Консультация иммунолога Подготовка к иммунограмме

[Vatrushka]

Добрый день, Дмитрий Юрьевич!
Пожалуйста, выскажите свое мнение по следующему вопросу.

Аллерголог назначил Ксизал 5 мг в сут-20 дней, затем Сингуляр 10мг на месяц. (аллергич.ринит, кожный тест, бытовая пыль+) . Иммунолог назначил иммунограмму +интерфероновый статус с чувствительностью к индукторам на 9 января. Сейчас эти анализы не могу сдавать, орви долечиваю .

Вопрос.
1. Можно ли начинать лечение ксизалом до иммунограммы или его прием может повлиять на результаты? Ярких проявлений аллергии нет, IgE-175 (0-100), ОАК норма.

2. Чувствительность к индукторам интерферона имеет смысл проверять? Как лично Вы относитесь к лечению ВИН такими препаратами?

Спасибо!

 

[Shilov Dmitriy]

Здравствуйте!
Прошу прощения за поздний (и может быть уже не актуальный) ответ.
1. можно лечить левоцетеризином по показаниям, а также по клинической картине. По поводу влияние, оно косвенное, т.к. блокада гистамина приведет к снижению экспрессии NFkB, а это приведет к снижению синтеза провоспалительных цитокинов. IgE высокий, при выраженной клинической картине даже небольшое увеличение IgE может говорить о текущей аллергии (все лабораторные нормы очень условны, я наблюдаю пациентов с низким общим IgE, но очень высоким специфическим, например IgE общий - 20 МE/мл, IgE специфический методом иммуноблота более 200 МЕ/мл).
2. по поводу чувствительности к индукторам трудно прокомментировать, т.к для стимуляции клеток желательны чистые субстанции, я плохо знаком с процедурой проведени данного теста, сам уровень интерферонов можно определить, например для назначения заместительной терапии. Индукторы интерферонов используются не только в нашей стране, надо смотреть на конкретный препарат.

 

[Vatrushka]

Большое спасибо за ответ!