Подозреваю Лайм

[Ence]

Спасибо большое!
Буду искать причину.

Гугл выдал:

• ФГБНУ Научный центр неврологии
  • Почему сюда: Это главный институт страны по патологиям нервной системы. Здесь проводят экспертную оценку редких поражений, включая изолированные патологии промежуточного нерва (например, невралгию узла коленца или синдром Ханта).
  • Диагностика: Специфические протоколы МРТ головного мозга (3 Тесла) с визуализацией мостомозжечкового угла и хода черепных нервов. [1, 2, 3, 4, 5]
• ГБУЗ «НИКИО им. Л.И. Свержевского»
  • Почему сюда: Поскольку лицевой и промежуточный нервы проходят в узком костном канале височной кости рядом со слуховым нервом, диагностикой их повреждений часто занимаются отоневрологи на стыке ЛОР и неврологии.
  • Диагностика: Комплексные тесты на слезоотделение (тест Ширмера), исследование вкусовой чувствительности, аудиометрия и КТ височных костей. [1, 2, 3]
• Центр междисциплинарной стоматологии и неврологии
  • Почему сюда: Узкопрофильная клиника, где ведут прием именно нейростоматологи. Они специализируются на дифференциальной диагностике лицевых болей и парезов, отличая стоматологические проблемы от истинного повреждения нервных стволов. [1]

Необходимый комплекс диагностики
До визита к врачу или непосредственно в клинике вам обязательно назначат два ключевых исследования:

1. Электронейромиография (ЭНМГ) лицевого нерва — ключевой метод, определяющий процент гибели нервных волокон, скорость проведения импульса и потенциал для восстановления мышц. [1]
2. МРТ высокого разрешения (с контрастом) — для исключения компрессии нерва сосудом, опухолью или воспалительным отеком в области его выхода из ствола мозга. [1, 2]

То есть теперь вы понимаете что что по-существу вам никакой диагностики и не проводили.
Попробуйте по ОМС сначала, в поликлинике вам дадут направление куда угодно, только чтоб вы отстали. Может сразу взять в несколько мест,а там где быстрее примут. Если ОМС никак, то только платно. А по поводу диагностики МРТ 3 тесла и ЭНМГ, то лучше делать по направлению, можете кстати тоже выбить по ОМС,если оно входит туда конечно.
Удачи Вам! Выздоравливайте)

К сожалению больше ничем помочь не могу, моя сфера интересов травматология и рентгендиагностика заболеваний ЧЛО, заболевания ЖКТ, микробиом.

 

[Aurum]

Здравствуйте!
Меня зовут Снежана.
С октября месяца мне не могут помочь врачи и поставить правильно диагноз!
Умираю от боли дома на диване!
Все началось с того, что у меня сильно заболело ухо слева, потом пошло невыносимое жжение из уха в лицо, стало дергать что-то изнутри как за нитку. Сильно слезились глаза.
Боль была постоянная, 24/7, обезболы не помогали вообще!
Через две недели адских болей жжение пошло на голову по левой части: макушка,затылок,шея.
Потом резко схватило в затылке слева и случилось что-то страшное…Мышцы шеи напряглись так сильно будто треснули и откинуло голову назад рывком!Давление от боли поднималось от 140 до 170 на протяжении трех месяцев.
По кардиологии все чисто.
Пошла к неврологу, выписала Габапентин и в ту же ночь случился первый в жизни тремор!
Я проснулась от того, что мне пережало мышцы шеи сзади.Невыносимая боль, будто в меня впиваются ножи и все пережимают! Прям сдавливает физически и не дает двигать головой. Несколько дней даже ходила с трудом по квартире.

С того момента жизнь остановилась.
Меня отправляли на массажи, физио, к остеопатам и мануальщикам.
Кололи обезболы, мильгамму, Габапентин, миорелаксанты и антидепрессанты пила. Ничего не помогало!!!
Адская боль от сжатия в шее, затылке, лице.
Устала рыдать от боли!
Мне ставили только мышечно-тонический синдром,миозит, тройничный нерв.
Спустя 10 месяцев неподвижности головы и шеи решила колоть ботокс! Он помог вернуть подвижность и рассосать белую выпирающую мышцу сзади на шее, которая стала плотной,острой и болезненной после ночного тремора.
Но боль не ушла!

НА ДАННЫЙ МОМЕНТ:
Мучает ригидность в мышцах шеи и затылке даже учитывая, что вернулась подвижность от ботокса (иногда прям дергает мышцы)! На ощупь есть изменения чувствую какие-то шарики или наросты на них внутри…Все хрустит!
Постоянно чувствую запах в себе, он будто усиливается от разминания мышц и лица. В ухе, шее и лице периодически чувствую будто что-то ползает! Жжение стало добавляться по всему телу, стало бросать в жар. Присутствует боль в лице слева (но неврологи кроме тройничного нерва ничего не ставят). По МРТ головы и шеи все хорошо, даже шиловидные отростки исключила.
Зрение на левом глазу ухудшилось .
Уже не знаю что и думать…Стала добавляться боль в левой руке и позвоночнике.
Может у кого-то были похожие симптомы,я уже просто в отчаянии
P.S.
На фото мышца,ставшая плотной,острой,болезненной после ночного тремора.Она начинается с основания черепа.Именно она препятствовала поворотам головы. Даже после ботокса она болит и прям давит внутрь.

Здравствуйте!
Снежана вы правильно и очень хорошо сделали, что подробно, в деталях описали симптомы. Но к сожалению вы не первая с подобными жалобами, замешательством, хождением по врачам и вопросом что это? Вероятность, что это Боррелиоз 99% и причем по вашим симптомам это нейроборрелиоз. Почему такие выводы? Я на форуме уже более года. Каждый день читаю и анализирую симптоматику болезных. Так же, как и у многих у меня были симптомы нейроборрелиоза, поэтому пережил и знаю предмет рассуждения не по наслышке.

Теперь почему у вас на 99% Боррелиоз? Дело в том, что я пользуюсь методичками составленными по множеству профессиональных источников и авторам специализирующихся на данной теме, а так же свежими исследованиями по Боррелиозу из сети. Весь материал мануала и симптоматику болезных выкладываю для анализа ИИ и после нашего подробного и детального диалога получаю результат которым обычно и делюсь на форуме.

Теперь, почему все так запутанно и непонятно с диагнозом? Вы не видели клеща, не было характерной эритемы поэтому врачи шли по стандартному пути: миозит, остеохондроз, невралгия тройничного нерва, мышечно-тонический синдром. Но ваши симптомы это краниальные невропатии, менингизм, миозит, длительный болевой синдром, некупируемый стандартными средствами говорят о нейроборрелиозе.

Возможно вам будет не интересно пошагового, в деталях разобрать механизм ващего миозита, но просто чтобы вы поняли глубину диалога с ИИ выложу фрагмент анализа такого странного казалось бы симптома как "мыщца стала плотной ... шарики".

1. Миозит и мышечно-тонический синдром:
   • Жалоба: "мышца стала плотной, острой и болезненной", "шарики или наросты на них внутри", "белая выпирающая мышца".
   • Данные из файлов: Боррелии способны поражать мышечную ткань, вызывая воспаление (миозит) и формирование фиброзных узелков. В методичках указано, что возбудитель обнаруживают в мышцах. Хроническое воспаление приводит к уплотнению мышц и образованию триггерных точек, что полностью описывает ситуацию.

Спойлер: Механизм процесса

Поясни сам механизм процесса?

Вы уловили суть: дело не в простом «спазме», а в структурных изменениях тканей, вызванных инфекцией.
То, что пациентка описывает как «шарики», «наросты» и «белую выпирающую мышцу», — это не просто узелки напряжения. Это результат многоэтапного иммуновоспалительного и фиброзного процесса, запущенного боррелиями.
Я пошагово разберу патофизиологический механизм, опираясь на данные из ваших методичек и современные представления о Лайм-боррелиозе.

---

Пошаговый механизм превращения мышцы в «камень с шариками»

Этап 1. Проникновение и прямая инвазия (Диссеминация)

Согласно вашим файлам (Патогенез), боррелии обладают тропностью (сродством) к соединительной ткани, включая фасции и эндомизий (оболочку мышечных волокон).

• С током крови и лимфы спирохеты проникают вглубь скелетных мышц.
• Их подвижность и наружные мембранные белки (липопротеиды Osp) являются мощными триггерами для иммунной системы.

Этап 2. Активация врожденного иммунитета и цитокиновый шторм (локально)

Когда макрофаги и дендритные клетки в мышце «узнают» боррелий, они выбрасывают огромное количество провоспалительных цитокинов (в первую очередь Интерлейкин-1 (ИЛ-1) и ФНО-альфа).

• Как указано в документе «БОРРЕЛИОЗ»: «Липополисахариды боррелий стимулируют секрецию интерлейкина-1... который стимулирует секрецию простагландинов и коллагеназы».
• Результат: Развивается миозит — воспаление мышечной ткани. Именно эту фазу пациентка описывает как «невыносимое жжение» и «боль, будто ножи впиваются». Сосуды расширяются, плазма выходит в межклеточное пространство, возникает отек.

Этап 3. Хронизация и переключение на фиброз (Главный механизм «шариков»)

Если инфекция не элиминируется (а антибиотиков не было), воспаление из острого переходит в хроническое. Здесь вступают в силу механизмы, описанные в разделе «Патогенез» вашего первого файла:

1. Прямое повреждение и запустение: Боррелии длительно персистируют в тканях. Иммунные комплексы (антиген + антитело) откладываются в микрососудах и вокруг миофибрилл.
2. Смена клеточного состава: В очаг воспаления привлекаются фибробласты. В норме фибробласты восстанавливают ткани, но под воздействием хронического воспаления они начинают работать «на износ».
3. Избыточный синтез коллагена: Фибробласты начинают хаотично выбрасывать грубый коллаген I и III типов (вместо эластичной мышечной ткани).
4. Формирование «шариков» (миофасциальных узелков и фиброзных тяжей): Этот избыточный коллаген склеивает отдельные мышечные пучки (перимизий) и покрывает мышцу плотной рубцовой тканью.

Именно эти коллагеновые узелки пальпируются рукой как «шарики». Мышца теряет эластичность, становится ригидной и «деревянной» на ощупь (что пациентка и описывает).

Этап 4. Ишемия и гипоксия (Механизм «белой» мышцы)

Воспаление и фиброз сдавливают капилляры, которые питают мышечные волокна.

• Развивается хроническая гипоксия (кислородное голодание) мышцы.
• На МРТ это может не всегда ярко проявляться, но макроскопически мышца бледнеет из-за снижения кровотока и замещения активной ткани на плотную соединительную. Пациентка визуально видит эту зону как «белая выпирающая мышца». Выпирает она потому, что воспалительный отек и фиброз увеличивают объем пораженной фасции.

Этап 5. Рефлекторный спазм + триггерные точки (Порочный круг)

Ваши файлы описывают поражение не только мышц, но и нервов (радикулопатии, периферическая нейропатия).

• Постоянное раздражение болевых рецепторов в фиброзной ткани и воспаленных оболочках нервов (периневрии) посылает в спинной мозг мощный болевой сигнал.
• Спинной мозг отвечает рефлекторным усилением тонуса мотонейронов. Возникает мышечно-тонический синдром — мышца пытается «защититься» и сжимается еще сильнее.
• Это сжатие механически сдавливает сосуды и нервы еще больше. Формируется порочный круг (воспаление -> боль -> спазм -> усиление гипоксии -> усиление фиброза).

Этап 6. Почему Ботокс снял спазм, но не убрал боль и «шарики»

• Ботокс (ботулотоксин) блокирует выброс ацетилхолина в нервно-мышечном синапсе. То есть он ВЫКЛЮЧАЕТ РЕФЛЕКТОРНЫЙ СПАЗМ (этап 5). Поэтому подвижность вернулась.
• НО Ботокс не действует на воспаление, иммунные комплексы, персистенцию боррелий и уже сформировавшийся грубый коллаген (фиброз). Боль сохраняется, потому что источник раздражения (узелки, сдавление нервных окончаний, ишемия) остался на месте.

---

Дополнительный механизм (из ваших файлов), объясняющий «хруст»

Пациентка жалуется на хруст. При фиброзе нарушается скольжение мышечных фасций друг относительно друга. При движениях головы рубцово-измененная фасция трется о костные выступы (затылочная кость, атлант) и другие фасции, создавая звук трения (крепитацию). Это не остеохондроз позвонков, а фасциит на фоне боррелиозной инфекции.

Итоговый патофизиологический портрет

Мышечный узелок при болезни Лайма = Инфекционный агент (боррелии) + Хронический ИЛ-1/ФНО-воспалительный инфильтрат + Хаотичный фиброз (коллагеноз) + Ишемия + Рефлекторный спазм.

Именно поэтому такое состояние не лечится ни массажами (они могут усилить воспаление), ни миорелаксантами. Единственный способ разорвать эту цепочку — эрадикация возбудителя (длительные курсы антибиотиков, проникающих в ткани, например, цефтриаксон или доксициклин), и только после этого — физиотерапия для рассасывания фиброза. Если убить боррелий, воспаление уйдет, и коллагеновые узелки начнут постепенно размягчаться и рассасываться (хотя на это уйдут месяцы).

 

[Snezhik]

Гугл выдал:

• ФГБНУ Научный центр неврологии
  • Почему сюда: Это главный институт страны по патологиям нервной системы. Здесь проводят экспертную оценку редких поражений, включая изолированные патологии промежуточного нерва (например, невралгию узла коленца или синдром Ханта).
  • Диагностика: Специфические протоколы МРТ головного мозга (3 Тесла) с визуализацией мостомозжечкового угла и хода черепных нервов. [1, 2, 3, 4, 5]
• ГБУЗ «НИКИО им. Л.И. Свержевского»
  • Почему сюда: Поскольку лицевой и промежуточный нервы проходят в узком костном канале височной кости рядом со слуховым нервом, диагностикой их повреждений часто занимаются отоневрологи на стыке ЛОР и неврологии.
  • Диагностика: Комплексные тесты на слезоотделение (тест Ширмера), исследование вкусовой чувствительности, аудиометрия и КТ височных костей. [1, 2, 3]
• Центр междисциплинарной стоматологии и неврологии
  • Почему сюда: Узкопрофильная клиника, где ведут прием именно нейростоматологи. Они специализируются на дифференциальной диагностике лицевых болей и парезов, отличая стоматологические проблемы от истинного повреждения нервных стволов. [1]

Необходимый комплекс диагностики
До визита к врачу или непосредственно в клинике вам обязательно назначат два ключевых исследования:

1. Электронейромиография (ЭНМГ) лицевого нерва — ключевой метод, определяющий процент гибели нервных волокон, скорость проведения импульса и потенциал для восстановления мышц. [1]
2. МРТ высокого разрешения (с контрастом) — для исключения компрессии нерва сосудом, опухолью или воспалительным отеком в области его выхода из ствола мозга. [1, 2]

То есть теперь вы понимаете что что по-существу вам никакой диагностики и не проводили.
Попробуйте по ОМС сначала, в поликлинике вам дадут направление куда угодно, только чтоб вы отстали. Может сразу взять в несколько мест,а там где быстрее примут. Если ОМС никак, то только платно. А по поводу диагностики МРТ 3 тесла и ЭНМГ, то лучше делать по направлению, можете кстати тоже выбить по ОМС,если оно входит туда конечно.
Удачи Вам! Выздоравливайте)

К сожалению больше ничем помочь не могу, моя сфера интересов травматология и рентгендиагностика заболеваний ЧЛО, заболевания ЖКТ, микробиом.

Спасибо большое за рекомендации!
К сожалению,выбить направление по ОМС почти нереально.Когда я попросила направление на МРТ,невролог сказала ,что вышел новый приказ,согласно которому по ОМС только с подозрением на опухоль.
В любом случае,пройти обследование в моих интересах.

 

[Snezhik]

Здравствуйте!
Снежана вы правильно и очень хорошо сделали, что подробно, в деталях описали симптомы. Но к сожалению вы не первая с подобными жалобами, замешательством, хождением по врачам и вопросом что это? Вероятность, что это Боррелиоз 99% и причем по вашим симптомам это нейроборрелиоз. Почему такие выводы? Я на форуме уже более года. Каждый день читаю и анализирую симптоматику болезных. Так же, как и у многих у меня были симптомы нейроборрелиоза, поэтому пережил и знаю предмет рассуждения не по наслышке.

Теперь почему у вас на 99% Боррелиоз? Дело в том, что я пользуюсь методичками составленными по множеству профессиональных источников и авторам специализирующихся на данной теме, а так же свежими исследованиями по Боррелиозу из сети. Весь материал мануала и симптоматику болезных выкладываю для анализа ИИ и после нашего подробного и детального диалога получаю результат которым обычно и делюсь на форуме.

Теперь, почему все так запутанно и непонятно с диагнозом? Вы не видели клеща, не было характерной эритемы поэтому врачи шли по стандартному пути: миозит, остеохондроз, невралгия тройничного нерва, мышечно-тонический синдром. Но ваши симптомы это краниальные невропатии, менингизм, миозит, длительный болевой синдром, некупируемый стандартными средствами говорят о нейроборрелиозе.

Возможно вам будет не интересно пошагового, в деталях разобрать механизм ващего миозита, но просто чтобы вы поняли глубину диалога с ИИ выложу фрагмент анализа такого странного казалось бы симптома как "мыщца стала плотной ... шарики".

1. Миозит и мышечно-тонический синдром:
   • Жалоба: "мышца стала плотной, острой и болезненной", "шарики или наросты на них внутри", "белая выпирающая мышца".
   • Данные из файлов: Боррелии способны поражать мышечную ткань, вызывая воспаление (миозит) и формирование фиброзных узелков. В методичках указано, что возбудитель обнаруживают в мышцах. Хроническое воспаление приводит к уплотнению мышц и образованию триггерных точек, что полностью описывает ситуацию.

Спойлер: Механизм процесса

Поясни сам механизм процесса?

Вы уловили суть: дело не в простом «спазме», а в структурных изменениях тканей, вызванных инфекцией.
То, что пациентка описывает как «шарики», «наросты» и «белую выпирающую мышцу», — это не просто узелки напряжения. Это результат многоэтапного иммуновоспалительного и фиброзного процесса, запущенного боррелиями.
Я пошагово разберу патофизиологический механизм, опираясь на данные из ваших методичек и современные представления о Лайм-боррелиозе.

---

Пошаговый механизм превращения мышцы в «камень с шариками»

Этап 1. Проникновение и прямая инвазия (Диссеминация)

Согласно вашим файлам (Патогенез), боррелии обладают тропностью (сродством) к соединительной ткани, включая фасции и эндомизий (оболочку мышечных волокон).

• С током крови и лимфы спирохеты проникают вглубь скелетных мышц.
• Их подвижность и наружные мембранные белки (липопротеиды Osp) являются мощными триггерами для иммунной системы.

Этап 2. Активация врожденного иммунитета и цитокиновый шторм (локально)

Когда макрофаги и дендритные клетки в мышце «узнают» боррелий, они выбрасывают огромное количество провоспалительных цитокинов (в первую очередь Интерлейкин-1 (ИЛ-1) и ФНО-альфа).

• Как указано в документе «БОРРЕЛИОЗ»: «Липополисахариды боррелий стимулируют секрецию интерлейкина-1... который стимулирует секрецию простагландинов и коллагеназы».
• Результат: Развивается миозит — воспаление мышечной ткани. Именно эту фазу пациентка описывает как «невыносимое жжение» и «боль, будто ножи впиваются». Сосуды расширяются, плазма выходит в межклеточное пространство, возникает отек.

Этап 3. Хронизация и переключение на фиброз (Главный механизм «шариков»)

Если инфекция не элиминируется (а антибиотиков не было), воспаление из острого переходит в хроническое. Здесь вступают в силу механизмы, описанные в разделе «Патогенез» вашего первого файла:

1. Прямое повреждение и запустение: Боррелии длительно персистируют в тканях. Иммунные комплексы (антиген + антитело) откладываются в микрососудах и вокруг миофибрилл.
2. Смена клеточного состава: В очаг воспаления привлекаются фибробласты. В норме фибробласты восстанавливают ткани, но под воздействием хронического воспаления они начинают работать «на износ».
3. Избыточный синтез коллагена: Фибробласты начинают хаотично выбрасывать грубый коллаген I и III типов (вместо эластичной мышечной ткани).
4. Формирование «шариков» (миофасциальных узелков и фиброзных тяжей): Этот избыточный коллаген склеивает отдельные мышечные пучки (перимизий) и покрывает мышцу плотной рубцовой тканью.

Именно эти коллагеновые узелки пальпируются рукой как «шарики». Мышца теряет эластичность, становится ригидной и «деревянной» на ощупь (что пациентка и описывает).

Этап 4. Ишемия и гипоксия (Механизм «белой» мышцы)

Воспаление и фиброз сдавливают капилляры, которые питают мышечные волокна.

• Развивается хроническая гипоксия (кислородное голодание) мышцы.
• На МРТ это может не всегда ярко проявляться, но макроскопически мышца бледнеет из-за снижения кровотока и замещения активной ткани на плотную соединительную. Пациентка визуально видит эту зону как «белая выпирающая мышца». Выпирает она потому, что воспалительный отек и фиброз увеличивают объем пораженной фасции.

Этап 5. Рефлекторный спазм + триггерные точки (Порочный круг)

Ваши файлы описывают поражение не только мышц, но и нервов (радикулопатии, периферическая нейропатия).

• Постоянное раздражение болевых рецепторов в фиброзной ткани и воспаленных оболочках нервов (периневрии) посылает в спинной мозг мощный болевой сигнал.
• Спинной мозг отвечает рефлекторным усилением тонуса мотонейронов. Возникает мышечно-тонический синдром — мышца пытается «защититься» и сжимается еще сильнее.
• Это сжатие механически сдавливает сосуды и нервы еще больше. Формируется порочный круг (воспаление -> боль -> спазм -> усиление гипоксии -> усиление фиброза).

Этап 6. Почему Ботокс снял спазм, но не убрал боль и «шарики»

• Ботокс (ботулотоксин) блокирует выброс ацетилхолина в нервно-мышечном синапсе. То есть он ВЫКЛЮЧАЕТ РЕФЛЕКТОРНЫЙ СПАЗМ (этап 5). Поэтому подвижность вернулась.
• НО Ботокс не действует на воспаление, иммунные комплексы, персистенцию боррелий и уже сформировавшийся грубый коллаген (фиброз). Боль сохраняется, потому что источник раздражения (узелки, сдавление нервных окончаний, ишемия) остался на месте.

---

Дополнительный механизм (из ваших файлов), объясняющий «хруст»

Пациентка жалуется на хруст. При фиброзе нарушается скольжение мышечных фасций друг относительно друга. При движениях головы рубцово-измененная фасция трется о костные выступы (затылочная кость, атлант) и другие фасции, создавая звук трения (крепитацию). Это не остеохондроз позвонков, а фасциит на фоне боррелиозной инфекции.

Итоговый патофизиологический портрет

Мышечный узелок при болезни Лайма = Инфекционный агент (боррелии) + Хронический ИЛ-1/ФНО-воспалительный инфильтрат + Хаотичный фиброз (коллагеноз) + Ишемия + Рефлекторный спазм.

Именно поэтому такое состояние не лечится ни массажами (они могут усилить воспаление), ни миорелаксантами. Единственный способ разорвать эту цепочку — эрадикация возбудителя (длительные курсы антибиотиков, проникающих в ткани, например, цефтриаксон или доксициклин), и только после этого — физиотерапия для рассасывания фиброза. Если убить боррелий, воспаление уйдет, и коллагеновые узелки начнут постепенно размягчаться и рассасываться (хотя на это уйдут месяцы).

Здравствуйте!
Спасибо большое за такое подробное описание! Наконец,я поняла,что это за шарики.
У меня было подозрение,что из-за гипоксии мышца стала белой.
Так обидно,что ни один невролог из 7!мне об этом не сказал,я даже им фото показывала этой мышцы.
Мне еще и АД сказали пить,но я уже пила и тоже не было результата.
Подскажите,пожалуйста,Вам удалось справиться с симптомами нейроборрелиоза?

 

[Aurum]

Подскажите,пожалуйста,Вам удалось справиться с симптомами нейроборрелиоза?

Да, почти все симптомы ушли. Но у меня было не так серьезно, как у вас, хотя лечить менингит и энцефалит пришлось не только по патогену - боррелиозу, но и чисто терапевтически.

В вашей истории болезни есть некоторые моменты, которые возможно помогут сделать терапию более эффективной. Вот вы пишите "Я часто простываю" есть и другие эпизоды. Если заинтересуетесь предлагаю обсудить в личке.

 

[Libra]

лечить менингит и энцефалит

Вы так и не прочитали, что такое менингит и энцефалит? Печально.

 

[Ence]

Спасибо большое за рекомендации!
К сожалению,выбить направление по ОМС почти нереально.Когда я попросила направление на МРТ,невролог сказала ,что вышел новый приказ,согласно которому по ОМС только с подозрением на опухоль.
В любом случае,пройти обследование в моих интересах.

Вы можете получить направление работающее по ОМС,в любое учреждение по профилю на ваш выбор. Это закон, а там врачи сами решат,нужно вам МРТ или нет. Не знаю что там за каша в голове у вашего невролога. За нарушение законов гарантирующих медицинскую помощь наказывают строго. Вот действующие клинические рекомендации по диагностике краниальных мононейропатий, они и на вас распространяются. Это закон для врача, отступление от них нарушение.
С 2025 года их соблюдение обязательны для всех,все что там указано бесплатно в рамках ОМС. В Гугл маркете есть приложение рубрикатор КР, там собраны все существующие клинические рекомендации по всем болезням, если по каким то нет, то действует закон Об охране здоровья и принцип видим проявления - ищем причину-лечим.КР краниальные мононейропатии у взрослых

 

[Aurum]

Вы так и не прочитали, что такое менингит и энцефалит? Печально.

Видимо вас интересуют мои симптомы указывающие на менингит и энцефалит? Тогда прошу в мою тему.

 

[Ence]

Вы так и не прочитали, что такое менингит и энцефалит? Печально.

Таких пассажиров сразу в ЧС вношу,чтоб не спорить. Сам не сахар со своим взбалмошным поведением,но тут уже крепко прям взяло) он ещё не углублялся в постинфекционные и поствирусные лейкоэнцефалопатии,после них будет хуже

 

[Libra]

Таких пассажиров сразу в ЧС вношу,чтоб не спорить. Сам не сахар со своим взбалмошным поведением,но тут уже крепко прям взяло) он ещё не углублялся в постинфекционные и поствирусные лейкоэнцефалопатии,после них будет хуже

Так если бы не чесалось у них «консультировать» каждого вновь прибывшего. )

 

[Ence]

Так если бы не чесалось у них «консультировать» каждого вновь прибывшего. )

Фанатики страшные люди)кнопки выкл к сожалению у них нет) не представляю как д-р Хелена ещё от них с ума тут не сошла) у меня глаз дёргается как читать начинаю эти оды вновь прибывшим, это у нас на территории кроме бл,паразитов и тп больше нет ничего. А потом вытаскивай их с ЖКТ после тонны антибиотиков,это ладно ещё так,а кандида какая вылезет или клостридии с устойчивостью к первому ряду с тяжёлым дисбиозом. Там цветомузыка похлеще боррелиоза бывает. Если кишки до дыр ими не прожгут(

 

[Libra]

Фанатики страшные люди)кнопки выкл к сожалению у них нет) не представляю как д-р Хелена ещё от них с ума тут не сошла) у меня глаз дёргается как читать начинаю эти оды вновь прибывшим, это у нас на территории кроме бл,паразитов и тп больше нет ничего. А потом вытаскивай их с ЖКТ после тонны антибиотиков,это ладно ещё так,а кандида какая вылезет или клостридии с устойчивостью к первому ряду с тяжёлым дисбиозом. Там цветомузыка похлеще боррелиоза бывает. Если кишки до дыр ими не прожгут(

Так этот товарищ «лечит» БРТ. Дисбактериоз не грозит.

 

[Ence]

Так этот товарищ «лечит» БРТ. Дисбактериоз не грозит.

Не в курсе даже,что это за звэр) что-то аюрведическо-абстракционное. Тут один знакомый хотел флегмону полечить пластырем на травах,что чудесная каша в голове,убедил что вопрос надо ставить иначе: нога ещё нужна? Положили в гнойную вскрыли и дренировали,вроде жив. Что гентамицин и Цефтриаксон животворящий делают)а не пластыри и шаманы)

 

[Визуальный Снеговик]

Фанатики страшные люди)кнопки выкл к сожалению у них нет)

не представляю как д-р Хелена ещё от них с ума тут не сошла)

А потом вытаскивай их с ЖКТ после тонны антибиотиков,это ладно ещё так,а кандида какая вылезет или клостридии с устойчивостью к первому ряду с тяжёлым дисбиозом.

Это какое-то отрицательное понимание того, что пишешь и кому ? Юзер энсе решил пожаловаться на длит. курсы антибиотиков лайм-хроникам, и заодно респектанул хелене ("докмеду"). И чего он ожидает, взаимного понимания что ли ?
...

Кстати, в принципе можно и посильнее напугать насчет аб, просто нужен максимально кошмарный сценарий: кхм, новички, слушайте сюда. Вот только попробуйте принимать антибиотики хотя бы месяц, и я обещаю вам, вы умрете от непрерывной диареи. Вы слышите меня ? Две недели беспрерывной диареи, кишка взорвется и одновременно на этом фоне произойдет фатальный инсульт и все, больше нет вас на этом свете. Обращайтесь к специалистам лучше, вас вылечат лирикой или плаквенилом

 

[Александр123]

Вы можете получить направление работающее по ОМС,в любое учреждение по профилю на ваш выбор. Это закон, а там врачи сами решат,нужно вам МРТ или нет. Не знаю что там за каша в голове у вашего невролога. За нарушение законов гарантирующих медицинскую помощь наказывают строго. Вот действующие клинические рекомендации по диагностике краниальных мононейропатий, они и на вас распространяются. Это закон для врача, отступление от них нарушение.
С 2025 года их соблюдение обязательны для всех,все что там указано бесплатно в рамках ОМС. В Гугл маркете есть приложение рубрикатор КР, там собраны все существующие клинические рекомендации по всем болезням, если по каким то нет, то действует закон Об охране здоровья и принцип видим проявления - ищем причину-лечим.КР краниальные мононейропатии у взрослых

В Свержевчкого точно Лоры из поликлиники в МСК дают. Недавно был там. В данном случае нужно нормально объяснить только почему, чтобы написали с чем отправляют.

 

[Ence]

Это какое-то отрицательное понимание того, что пишешь и кому ? Юзер энсе решил пожаловаться на длит. курсы антибиотиков лайм-хроникам, и заодно респектанул хелене ("докмеду"). И чего он ожидает, взаимного понимания что ли ?
...

Кстати, в принципе можно и посильнее напугать насчет аб, просто нужен максимально кошмарный сценарий: кхм, новички, слушайте сюда. Вот только попробуйте принимать антибиотики хотя бы месяц, и я обещаю вам, вы умрете от непрерывной диареи. Вы слышите меня ? Две недели беспрерывной диареи, кишка взорвется и одновременно на этом фоне произойдет фатальный инсульт и все, больше нет вас на этом свете. Обращайтесь к специалистам лучше, вас вылечат лирикой или плаквенилом

Карту компас дать? Или сам разберёшься с направлением?)

 

[Визуальный Снеговик]

Оч люблю представителей официальной медицины, особенно с такими мощными "аргументами".

 

[Ence]

@Визуальный Снеговик ,вам напомнить что такое синдром дырявого кишечника и как люди с виду здоровые сходят с ума на ровном месте.
Не отрицают PTLS, признаю в ряде случаев хроническое течение.
Но есть огромное но, есть огромное количество болезней, неврологических . Поствирусных и постинфекционных, с ростом технологий, развития МРТ сканеров, рост стандартов с 1.5 Тесла до 3х.
Но сходу не разобравшись насыпать человеку, они долго будет вникать. Время,время играет роль.
Без обид. Вместо того чтоб спорить, изучи информацию по синдрому Рамсея Ханта и тригеминальный синдром. И на секунду представить как живёт человек.
28 лет, ждать осложнений? Тут реально нужны спецурики. Бл? Гельминты? Брт? Ии?
Мы дали все что могли, тут нужно правильное лечение.

 

[Визуальный Снеговик]

Даже если представить себе, что на самом деле существуют постинфекционные синдромы (а это не так, как минимум по той причине, что персистирующие инфекции при них никто обычно и не ищет), то я все равно не вижу дифф диагностики пост и инфекционного не-пост. Зато регулярно вижу активную анти-антибиотико-пропаганду, что в целом довольно характерное для так называемой мед системы.

 

[Snezhik]

Да, почти все симптомы ушли. Но у меня было не так серьезно, как у вас, хотя лечить менингит и энцефалит пришлось не только по патогену - боррелиозу, но и чисто терапевтически.

В вашей истории болезни есть некоторые моменты, которые возможно помогут сделать терапию более эффективной. Вот вы пишите "Я часто простываю" есть и другие эпизоды. Если заинтересуетесь предлагаю обсудить в личке.

Хорошо,что у Вас все в прошлом!
Написала в ЛС