Полтора месяца [само]лечения боррелиоза – посоветуйте дальнейшие действия

LeoX

Новичок
Сообщения
6
Лайки
0
Баллы
1
Укус клеща полтора месяца назад - 19.08.2018 (+/- 1 день). Клещ сидел ~от 1 до 3х дней.

Анализ клеща: боррелиоз – обнаружено; энцефалит, анаплазмоз, эрлихиоз – не обнаружено.

На 9й день после укуса – эритема, сначала ~1 см, потом увеличилась до неск. см, форма не классическая (кружочек, а не колечко, несимметричная), ушла примерно через 10 дней.

Симптомы были (начались примерно в одно время с эритемой): Небольшая температура (макс. 37,3), сильная слабость и утомляемость, сильная потливость при незначительной физ. нагрузке; после физической нагрузки – улучшение состояния
Возникали и уменьшались периодически, иногда состояние менялось резко в течение дня.

После ~10 дней становились всё менее выраженными и более редкими, и примерно через месяц почти прошли.

Анализ сдавал через месяц: IgM – положит. IgG – отриц. (приложен)

Лечение начал с 3го (+/-1) дня после укуса.
Первый месяц – доксициклин по 200мг 2 р в день, и два курса азитромицина (каждый урс - 1 г 1й день, 500мг следующие 4 дня, потом перерыв)
Второй месяц начал амоксициллин 1000мг 3 р а день + кларитромицин с плаквенилом; еще метронидазол (выдержал его 5 дней)
Пил это 9 дней, потом меня наконец признали больным и положили в больницу.

В больнице:
Взяли общие анализы крови, мочи (какие конкретно – не знаю); рентген, кардиограмма. Всё нормально. Анализ на боррелиоз тоже взяли, результат ожидается.

Назначили цефтриаксон в/м 2 раза в сутки по 1 г. на 10 дней + супрастин

Сейчас лежу в больнице, на 5й день, недавно похожие симптомы вернулись (не уверен, что боррелиоз виноват, здесь полно больных ОРВИ и в палату кладут больных не особо сортируя).

Уважаемые коллеги по несчастью! Сориентируйте пожалуйста по возможному дальнейшему лечению. Может быть имеет смысл продлить курс цефтриаксона или добавить прямо сейчас что-то, например еще антибиотик.

Пока что самовольно принимаю только урсосан для поддержки печени.
 

Вложения

  • анализ.jpg
    анализ.jpg
    65,3 KB · Просмотры: 88

LeoX

Новичок
Сообщения
6
Лайки
0
Баллы
1
Анализ, сделанный в больнице, оказался отрицательным (и IgG, и IgM).

Выписали через 7 дней. Сказали, что лечение (моё самолечение + 7 дней цефтриаксона в больнице) более чем достаточное для моего случая. Посоветовали сдать иммуноблот и дальше наблюдаться в консультационно-диагностическом отделении при больнице.

Появились кое-какие проблемы, возможно побочные эффекты антибиотиков. Пока решил ничего не принимать, обследоваться и сдать иммуноблот, дальше по результатам.
 

LeoX

Новичок
Сообщения
6
Лайки
0
Баллы
1
Помогите пожалуйста интерпретировать результаты анализов.
1 й анализ - через месяц после укуса - ИФА, IgM – положит. IgG – отриц. (сдавал в инвитро)
2 й анализ - через 1,5 месяца после укуса - ИФА, IgM – отриц. IgG – отриц. (ИФА, сделали в больнице)
3 й анализ - через 2 месяца после укуса – иммуноблот, IgM – всё отриц. (сдавал в инвитро)
4 й анализ - через 2,5 месяца после укуса – иммуноблот, IgM и IgG – снова всё отриц (сдавал в KDL, файл приложен)

Что это может означать?
Что первый анализ был ложноположительным и боррелиоза не было?
Чем же я тогда болел месяц (учитывая положительный анализ клеща, и что эритема какая-никакая была)?
Могут ли антитела и появиться и пропасть через полтора месяца после укуса (с учетом того, что из-за интенсивного лечения болезнь толком не развилась)?

kdl.jpg
 

Taiss

Новичок
Сообщения
734
Лайки
563
Баллы
109
Помогите пожалуйста интерпретировать результаты анализов.
1 й анализ - через месяц после укуса - ИФА, IgM – положит. IgG – отриц. (сдавал в инвитро)
2 й анализ - через 1,5 месяца после укуса - ИФА, IgM – отриц. IgG – отриц. (ИФА, сделали в больнице)
3 й анализ - через 2 месяца после укуса – иммуноблот, IgM – всё отриц. (сдавал в инвитро)
4 й анализ - через 2,5 месяца после укуса – иммуноблот, IgM и IgG – снова всё отриц (сдавал в KDL, файл приложен)

Что это может означать?
Что первый анализ был ложноположительным и боррелиоза не было?
Чем же я тогда болел месяц (учитывая положительный анализ клеща, и что эритема какая-никакая была)?
Могут ли антитела и появиться и пропасть через полтора месяца после укуса (с учетом того, что из-за интенсивного лечения болезнь толком не развилась)?

Посмотреть вложение 14628
Ну так Вы уже давно - в середине ноября 2018 г сдавали последний анализ. Можно повторить - для успокоения... Хотя точность /надежность тест-систем на Лайм в российских лабораториях оставляет желать лучшего. КАкие-то симптомы есть сейчас( в Вашей ситуации на них надо ориентироваться..)?
 

Ольга_13

Уважаемый форумчанин
Сообщения
2.767
Лайки
2.513
Баллы
128
Могут ли антитела и появиться и пропасть через полтора месяца после укуса (с учетом того, что из-за интенсивного лечения болезнь толком не развилась)?
Почему нет? Вы сразу такое количество антибиотиков бахнули, что такое вполне возможно. Анализы полностью отрицательные, причём уже несколько. :thumbsup:
 

LeoX

Новичок
Сообщения
6
Лайки
0
Баллы
1
Ну так Вы уже давно - в середине ноября 2018 г сдавали последний анализ. Можно повторить - для успокоения... Хотя точность /надежность тест-систем на Лайм в российских лабораториях оставляет желать лучшего. КАкие-то симптомы есть сейчас( в Вашей ситуации на них надо ориентироваться..)?

Симптомов нет. А иммуноблот вроде же надежный анализ? Или может быть ложноотрицательным?

Почему нет? Вы сразу такое количество антибиотиков бахнули, что такое вполне возможно. Анализы полностью отрицательные, причём уже несколько. :thumbsup:

Ходил в консультационно-диагностический центр при больнице с этими анализами (туда у нас посылают наблюдаться после выписки), там сказали, что антитела у разных больных после выздоровления через разное время пропадают, но чтоб через полтора месяца – такого не встречали. И видимо не было у меня боррелиоза вообще, и сдавать анализы больше не надо. А чем болел, ответа так и не получил. Интернетов говорят начитался, всё от этого (не первый раз уже такое слышу, от врачей как ни странно).
 
Сверху Снизу