Помогите определить боррелиоз ли это?

[ольга79]

Здравствуйте уважаемые форумчане! В воскресенье утром (29.05.2016) обнаружили у ребенка (6 лет,) на голени множественные укусы(8 штук), один из них был больше остальных. К вечеру того же дня, тот что был больше увеличился в размерах раза в два, сразу же поехали в травму в 7 Тушинскую ,где при беглом визуальном осмотре поставили боррелиоз. далее 31.05.2016 были в 1-й Инфекционной, где врач Голубева осмотрев ребенка боррелиоз не подтвердила, по ее мнению пятно похоже только внешне, а на ощупь есть инфильтрат которого быть не должно и значит это просто укус другого насекомого, надо сказать что пятно к тому времени значительно уменьшилось в размере и кольца вокруг него уже не было, в первоначальном виде пятно она смотрела на фото. Дала 100% гарантию что не эритема и прописала пить зиртек ну и наблюдать за ребенком. 02 .06.2016 попали на прием к Федорову в НИИ Ревматологии, подтвердить или опровергнуть диагноз он не смог, по его словам 50% на 50%, по пятнам имеющимся на сегодняшний день это не боррелиоз, но по фото от первого дня появления пятен, то самое большое пятно с кругом очень похоже на эритему, поэтому предложил перестраховаться и пропить курс антибиотиков флемоксил солютаб -14 дней, на след. день после приема сдать ИФА а потом через три недели анализ повторить. Насчет других пятен доктор не уверен в их происхождении, либо другие насекомые либо у нас 2 стадия. и да, симптоматики на сегодняшний день нет никакой. Вопрос: похоже ли наше пятно на эритему, и могут ли иметь остальные 7 пятен отношение к боррелиозу или нас покусали и клещ и комары? В субботу вечером пятен не было, появились только утром в воскресенье, комаров замечено не было оч сомнительно что ребенка так покусали за ночь. И нужно ли сейчас сдавать ИФА ?Фото пятен прилагаю. Спасибо.

 

[Niko]

Фото не видно...
Но не совсем понятно если первый врач поставил боррелиоз федоров 50 на 50 то зачем проводить эксперемент над ребенком почему хотя бы профилактический курс не пропить и потом просто не наблюдать за самочуствие ребенка имея ввиду боррелию переодическии сдавая иммуночип. Ифа сдавать можно но смысла особого не имеет.

 

[ольга79]

 

[ольга79]

Ну мнению травматолога из травмпункта я не очень склонна верить. А мнение двух других врачей которые непосредственно лечат баррелиоз и знают что это такое - разошлись. Но если предположить что это он лечение нам назначено верное? и да, прокомментируйте пожалуйста фото
Насчет имуночипа, доктор Федоров очень раскритиковал данный метод, хотелось бы узнать о целесообразности анализа именно сейчас а не через три недели

 

[Vatrushka]

Похоже на боррелиоз. А другие пятна тоже кольцами?

а на ощупь есть инфильтрат которого быть не должно

Должно-не должно как то странно. Бывают боррелиозные эритемы и с сыпью и с шелушением, почему инфильтрата прям никак не может быть, если был укус насекомого, т.е нарушение целостности кожи.. Инфильтрат это реакция на внедрение микробов или раздражающих веществ, скопление лимфоцитов в ответ на "врага" . Кроме боррелий с укусом могут попасть другие бактерии как от самого насекомого, так и просто с кожи.
Лучше перестраховаться. По кр.мере решение приеме антибиотиков надо принимать побыстрее. В случае боррелиоза чем раньше начато лечение, тем лучше.

 

[ольга79]

Похоже на боррелиоз. А другие пятна тоже кольцами?

Должно-не должно как то странно. Бывают боррелиозные эритемы и с сыпью и с шелушением, почему инфильтрата прям никак не может быть, если был укус насекомого, т.е нарушение целостности кожи.. Инфильтрат это реакция на внедрение микробов или раздражающих веществ, скопление лимфоцитов в ответ на "врага" . Кроме боррелий с укусом могут попасть другие бактерии как от самого насекомого, так и просто с кожи.
Лучше перестраховаться. По кр.мере решение приеме антибиотиков надо принимать побыстрее. В случае боррелиоза чем раньше начато лечение, тем лучше.

Другие нет, они меньше и без колец
а по фото что можете сказать?
антибиотики уже пьем

 

[Libra]

Я бы тоже сказала, что похоже на боррелиозную эритему. К слову, есть публикации о том, что боррелиоз могут передавать не только клещи, но и мошки, слепни и тд Возможно это ваш случай.
И в любом случае лечение антибиотиками (а это именно лечение на ранней стадии, когда выше всего вероятность успеха) гораздо менее опасно, чем запущенный нелеченый боррелиоз.
Курс лечения естественно должен быть назначен врачом.

 

[ольга79]

Я бы тоже сказала, что похоже на боррелиозную эритему. К слову, есть публикации о том, что боррелиоз могут передавать не только клещи, но и мошки, слепни и тд Возможно это ваш случай.
И в любом случае лечение антибиотиками (а это именно лечение на ранней стадии, когда выше всего вероятность успеха) гораздо менее опасно, чем запущенный нелеченый боррелиоз.
Курс лечения естественно должен быть назначен врачом.

А лечение нам назначено верное? и 14 дней не мало?

 

[Libra]

А лечение нам назначено верное? и 14 дней не мало?

По поводу лечения мнения у врачей расходятся. Вот, например, наша отечественная методичка:
Методические рекомендации "Иксодовые клещевые боррелиозы у детей и взрослых"
Большому числу покусанных такое лечение помогает и они не понимают остальных, у которых после подобного лечения произошла хронизация со всеми вытекающими. Таких людей тоже достаточно много, их истории Вы можете почитать, например, на этом форуме и на многих других по всему миру. Никто заранее не скажет, в какую часть попадёт Ваш ребёнок.
Вот другая точка зрения, наши врачи её не разделяют (как впрочем и большинство врачей в других странах), хотя в последнее время происходят большие подвижки в этом плане:
Укус покраснел что делать куда бежать?

Ни в коем случае не призываю к самостоятельному лечению ребёнка, но постарайтесь все внимательно прочитать, обсудить с лечащим врачом. И в любом случае имейте эту информацию в виду.

 

[ольга79]

Либра спасибо за статью. Еще хотелось бы знать по поводу анализов, какие и когда именно нужно сдавать?