1. Этот сайт использует файлы cookie. Продолжая пользоваться данным сайтом, Вы соглашаетесь на использование нами Ваших файлов cookie. Узнать больше.
Скрыть объявление
Немецкие анализы на боррелиоз и сопутствующие инфекции

В России появилась возможность выполнять лабораторные анализы на боррелиоз и ко-инфекции в немецкой лаборатории ArminLabs

Подробнее...

Коинфекции Описторхоз/клонорхоз

Тема в разделе "Виды коинфекций и их симптомы", создана пользователем Алекс32, 29 апр 2016.

  1. Алекс32
    Оффлайн

    Алекс32 Активный участник

    Сообщения:
    306
    Симпатии:
    191
    Откуда:
    Москва
    Коллеги, решил добавить статью по описторхозу, поскольку многие симптомы будут схожи с боррелиозом.

    Описторхоз/клонорхоз, паразит живущий в желчном протоке, желчном мешке, часто обнаруживается в поджелудочном протоке, т.к. инвазия может достигать большого количества - от 50 штук до 1000 шт. (в отд. случаях до 2000-5000).

    Заражение - происходит через не термически обработанную речную рыбу - пример:
    1. Плохо прожарили рыбу.
    2. Помыли рыбу перед жаркой, но не помыли руки после.
    3. На рыбной ловле курите, а значит после улова тяните руки к губам и заражаетесь.
    4. Вяленая рыба.

    Диагностика:
    1. Кровь антитела игм и игг, мало достоверны, на раннем этапе заболевания эффективно. При старом заражении (7-10 лет.) тело снижает количество вырабатываемых антител и антитела с антигеном образуют циркулирующие иммунные комплексы. Соответственно антител не будет обнаружено в крови.
    2. Анализ кала - тоже малоинформативный, есть случаи когда в кале яйца описторхов обнаруживались с 10-15 раза.
    3. Достоверно - дуоденальное зондирование с микроскопией, также необходимо для полного подтверждения/исключения делать несколько раз.
    Косвенные признаки - черные вкрапления в кале, выпадение волос, сильная интоксикация, реактивация ВЭБ, повышенные АЛТ/АСТ, эозинофилия на раннем этапе заболевания, лейкопения (как реакция на воспаление), УЗИ признаки вкраплений в желчном, повышенный уровень фосфатазы, изгиб желчных протоков (при отсутствии оного ранее).

    Лечение:
    1. Бильтрицид - препарат выбора, единственное эффективное средство, при трехдневной схеме эфф. до 97%
    2. Немозол - курс 7 дней, эффективность до 40%.
    3. Триклабендазол - статистики для описторхоза нет, но также принимают.
    4. Трибендимидин - препарат синтезирован в Китае и доступен там же, эфф. одноразового приема 95%
    На фоне лечения обычно развивается реакция "Я-Г", если можно её также назвать)

    Заболевание протекает сначало остро, в последствии переходит в хроническую фазу:
    Острая фаза (развернуть...)

    Острая фаза протекает генерализованно с развитием общей аллергической реакции (острый аллергоз) и органных поражений, в первую очередь, в местах обитания гельминтов. Поэтому в клинической картине острого описторхоза преобладают гепатохолангитический синдром (боли в правом подреберье, увеличение печени, желтуха, повышение активности трансаминаз АСТ, АЛТ, щелочнойфосфатазы). Системная аллергическая реакция обуславливает вовлечение в патологический процесс органов, в которых паразит не обитает: легких (летучие эозинофильные инфильтраты, эозинофильная пневмония, астмоидный бронхит, бронхиальная астма, экссудативный плеврит), желудочно-кишечного тракта (гастродуоденит, энтероколит), опорно -двигательного аппарата (полиартралгии, реактивные артриты, миалгии), кожи (крапивница, атопический дерматит), реже - сердечно-сосудистой системы (боли в области сердца, сердцебиение, приглушенность тонов, систолический шум на верхушке, аритмии , нарушение метаболических процессов в
    миокарде, аллергический миокардит). Лихорадка, сопровождающаяся ознобами и проливными потами, наблюдается у подавляющего числа больных. Длительность острой фазы – 1-3 месяца (реже 6 -9 месяцев).

    Хроническая фаза (развернуть...)

    Хроническая фаза описторхоза может протекать латентно или с клиническими проявлениями. При латентном течении, как правило, описторхоз выявляется случайно при профосмотре или обследовании по поводу других заболеваний. Больные жалоб не предъявляют, лабораторные показатели в норме, инструментальные методы исследования не выявляют каких либо отклонений. При клинически выраженном течении описторхоза выявляются синдромы холангита, холангиохолецистита, холецистопанкреатита, холангиогепатита. Им часто сопутствуют дискинезия желчевыводящих путей (чаще по гипотоническому типу), хронический гастродуоденит, рефлюкс - гастрит, энтероколит, дисбактериоз кишечника. Хроническая фаза протекает длительно с периодами ремиссий и обострений.
    ровоцирующими факторами выступают погрешность в диете, интеркурентные инфекции, стрессорные факторы, физическая нагрузка. Цирроз печени формируется редко при воздействии дополнительных факторов (алкоголя, вирусных гепатитов, алиментарных нарушений, бактериальной инфекции желчных путей и т.п.).
    Нередко описторхоз проявляется аллергическими реакциями (крапивница, отек Квинке, атопический дерматит, астмоидный бронхит), что связано с выраженной сенсибилизацией организма хозяина. Возможно поражение опорно
    - двигательного аппарата и сердечно-сосудистой системы.


    Сходство с боррелиями:

    1. Паразит питается слущенным эпителием протоков, при этом выделяет отходы в кишечник, которые обратно поступают в кровоток, по-этому прием активированного угля (насчет колестирамина не знаю) снижает нейросимптоматику.
    2. Описторхи накапливают тяжелые металлы - хром и ртуть, возможно и другие, отравление тяжелыми металлами вызывает нейропатии, отсюда фасцикуляции и другие симптомы: потливость, сонливость, быстрая утомляемость, лихорадка - то в жар - то в холод, боли по ходу нервов на руках и ногах, онемение некоторых участков тела, ослабление тактильных ощущений, чувства движения, равновесия, головные боли, туман мозга, нервозность, и т.д., часто развиваются психологические отклонения, депрессия и т.д.

    Вместе с тем отмечаю, что и без накопления тяж. металлов данные симптомы часто распространены у описторхозников.
    При этом добавлю - на форуме, где я ранее "обитал", у троих был симптом фасцикуляция (подергивания), при этом не исключаю, что они также больны боррелиозом, т.к. у остальных их (фасцикуляций) не было.
     
    Последнее редактирование: 29 апр 2016
    Девушка нравится это.
  2. Lana
    Оффлайн

    Lana Ветеран форума

    Сообщения:
    6.694
    Симпатии:
    3.124
    Откуда:
    Москва
    У меня - клонарх и описторх по этому тесту отрицательны.

    Ну... как бы добрая половина лечащихся им заполучила себе цирроз.
     
    Девушка нравится это.
  3. alexg
    Оффлайн

    alexg Известный человек

    Сообщения:
    530
    Симпатии:
    570
    Откуда:
    -
    Замечу, что КАК и печеночные пробы при описторхозе могут быть быть вообще в полном порядке, если поддерживать организм, не злоупотреблять алкоголем. А злоупотреблять не получится, т.к. очень часто вырабатывается его непереносимость.

    Кому интересно почитайте муки в диагностике, интересная история — итог описторхоз, весь дёргался бедолага на антипсихотиках: Описторхоз + большой букет симптомов [Архив] - Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

    Чтобы найти яйца в желчи нужно получить пробник B и C, которые при описторхозе собрать очень трудно. Лучшие результаты по диагностике в Новосибирске у Хачтряна в клинике. Вопрос только насколько достоверен? Сложно сказать, бизнесмен он конечно тот ещё.

    Рак или церроз от бильтрицида получить нельзя, можно если не вымывать эту галость из протоков. В инструкции празиквантела таких побочек нет, есть безмозглый человеческий фактор.
     
    Алекс32 и Девушка нравится это.
  4. sueelllen
    Оффлайн

    sueelllen Ветеран форума

    Сообщения:
    5.090
    Симпатии:
    2.794
    Откуда:
    Москва
    Ой я уже слазала про зондирование почитала и что-то не по себе. Хотя кстати я легко могу быть рассадником этих описторхов, ибо речную рыбу ела все детство, которую любимый папа ловил в грязной Яузе и других блин местах
     
  5. Lana
    Оффлайн

    Lana Ветеран форума

    Сообщения:
    6.694
    Симпатии:
    3.124
    Откуда:
    Москва
    Да все ели рыбу, и у все эти товарищи могут быть, что ж теперь, не жить? :)
     
    sueelllen нравится это.
  6. alexg
    Оффлайн

    alexg Известный человек

    Сообщения:
    530
    Симпатии:
    570
    Откуда:
    -
    Сюда же по диагностике, для хроников есть тест ЦИК к описторхам. Не просто ЦИК, а именно к описторхозу. В Украине жаль не делают, в России всё есть в гос клиниках.

    Недавно сеял желчь, спросил у заведующего, а часто находите яйца описторхов? — Ни разу ещё не находили. Я не верю, что на город миллионник никто не заражён.

    В чём проблема:

    1) Нужна правильная подготовка, провокации экорсолом перед забором желчи.
    2) Хороший микроскоп.
     
    Последнее редактирование: 29 апр 2016
    Девушка нравится это.
  7. sueelllen
    Оффлайн

    sueelllen Ветеран форума

    Сообщения:
    5.090
    Симпатии:
    2.794
    Откуда:
    Москва
    Да не, просто я думаю, что можно сделать:))) зондирование я тупо не пройду, меня перед гастроскопией колотит неделю и я хожу к одному и тому же доктору, которая знает все мои заскоки, все делает максимально быстро и во время процедуры рассказывает мне о моих любимых актёрах)))))) короче психика меня не пустит на такое, а то бы завтра побежала. А они никак снизу не могут влезть? ))))) через попу?))
    Может, как-то паразитов погонять без исследования....я в них верю и Майдыло мне талдычит 2 года
     
    Девушка нравится это.
  8. alexg
    Оффлайн

    alexg Известный человек

    Сообщения:
    530
    Симпатии:
    570
    Откуда:
    -
    Сдавать кал в разные лаборатории много раз нужно, есть вероятность найти. Но нужно быть уверенным, что лаборатория его вообще будет смотреть.

    Что касается зондирования, то это не такая страшная процедура, шланг там тоненький, я с ним вообще по отделению с час ходил. Если рвотные рефлексы одолевают, то ледокоинчиком можно сбрызнуть.
     
    Девушка и sueelllen нравится это.
  9. sueelllen
    Оффлайн

    sueelllen Ветеран форума

    Сообщения:
    5.090
    Симпатии:
    2.794
    Откуда:
    Москва
    Да я терпеливая) я психологически не могу именно вот когда через рот засовывают что-то /тааак, без грязных шуточек))))))/ вообще я человек, которому на зубы коронки ставили без обезболивания и оперировали по лор-части также без наркоза. И колоноскопия меня вообще не напрягает. Через горло - не могу(
    Кал я так понимаю сдавать все равно, на аб или без аб, это ж не на дисбактериоз? Спасибо за идею)
    По крови-то я чистая на всех возможных паразитов. Но понятно что это все неинформативно
     
  10. Lana
    Оффлайн

    Lana Ветеран форума

    Сообщения:
    6.694
    Симпатии:
    3.124
    Откуда:
    Москва
    Жжешь.) Мне тоже легче на колоно решиться, чем на гастро, но на зондировании тонкий пластмассовый зондик, что немаловажно, одноразовый, не очень травматично в хороших руках. Только надо следить, чтобы работа с желчью проводилась с отдельными твоими перчатками, которые одевают на твоих глазах, а то там по нескольку человек лежат, а через зонд производят вливания в организм, т.к. контакт через перчатки медсестры с чужой желчью должен быть исключен.
     
    sueelllen нравится это.
  11. sueelllen
    Оффлайн

    sueelllen Ветеран форума

    Сообщения:
    5.090
    Симпатии:
    2.794
    Откуда:
    Москва
    Ыыыыы)))) все интереснее прямо. Лан, а где в Москве это прилично делают хоть, не знаешь? Не то чтобы я завтра побежала, но. ))
     
  12. Lana
    Оффлайн

    Lana Ветеран форума

    Сообщения:
    6.694
    Симпатии:
    3.124
    Откуда:
    Москва
    Нет, я делала лет 10 назад.
     
  13. alexg
    Оффлайн

    alexg Известный человек

    Сообщения:
    530
    Симпатии:
    570
    Откуда:
    -
    Я сам в поисках, если лечение токсокароза не даст эффекта, то думаю поехать в Новосибирск к Хачу на диагностику Медицинские центры Новосибирск. Если есть в Москве хорошая диагностика, то самому было бы интересно где.

    Богатая тема здесь, нужно смотреть кто и где нашёл Описторхоз : Курилка
     
    Девушка и sueelllen нравится это.
  14. sueelllen
    Оффлайн

    sueelllen Ветеран форума

    Сообщения:
    5.090
    Симпатии:
    2.794
    Откуда:
    Москва
    Мне опасно в такие курилки ходить)))) я очень сильно за изгнание паразитов, странно, как ещё не ем пачками дикие таблетки без показаний)))
     
  15. Lana
    Оффлайн

    Lana Ветеран форума

    Сообщения:
    6.694
    Симпатии:
    3.124
    Откуда:
    Москва
    Ага. Только не хватало еще подцепить там глистоманию. )
     
    sueelllen нравится это.
  16. Алекс32
    Оффлайн

    Алекс32 Активный участник

    Сообщения:
    306
    Симпатии:
    191
    Откуда:
    Москва
    Нигде, только если договоритесь со знакомым доктором. По-моему с 2010 года не делают, вот так Минздрав ратует за здоровье нации.
    --- Дополнено, 29 апр 2016 ---
    В KDL лаб. есть анализ кала методом обогащения - у него вероятность обнаружения повыше стандартного метода.
     
  17. Алекс32
    Оффлайн

    Алекс32 Активный участник

    Сообщения:
    306
    Симпатии:
    191
    Откуда:
    Москва
    Ходит такая "байка", варианта два: не пролечились и/или не прошли курс гепатопротекторов и восстановителй печени после курса.
     
    Последнее редактирование: 29 апр 2016
    Девушка и sueelllen нравится это.
  18. sueelllen
    Оффлайн

    sueelllen Ветеран форума

    Сообщения:
    5.090
    Симпатии:
    2.794
    Откуда:
    Москва
    Как это не делают? По форумам побегала, делают на ура. Правда саму процедуру, а не микроскопию желчи. Но у меня рефлюкс крутой, заброс желчи, подозреваю, что мне эта шняга и без паразитов показана
    Ой(
     
  19. Libra
    Оффлайн

    Libra Ветеран форума

    Сообщения:
    6.708
    Симпатии:
    5.043
    Откуда:
    Россия
    Да нестрашная совсем процедура, мне её делали с детства много раз. Главное - чтобы медсестра опытная была. И микроскопию желчи делают, для чего же тогда зондировать? Другое дело, что нужно знать, что именно хотите найти, и лаборанты должны уметь это видеть. Где делать - надо знатоков спрашивать, именно в теме которые.
     
    Девушка и sueelllen нравится это.
  20. Lana
    Оффлайн

    Lana Ветеран форума

    Сообщения:
    6.694
    Симпатии:
    3.124
    Откуда:
    Москва
    Делают, конечно. При лабораториях в поликлиниках есть услуга - зондирование. Проводит лаборант, он же и смотрит потом желчь. Стандартный анализ - смотрят песок, лейкоциты, паразитов. И порциями В и С этих лаборантов не удивишь.

    Только надо следить за перчатками. А то лаборант будет вам пихать зонд теми же перчатками, что трогал перед этим образцы мочи и кала. С них станется. Ну, и желчь соседей...
     
    sueelllen нравится это.

Поделиться этой страницей