Итого было принято 20 дней доксициклин 2р/д, 10 дней пенбене 1р/д.
26 августа 2016 сдала повторно анализ крови на боррелиоз - IgM =2,96 (negat - <1; seda zona - 1,0 - 1,3; pozitiv - >1,3), IgG - negat (negat - <6; seda zona - 6 - 10; pozitiv - >10) - Рекомендована консультация инфекциониста. С 20 августа заметила, что появилась температура - 37,0 - 37,1, температура поднимается в 10-11 утра и держится до 20.00 - 21.00 вечера, ежедневно.
21 сентября 2016 попала на консультацию к инфекционисту. Рекомендовано - повторить анализ крови с временным интервалом, сдать анализ на клещевой энцефалит.
4 октября 2016 сдала анализ крови на клещевой энцефалит, Эбштейн-Бара, СМV:
Эбштейн-Бар: IgM =0,09 (negat - <0,5; seda zona - 0,5 - 1,0; pozitiv - >=1,0), IgG=42,27 (negat - <0,75; seda zona - 0,75 - 1,0; pozitiv - >=1,0)
СМV: IgM =0,23 (negat - <0,85; seda zona - 0,85 - 1,0; pozitiv - >=1,0), IgG>250 (negat - <6; pozitiv - >=6,0)
клещевой энцефалит: IgM =0,962 (negat - <0,9; seda zona - 0,9 - 1,1; pozitiv - >=1,1), IgG=0,015 (negat - <0,9; seda zona - 0,9 - 1,1; pozitiv - >=1,1) - граничное значение, рекомендовано повторить анализ с временным отступом.
Сейчас возвратилась на Украину, температура так и держится ежедневно, иногда болят (ноют) суставы на ногах/руках, мелкие суставы, но ничего не опухает. Пошла на консультацию врача. Сдала повторно анализ крови на боррелиоз - блот-анализ и ревмопробы (все сдавала в синево).
Результаты от 3.12.2016:
АЛС-О = 100 (взрослые до 200)
СРБ = 1 (взрослые до 5)
РФ = <10 (до 14)
Блот-анализ:
IgM
VlsE - не выявлен
p41 - выявлен
р39 - не выявлен
OspC Ba (Borrelia afzelii) - выявлен
OspC Bb (Borrelia burgdorferi) - не выявлен
OspC Bg (Borrelia garinii) - пограничный результат
IgM = выявлен
IgM
VlsE (Borrelia afzelii) - не выявлен
VlsE (Borrelia burgdorferi) - не выявлен
VlsE (Borrelia garinii) - не выявлен
Lipid Ba (Borrelia afzelii) - не выявлен
Lipid Bb (Borrelia burgdorferi) - не выявлен
p83 - не выявлен
p41 - выявлен
р39 - не выявлен
OspC (В. afzelii) - выявлен
р58 - не выявлен
р21 - не выявлен
р20 - не выявлен
р19 - не выявлен
р18 - не выявлен
IgM = не выявлен
Один врач-инфекционист выписал направление на анализ крови на энцефалит (сдала и жду результат), а также повторнй курс антибиотиков - цефтриаксон в/м, 1,0 2 раза в день, 28 дней (через 14 дней после начала антибиотикотерапии сдать блот-анализ)
Второй врач-инфекционист сказала, что делать ничего не нужно, что я не больна болезнью Лайма.
Температура так же и держиться в течении дня. Посоветуйте как поступить?
Заранее спасибо за ответ.
Последнее редактирование:
