• Напоминаем вам:
    Информация, размещенная здесь, не может рассматриваться как рекомендация по диагностированию и лечению каких-либо заболеваний, и не может служить заменой очной консультации с врачом.

Консультации подскажите, когда и какие анализы сдавать

Ольга_1985

Новичок
Сообщения
7
Лайки
0
Баллы
1
Добрый день. В конце июля-начале августа дети были на отдыхе в Тульской области. 1 августа сняли с детей клещей:
со старшего 2 клеща, со среднего 1 и с младшей тоже 2 клеща. Место укуса обработали йодом, вокруг некоторых укусов было покраснение ( только вокруг тех клещей, которые были насосавшиеся). Покраснение прошло через 3 дня. Клещи не насосавшиеся были очень мелкие,размером с манную крупинку,с прозрачным брюшком, насосавшиеся- около 2-3 мм. Пробыли на теле около суток. Звонила в филатовскую по поводу профилактики энцефалита- сказали,что область не эндемичная, поэтому иммуноглобулин колоть не надо. Звонила в СЭС по суворовскому району,где клещ и укусил, сказали то же самое. Про боррелиоз сказали,что единичные случаи встречаются.
По приезду в Москву 4 августа, сняли с детей по 1 клещу. Собрать абсолютно всех клещей смогли только с одного ребёнка. По совету педиатра ,именно их отвезли на анализ в нии эпидемиологии. Результат - отрицательный на все инфекции. Дали направление к инфекционисту в 1КИБ, а там инфекционист в отпуск уходит и записи нет. Ещё посоветовали сдать через 10 дней после последнего укуса кровь на ПЦР. Антибиотики сказали ,пусть выписывает инфекционист. Подскажите,информативный ли будет этот анализ? и какие мои последующие действия? Куда можно попасть на консультацию к инфекционисту? Очень переживаю.
 

Hellena

Почетный форумчанин
Сообщения
3.575
Лайки
1.044
Баллы
128
Кровь на антитела к боррелиям нет смысла сдавать раньше, чем через 3 недели после присасывания. Сейчас просто наблюдайте. если появятся какие-то жалобы, к врачу.
 

Ольга_1985

Новичок
Сообщения
7
Лайки
0
Баллы
1
Кровь на антитела к боррелиям нет смысла сдавать раньше, чем через 3 недели после присасывания. Сейчас просто наблюдайте. если появятся какие-то жалобы, к врачу.
Спасибо за ответ. А по поводу того,чтобы сдать кровь методом ПЦР на клещевые инфекции на 1о день после последнего укуса? будет ли информативен этот анализ?
 

Hellena

Почетный форумчанин
Сообщения
3.575
Лайки
1.044
Баллы
128
Нет не будет. ПЦР при данном заболевании мало эффективен.
 

Ольга_1985

Новичок
Сообщения
7
Лайки
0
Баллы
1
Нет не будет. ПЦР при данном заболевании мало эффективен.
Ясно, спасибо. Завтра удалось записаться по направлению в 1киб. Пока дети чувствуют себя хорошо, температура нормальная.
Перечитала весь сайт.Разъясните,пожалуйста, ещё такой момент: мы вот по незнанию поздно спохватились в отношении профилактики антибиотиками хотя бы у двоих детей, у которых клещи были потеряны. Если сейчас нет клиники, имеет ли смысл пропить длительный курс антибиотиков? или это только смажет картину и переведёт инфекцию в хронь? Просто завтра идём к врачу на приём и не знаю чего ждать от врача,потому что отзывы о 1киб неоднозначные,если вдруг назначат антибиотики, будет ли в этом смысл?
Простите за сумбурность, два дня читаю сайт , а как поступить в нашем случае не знаю; понимаю,что время упущено...
 

Hellena

Почетный форумчанин
Сообщения
3.575
Лайки
1.044
Баллы
128
Я думаю, сейчас нет уже смысла пить а/б. Не суетитесь. Все излечимо.
 

Ольга_1985

Новичок
Сообщения
7
Лайки
0
Баллы
1
спасибо. Я напишу как прошёл визит к врачу.
В пятницу сходили на приём к врачу в 1киб. Внимательно осмотрела детей, прослушала, прощупала лимфоузлы. У старшего (7 лет) нашла увеличенные паховые лимфоузлы с двух сторон: " при осмотре паховые л\у множественные до 0,9 см с обеих сторон ,эластичные, подвижные, безболезненные". Спросила про другие симптомы-жалоб никаких не было, температуры нет, слабости нет. Сказала наблюдать и если что,то сразу к педиатру по месту жительства. В пятницу сдали оак, АЛТ, АСТ. Сегодня только смогла получить анализы. Вот результаты:

БИОХИМИЯ
1
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) 13/08/2016 7.9 Ед/л < 41
2 Aспартатаминотрансфераза (АСТ) 13/08/2016 16.3 Ед/л < 40
3 Гемоглобин 13/08/2016 121 г/л
4 Эритроциты 13/08/2016 4.35 x10*12/л
5 Гематокрит 13/08/2016 35.8 %
6 Средний объем эритроцитов (MCV) 13/08/2016 82 фл 77 - 83
7 Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 13/08/2016 27.8 пг
8 Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 13/08/2016 338 г/л
9 Цветовой показатель 13/08/2016 0.83
10 Тромбоциты 13/08/2016 182
11 Лейкоциты 13/08/2016 4.56
12 Незрелые гранулоциты 13/08/2016 0.05
13 Незрелые гранулоциты % 13/08/2016 1.1 %
14 Нейтрофилы сегментоядерные 12/08/2016 2.09 x10*9/л
15 Нейтрофилы сегментоядерные % 13/08/2016 45.8 %
17 Эозинофилы % 13/08/2016 2.9 %
18 Базофилы 13/08/2016 0.04 x10*9/л
19 Базофилы % 13/08/2016 0.9 %
20 Моноциты 12/08/2016 0.44 x10*9/л
21 Моноциты % 13/08/2016 9.6 ++ %
22 Лимфоциты 12/08/2016 1.86 x10*9/л
23 Лимфоциты % 13/08/2016 40.8 %
24 СОЭ (по Вестергрену) 13/08/2016 2 мм/час
В анализе понижены лейкоциты и повышеные палочкоядерные нейтрофилы, моноциты повышены- это говорит о бактериальной инфекции? плюс сегодня с утра температура у ребёнка 37, немного вялый. Покраснений на коже нет. У ребёнка немного красноватое горло( нёбные дужки) и периодически почихивает. Постараемся сегодня попасть к врачу.
Если назначат антибиотики, то какие предпочтительнее выбрать - амоксициллин, ампициллин, цефтриаксон ?
 

Hellena

Почетный форумчанин
Сообщения
3.575
Лайки
1.044
Баллы
128
Лейкоциты у вас в норме. Вполне приличный анализ крови.
 

Ольга_1985

Новичок
Сообщения
7
Лайки
0
Баллы
1
Добрый день ) Через 4 недели после укуса клещей, сдали детям анализы в двух лабораториях. За всё это время( 4 недели после укуса) дети чувствуют себя хорошо, температура нормальная.Как я понимаю, анализы отрицательные, но это ещё не говорит о том, что заражения не было? Через сколько надо анализы повторить? И надо ли сдавать иммуно-блот? Какие анализы дополнительные нужно ещё сдать? Иммуночип сейчас в ЦМД не делают временно.
 

Вложения

  • вова_клещи.jpg
    вова_клещи.jpg
    177,7 KB · Просмотры: 72
  • катя_клещи.jpg
    катя_клещи.jpg
    177,4 KB · Просмотры: 55
  • коля-Клещи.jpg
    коля-Клещи.jpg
    171,7 KB · Просмотры: 56
  • ВОВА_цмд.pdf
    178,1 KB · Просмотры: 59
  • КАтя_цмд.pdf
    178 KB · Просмотры: 35
  • Коля_цмд.pdf
    177,9 KB · Просмотры: 34

Hellena

Почетный форумчанин
Сообщения
3.575
Лайки
1.044
Баллы
128
Все хорошо! Сделайте ещё иммуноблот через 2 месяца. И достаточно.
 

Ольга_1985

Новичок
Сообщения
7
Лайки
0
Баллы
1
Все хорошо! Сделайте ещё иммуноблот через 2 месяца. И достаточно.
Спасибо) А подскажите ещё- можно ли делать детям прививку от гриппа? И через какое время от укуса это можно сделать?
 
Сверху Снизу