Консультация по лаб. диагностике Помогите понять

[Marimik]

Добрый вечер, 17ого июня сына(4,5 года) укусил не понятно что. На второй день появилось полукольцевидное покраснение и на следующий день уже не было ничего. На 6 день сдали анализ IgM- отрицательный. Спустя 2 недели повторили а там серая зона(16,8 из отр <=12, 12-18 grey zone, полож >= 18), на следующий день сдали иммуноблот IgM (отрицательный) IgG(положительный p41 VlsE) как понять? У кого такое было?

 

[Marimik]

 

[Ольга_13]

На 6 день сдали анализ IgM- отрицательный.

Вы слишком рано сдали анализ. Обычно на 3-4 неделе от укуса сдают. И лучше сразу блот и ИФА.

На второй день появилось полукольцевидное покраснение и на следующий день уже не было ничего.

Боррелиоз так себя не ведет. Больше похоже на аллергическую реакцию на укус, но для полной уверенности проконсультируйтесь с инфекционистом.

 

[Marimik]

Вы слишком рано сдали анализ. Обычно на 3-4 неделе от укуса сдают. И лучше сразу блот и ИФА.

Боррелиоз так себя не ведет. Больше похоже на аллергическую реакцию на укус, но для полной уверенности проконсультируйтесь с инфекционистом.

На 3ей неделе тоже дали… сейчас прикреплю анализы… один из них на армянском написано, IgM- отриц. IgG-полож. 1ый анализ ИФА, 2 иммуноблот

 

[Ольга_13]

Анализы это далеко не вся диагностика. Как ребенок себя сейчас чувствует? Вы инфекционисту показывались?

 

[Marimik]

Анализы это далеко не вся диагностика. Как ребенок себя сейчас чувствует? Вы инфекционисту показывались?

Ребенок очень хорошо чувствует. Никаких симптомов(только из носа немножко течет), а может иммуноблот ошибиться? Инфекционист назначил аб(амоксицилин 14 дней), и понедельник сдавать анализ ИФА.

 

[Ольга_13]

Ребенок очень хорошо чувствует. Никаких симптомов

Это главное.

(только из носа немножко течет), а может иммуноблот ошибиться?

Вот эта вирусная история из носа и может давать срабатывание пары позиций в блоте.
Итого. На данный момент сказать, что это точно боррелиоз нельзя. Ребенок чувствует себя хорошо, анализы отрицательные. На этом этапе смотрят антитела М, а они отрицательные. То, что высветилось в блоте из G больше соответствует перекрестной реакции, например на вирусную инфекцию (выделения из носа могут быть ее признаком). В первую очередь при инфекциях, в том числе и боррелиозе, вырабатываются антитела М. Они отрицательные. Инфекционист скорее перестраховался, так часто делают. Пересдайте в понедельник-вторник сразу ИФА и блот. Как раз будет 4 недели, посмотрим на динамику.

 

[Marimik]

Это главное.

Вот эта вирусная история из носа и может давать срабатывание пары позиций в блоте.
Итого. На данный момент сказать, что это точно боррелиоз нельзя. Ребенок чувствует себя хорошо, анализы отрицательные. На этом этапе смотрят антитела М, а они отрицательные. То, что высветилось в блоте из G больше соответствует перекрестной реакции, например на вирусную инфекцию (выделения из носа могут быть ее признаком). В первую очередь при инфекциях, в том числе и боррелиозе, вырабатываются антитела М. Они отрицательные. Инфекционист скорее перестраховался, так часто делают. Пересдайте в понедельник-вторник сразу ИФА и блот. Как раз будет 4 недели, посмотрим на динамику.

Спасибо большое, за ваши ответы Ольга!!!

 

[Ольга_13]

Будете сдавать анализы, заодно общий крови сдайте, посмотрим что там.

 

[Marimik]

Будете сдавать анализы, заодно общий крови сдайте, посмотрим что там.

Общий сдавали на 3ей неделе после укуса

 

[Ольга_13]

Так тут СОЭ повышена и нейтрофилов многовато для его возраста. Бактериальной инфекции никакой нет? Сопли от стафилококка не могут быть?

 

[Marimik]

Так тут СОЭ повышена и нейтрофилов многовато для его возраста. Бактериальной инфекции никакой нет? Сопли от стафилококка не могут быть?

Если честно, больше ничего не проверяли.

 

[Ольга_13]

Тогда посев из носа и зева ещё надо. У детей часто стафилококки высеваются.

 

[Marimik]

Тогда посев из носа и зева ещё надо. У детей часто стафилококки высеваются.

От стафилококка может положительно показать иммуноблот IgG?

 

[Ольга_13]

От стафилококка может положительно показать иммуноблот IgG?

Может.
А инфекционисту Вы общий показывали? Сказал что-то?

 

[Marimik]

Может.
А инфекционисту Вы общий показывали? Сказал что-то?

Показала, ничего не сказал.

 

[Ольга_13]

Ясно. Если финансово не напряжно, пересдайте общий с другими анализами.

 

[Marimik]

Ясно. Если финансово не напряжно, пересдайте общий с другими анализами.

Обязательно пересдадим. Спасибо большое!