Обсуждение статьи Дж.Бурраскано "Углубленное изучение болезни Лайма"

[TR_Sanchez]

стр 10

… реагируют на специфические виды…
… are the species-specific ones…
… видоспецифичны...

… нужно провести тестирование на разные виды организмов для лучшего результата;
… multiple specimens must be collected to increase yield;
… нужно провести забор большего количества образцов материала для лучшего результата;

… или ядерных кислот.
… or nucleic acids.
… или нуклеиновых кислот.

… так же, как open pressure (?)…
… as well as the opening pressure…
… а также измерить давление СМЖ…

Как и при ВИЧ, при котором обычно наблюдается анормально низкий уровень Т-клеток, используемый в качестве маркера…
As in HIV infection, where abnormally low T-cell counts are routinely used as a
marker of how active that infection is…
Как и при инфекции ВИЧ, когда аномально низкий уровень T-клеток обычно используется в качестве маркера того, насколько активна эта инфекция…

 

[TR_Sanchez]

стр 11

изолированное пятно
discrete circle
отчетливое кольцо

Обширные пятнистые высыпания
Spotted rash over large area
Обширная мелкая сыпь
– Имеется в виду пятнистая лихорадка Скалистых гор

Жжение в подошвах ног...
Sore soles…
Болезненные ощущения в подошвах ступней
– Частое проявление бартонеллы, поражение соединительной ткани, «как будто всю ночь ходила на каблуках», или «как будто отбитая». Жжение же по типу «носков» - это нейропатия.

 

[TR_Sanchez]

стр 13

Увеличенные симптомы опьянения или повышенная алкогольная зависимость
Exaggerated symptoms or worse hangover from alcohol
После употребления алкоголя – усиление симптомов или более тяжелое состояние на следующий день

 

[TR_Sanchez]

стр 14

… подходят только для наблюдения…
… are for surveillance only…
… предназначены только для эпидемиологического надзора…
– на этот счёт есть официальное сообщение CDC

Восстановление антигенов Bb, Восстановление ДНК…
recovery
Обнаружение антигенов, Обнаружение ДНК…

 

[TR_Sanchez]

стр 15

Категорически противопоказано применение стероидов или других иммунодепрессанотов пациентами, даже в отдаленном прошлом перенесшими БЛ…
Never give steroids or any other immunosuppressant to any patient who may even remotely be suffering from Lyme…
Категорически противопоказано назначение стероидов или других иммунодепрессантов пациентам, у кого есть даже малейшее подозрение на болезнь Лайма
– спрашивал у других, американец сказал, мой вариант правильный.

… действующих через клеточную мембрану…
… a cell wall drug…
… действующих на клеточную мембрану…

 

[TR_Sanchez]

стр 16

… активности цитокина…
… cytokine activation…
… активации цитокинов…

… улучшение наблюдается через три недели…
… improvement is first seen in three weeks…
… первые улучшения наблюдаются через три недели…

 

[TR_Sanchez]

стр 17

… уровень антибиотиков в крови и переносимость лечения пациентом.
… blood levels achieved, and patient tolerance.
… уровень антибиотиков в крови, которого можно достичь, и переносимость лечения пациентом
– в контексте данного и предыдущего предложений решил, что так правильнее.

Рекомендуемые клинически эффективные дозы часто выше…
Doses found to be effective clinically are often higher…
Дозы, выявившиеся клинически эффективными, часто выше, чем рекомендуемые в старых руководствах…

… через клеточные мембраны…
… cell wall agents…
… на клеточные мембраны…

… его следует контролировать…
… peak and trough levels should be measured…
… следует измерить пиковый уровень и наименьший уровень
непосредственно перед введением новой дозы (trough level)…

… срока действия…
… half-life…
… периода полувыведения...

Можно также рассмотреть комбинацию амоксициллин+клавуланат («Augmentin XR»), если требуемый уровень труднодостижим.
An extended release formulation of amoxicillin+clavulanate (“Augmentin XR”) may also be
considered if adequate trough levels are difficult to attain.
Можно также рассмотреть комбинацию с замедленным высвобождением
амоксициллин+клавуланат («Augmentin XR»), если трудно достичь адекватного наименьшего уровня антибиотика непосредственно перед введением новой дозы (trough level).

 

[TR_Sanchez]

стр 18

… благодаря очень низким MBC (МПК?)…
… because of their very low MBC's …
… благодаря очень низкой минимальной бактерицидной концентрации…

По мере возможности следует измерять пиковый и средний уровни медикамента в крови.
Measure peak and trough blood levels when possible.
При возможности измерьте пиковый и наименьший уровень антибиотика непосредственно перед введением новой дозы (trough level) в крови.

 

[TR_Sanchez]

стр 19

Последует тяжелая реакция…
A severe, "Antabuse" reaction will occur…
Последует тяжелая дисульфирамоподобная реакция…

… избыточный рост микрофлоры…
… Yeast overgrowth …
… избыточный рост кандиды …

… коротко говоря, вызывать…
… in the short term, it may cause…
… в краткосрочной перспективе вызывать…

… Если говорить подробнее…
… Longer term…
… В долгосрочной…

 

[TR_Sanchez]

стр 20

… график времени …
… time-killing curves…
… график зависимости уничтожения микробов от времени…

 

[TR_Sanchez]

стр 21

В течение нескольких дней…
Several days after…
Через несколько дней…

… чтобы захватить как минимум целый цикл поколений.
… to bracket at least one whole generation cycle
… чтобы захватить как минимум один целый цикл поколений

Тем пациентам, у которых лечение было прервано и не возобновлено…
Those whose treatment is stopped and not restarted at this point...
Тем пациентам, у которых лечение на этом этапе было прервано и не возобновлено…

… а когда эта месячная реакция наконец ослабнет…
… for when this monthly reaction finally lessens in severity...
… а когда эта ежемесячная реакция наконец ослабнет…

 

[TR_Sanchez]

стр 22

Помните – пока не существует теста на излечение, поэтому главную роль в лечении БЛ играет внимательное следование данным клиническим рекомендациям.
Remember- there currently is no test for cure, so this clinical follow-up assumes a major role in Lyme Disease care.
Помните – пока что не существует теста на излечение, поэтому эти клинические
наблюдения (follow-up) приобретают главную роль при лечении болезни Лайма.
– Это о сказанном в предыдущем абзаце. Наблюдение за пациентом. follow-up

… чтобы достичь максимального уровня выше десяти и минимального более трех.
… to achieve a peak level above ten and a trough greater than three.
… чтобы достичь пикового уровня выше десяти и наименьшего уровня препарата непосредственно перед введением новой дозы (trough level) более трех.

Беременные: 1 г /8 ч с корректировкой.
Pregnancy: 1g q6h and adjust.
Беременные: 1 г /6 ч с корректировкой.
– Опечатка

Если уровень в крови намного ниже нужного, вводите его парентерально или перейдите на другой антибиотик.
If levels are too low at tolerated doses, give parenterally or change to another drug.
Если уровень в крови намного ниже нужного при максимальной переносимой дозе, вводите его парентерально или перейдите на другой антибиотик.

 

[TR_Sanchez]

стр 24

Неожиданно эффективен внутримышечно в противоположность к оральному применению.
If levels are too low at tolerated doses, give parenterally or change to another drug.
Применяемый внутримышечно, является неожиданно эффективной альтернативой оральной терапии.

… как ни смешно…
… anecdotally…
… согласно незарегистрированным официально/ документально сообщениям…
– anecdotal reports

 

[TR_Sanchez]

стр 25

… затем оральная или в\м, в случае ее эффективности, такой же длительностью.
… then oral or IM, if effective, to same endpoint
… затем оральная или в\м в случае их эффективности, и до достижения положительных результатов как описано выше.
– А выше написано: пока не будет наблюдаться отсутствие признаков активной инфекции в течение 6-8 недель.

… и, возможно, антибиотики потребуется периодически менять, если улучшение будет останавливаться.
… and the antibiotics may have to be changed periodically to break plateaus in recovery.
… и, возможно, антибиотики потребуется периодически менять, если улучшение выйдет на плато и затормозится.
– есть такой термин или понятие «плато»

 

[TR_Sanchez]

стр 26

… нарушение микрофлоры ЖКТ…
… yeast overgrowth…
… избыточный рост кандиды…

 

[TR_Sanchez]

стр 27

… ЖКТ-непереносимость и нарушение микрофлоры…
… GI intolerance and yeast superinfections…
… ЖКТ-непереносимость и кандидозная суперинфекция…

Жизненно важно определить пиковый уровень и наименьший уровень антибиотика непосредственно перед введением новой дозы (trough level)…

Контролируемая терапия
Контроль в ходе терапии

Это можно повторять всякий раз, как возникают существенные изменения в состоянии больного…
This may have to be repeated again at any time major changes in the treatment regimen occur…
Возможно, это потребуется повторять всякий раз при существенных изменениях режима лечения…

… возможны нарушения микрофлоры ЖКТ…
… yeast superinfections are seen…
… отмечены случаи кандидозной суперинфекции…

 

[TR_Sanchez]

стр 28

… эффективен против бактериального и антибиотико-ассоциированного колита…
… helpful in controlling yeast and antibiotic related colitis…
… эффективны против кандидо- и антибиотико-ассоциированного колита…

 

[TR_Sanchez]

стр 29

Кратковременные острые приступы…
The fulminant presentations…
Быстротечные острые проявления …

 

[TR_Sanchez]

стр 30

СИМПТОМЫ БО-инфекции включают нарушения ЦНС, НЕ СООТВЕТСТВУЮЩИЕ другим системным проявлениям хроничекой БЛ.
Indicators of BLO infection include CNS symptoms out of proportion to the other systemic symptoms of chronic Lyme.
Индикаторы БО-инфекции включают симптомы со стороны ЦНС, ЗНАЧИТЕЛЬНО
ПРЕВОСХОДЯЩИЕ ДРУГИЕ СИСТЕМНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ при хронической БЛ.
– Т.е. если нарушения со стороны ЦНС значительно превосходят, например, суставные, то следует посмотреть в сторону бартонеллы. Бурраскано это пишет ниже.
Кстати, он больше не говорит о бартонеллоподобных организмах, а прямо называет патоген бартонеллой. При этом, например, в мае 2022 он отмечал, что на тот момент "было известно 40 видов патогенной для человека бартонеллы, а всего лишь за год до того – 30".

 

[TR_Sanchez]

стр 32

Постепенное усиление начальных симптомов…
Gradual onset of initial (viral-like) symptoms…
Постепенное появление начальных симптомов (гриппоподобных, подобных вирусной инфекции)