Помогите, пожалуйста, определиться с лечением!

[Maria_sl]

Вчера поздно вечером (02.06.24) обнаружили у мужа мелкого клеща, вокруг которого уже есть эритема. В травмпункт не поехал, в надежде с утра обратиться в центр клещевых инфекций г. Иркутска.
В итоге с утра клеща уже не было, найти в квартире не можем. В юнилабе муж сегодня сдал на Ig M к боррелиозу. В центре клещевых инфекций на эритему сказали, что это аллергия на укус и нужно ждать 48 часов, чтобы сдать кровь по страховке.
Какой антибиотик сейчас лучше начать, чтобы не терять время? Зиннат по 500 мг, 2 раза в день в течение 28 дней? Сейчас ДЖ. БУРРАСКАНО прочитала, однозначности по антибиотикам не поняла, может быть лучше Augmentin XR, но проникает ли он во все ткани?

 

[Maxim83]

Вчера поздно вечером (02.06.24) обнаружили у мужа мелкого клеща, вокруг которого уже есть эритема. Муж в травмопункт не поехал, в надежде с утра обратиться в центр клещевых инфекций г. Иркутска.
В итоге с утра клеща уже не было, найти в квартире не можем. В юнилабе муж сегодня сдал на Ig M к боррелиозу. В цетре клещевых инфекций на эритему сказали, что это аллергия на укус и нужно ждать 48 часов, чтобы сдать кровь по страховке.
Какой антибиотик сейчас лучше начать, чтобы не терять время? Зиннат по 500 мг, 2 раза в день в течение 28 дней? Сейчас ДЖ. БУРРАСКАНО прочитала, однозначности по антибиотикам не поняла, может быть лучше Augmentin XR, но проникает ли он во все ткани?

Можете и Зиннат принимать, если хорошо переносится. Но обычно для профилактики принимают Доксициклин(Юнидокс) 200×2р/д. Он и на коинфекции действует, но на солнце можно сильно сгореть.
Главное, что надо уже начать принимать антибиотик.
Если вы сдавали простой ИФА анализ, то можете теперь его пересдавать каждую неделю-две чтобы отслеживать антитела.
А через месяц после укуса сдаётся ещё и вестерн блот.

 

[Maria_sl]

Можете и Зиннат принимать, если хорошо переносится. Но обычно для профилактики принимают Доксициклин(Юнидокс) 200×2р/д. Он и на коинфекции действует, но на солнце можно сильно сгореть.
Главное, что надо уже начать принимать антибиотик.
Если вы сдавали простой ИФА анализ, то можете теперь его пересдавать каждую неделю-две чтобы отслеживать антитела.
А через месяц после укуса сдаётся ещё и вестерн блот.

Спасибо!

 

[Libra]

Сейчас нет никакого смысла сдавать кровь на антитела (ИФА, блот и тд), они так быстро не вырабатываются. Нужно проводить профилактику, анализы посмотрите после курса. Но даже если ИФА окажется отрицательным, это не будет 100% говорить о том, что клещ был неинфицированным. Бывает так, что при ранней профилактике антитела могут не выработаться в нужном количестве, особенно часто это случается после профилактики доксициклином.

 

[Ольга_13]

В центре клещевых инфекций на эритему сказали, что это аллергия на укус

Так и есть. Анализы сдавать через 2 суток бесполезно, минимум 3-4 недели. Но вот что желательно, учитывая регион, так это иммуноглобулин против клещевого энцефалита. Такое предлагали в центре?

 

[TR_Sanchez]

Покраснение, вокруг него светлая полоса. Потом тоненькая красная каемка, похоже. Одному мне так кажется?
Странная аллергия.

Сколько времени просидел клещ? Напился ко времени обнаружения?

Есть смысл сдать ПЦР.
На антитела в конце недели, потом пересдать через 3-5 дней. Это если без анализа ну никак не хотите пить антиб.
Так, чтоб нормально - пить антиб. уже сейчас.

Пятно изменяется?

 

[Maria_sl]

Сейчас нет никакого смысла сдавать кровь на антитела (ИФА, блот и тд), они так быстро не вырабатываются. Нужно проводить профилактику, анализы посмотрите после курса. Но даже если ИФА окажется отрицательным, это не будет 100% говорить о том, что клещ был неинфицированным. Бывает так, что при ранней профилактике антитела могут не выработаться в нужном количестве, особенно часто это случается после профилактики доксицилином.

Спасибо! Сожалею, что не заставила мужа съездить до травмпункта, вытащить клеща. Был бы клещ, конечно, определенность была бы.

 

[Maria_sl]

Так и есть. Анализы сдавать через 2 суток бесполезно, минимум 3-4 недели. Но вот что желательно, учитывая регион, так это иммуноглобулин против клещевого энцефалита. Такое предлагали в центре?

Да, будет сдавать. Анализы пришли, которые в Центре клещевых инфекций делали, на 6 распространенных инфекций - отрицательно.
Муж привит от клещевого энцефалита.

 

[Maria_sl]

Покраснение, вокруг него светлая полоса. Потом тоненькая красная каемка, похоже. Одному мне так кажется?
Странная аллергия.

Я такую аллергию тоже ни разу не встречала, слишком уж она похожа на эритему.

Сколько времени просидел клещ? Напился ко времени обнаружения?

Однозначно не известно, так как много с детьми гуляем, в парках, и на дачах бываем, стараемся опрыскивать ноги, но в городе же не будешь с направлениями носками поверх брюк ходить, да и не ожидаешь в городской черте клещей поймать, но видимо в парке и подцепил.
Может быть сутки просидел, а может быть и неделю. Мне кажется, был напившийся, но не серый, а какой то черный, может быть мелкий, прозрачный же, напился крови,и вот и казался чёрным.
Сейчас пятно эритемное прошло, осталось красным только место укуса.

 

[Libra]

Покраснение, вокруг него светлая полоса. Потом тоненькая красная каемка, похоже. Одному мне так кажется?

Поддержу.

Был бы клещ, конечно, определенность была бы.

Не факт, тесты и с клещами часто выполняют криво.

Анализы пришли, которые в Центре клещевых инфекций делали, на 6 распространенных инфекций - отрицательно.

Какие анализы? Результат лучше выложить (без личных данных).

 

[Maria_sl]

Всем здравствуйте! пришли анализы по ПЦР - отрицательные, (смс отправили).
С гемотеста - отриц, но 0.33.
Слабая эритема прошла, осталась краснота в месте укуса.

 

[Libra]

ПЦР крови вообще ни о чем не говорит. А вот эритема на месте укуса однозначно говорит о заражении боррелиозом.
Проводите курс АБ, считая, что инфицирование состоялось.

ПС Все эти страховки - зло. Теперь они ни за что не поставят диагноз, чтобы не платить по страховке.

 

[TR_Sanchez]

пришли анализы по ПЦР - отрицательные,

Это и ожидалось, с вероятностью процентов 98. Это не значит, что заражения нет.

С гемотеста - отриц, но 0.33

А это значит.
Все серьёзно.

Слабая эритема прошла

Как у кого, как когда. Может держаться месяцами, пока антиб. не пропьют, может пройти за пару дней без ничего, за день может даже. По-разному.

Что сдавать при свежем укусе
Читали? Прочитайте.

Я считаю, что вам необходимо начинать лечиться, уже сегодня. Шанс вроде есть, тк срок еще очень мал.
Не один антибиотик, а как положено -
1 действующий на синтез стенки бактерии (цефалоспорин желательно)
2 внутриклеточный. Можно два.
3 Тинидазол/ орнидазол 2-3 дня в неделю, на выходных
4 Лоратадин и Флуконазол, тк они теперь repurposed drugs на боррелию.

Это не варианты на выбор, это всё вместе

Пробиотик, естественно
Поддержку для печени
Детокс обязательно

Месяцев на 2 самое меньшее, лучше дольше. Я б постарался пропить 4 мес.

Может в Иркутске штаммы боррелий полегче и им хватит одного антибиотика, не знаю. А здесь в европейских лесах от боррелии лучше так лечиться