NorVect 2015, Lecture 19, Neil Nathan, MD: Rebooting: A new paradigm for complex medical issues in chronically ill patients
как это, ничего не делает с персистенцией? получается что докси убивает бактерию во время роста, а также борелии во время роста переводит в стадию персистенции.
то есть часть боррелий он убивает а часть загоняет в персистенцию.
может вообще отказаться от этого препарат и пользоваться только цефоспоринами, которые лучше убивают и не приводят к персистенции?
У каждого аб свои плюсы минусы и свои механизм действия. В частности доксицилин не дает микробам размножатся все остальное делает иммуная система. Но он не способен влиять на цисты и биофильмы. С другой стороны докси действуют на почти все основные ко инфекции.
Амоксицилин подходит беременым и детям и тем у кого аллергия на цетрафаксон.
Чем раньше начато лечение тем больше спирохет тем меньше скрытых форм. Вам по сути надо понизить количество микробов до того количества когда они не могут влиять на иммуную систему и она может их взять под контороль. По этому на ранних этапах эти аб оправданы. И докси из за своего шикрокого спектра хороший выбор.
Как только у вас какая то засторелый ЛАйм инфекция и если она без ко инфекции то цетрафаксон будет лучше так как он в отличии от тетрацеклина именнно повреждает оболочку боррелии и их убивает и частично может это делать с цистами тут только надо подключать что нить что может внутриклеток проникать типа азитромецина.
Но когда у вас мульти инфекция что чаще схемы в основном идут на докси в суме с чем то что может убить цисты и внутри клеточное. Но у этих схем одна проблема они длинные очень и расчитаны на долго то есть дождатся пока все боррелии выйдут из боифильмов. Из за этого часто возврат происходит.
Конкретно если у вас реакции херкса на чистом докси то такая возможна как я понимаю только на раннем сроке от укуса когда много спирохетных форм либо есть какие то еще ко инфекции на котоыре он действует. Если биофильмы эт оне работает.
Что касается миноцеклина то на сколько я понимаю его основаня прелесть проникание через гэб так там он более эффективен.
Выбор аб еще во многом определается эндимичной ситуации в регионе и личной переносимостью.
Это то как я себе понимаю если кто поправит буду признателен.