Не упустить время

[Olga44]

Здравствуйте! Прошу дать совет. Как и все новенькие здесь, я впала в панику. Прошу порекомендовать, какие действия необходимо сделать.
Моя история:
10.05.24 укусил клещ. Сняли в травмпункте примерно через 2 часа после присасывания. Результат пришел на следующий день. Клещ инфицирован боррелиозом и эрлихиозом. Эритемы и температуры в ближайшие 3 месяца не было.
11.05.24 получила рекомендацию инфекциониста на прием доксициклина 0,1 2р-день на 5дней.
31.05.24 сдала ИФА на боррелиоз. Результат: антитела класса G отрицательно, класса М положительно, КП 5.4
7.06.24 сдала иммуноблот. Результат положительный. Заражена четырьмя видами боррелий. Прикрепляю результат.
7.06-21.06.24 находилась на лечение на стационаре. Получала цефтриаксон внутривенно 2гр\день и его же внутримышечно 1гр\день
21.06.24 сдала анализ ИФА. Результат: антитела класса G отрицательно, класса М положительно, КП 2.1. Инфекционист выписала, сказала все ок.
Сразу после лечения сделала укол бициллина-5 1,5млн и его же через 28 дней повторно ( делала по рекомендации врача с этого форума)
7.08.24 сдала анализ ИФА. Результат: антитела класса G отрицательно, класса М положительно, КП 4,5. Показатель вырос. И вот я снова здесь. Очень прошу направить, что мне делать. Боюсь упустить время. Пыталась записаться к Ушаковой, но онлайн не получилось записаться через сайт, а личный прем у нее только в сентябре и то не понятно получится записаться или нет (прием откроется предположительно 15 августа).
Из симптомов сейчас - чаще стала болеть голова и есть периодически покалывание в ступнях. Если бы не знала, что у меня болезнь Лайма, то и не обратила бы внимание. Но понимаю, что это только начало.
Также вопрос к знающим по поводу эрлихиоза у клеща. У меня анализ на эрлихиоз не брали. Нужно ли обратить на него внимание или он лечится вместе с боррелиозом и не требует внимания?

 

[Александр123]

А доксициклин пропили? На эрлихиоз пенициллины и цефалоспорины не работают.
Если доступны анализы на него для человека, а не клеща, то можете попробовать сдать сейчас. На сколько они будут показательны не берусь сказать.

Если он был в клеще стоило пить доксициклин и не 5 дней, а потом уже цефалоспоринами дальше боррелиоз лечить. У вас не было температуры и я так понял явных его проявлений... так что возможно вам повезло и не заразились, но точного ответа никто не даст.

 

[Olga44]

А доксициклин пропили? На эрлихиоз пенициллины и цефалоспорины не работают.
Если доступны анализы на него для человека, а не клеща, то можете попробовать сдать сейчас. На сколько они будут показательны не берусь сказать.

Если он был в клеще стоило пить доксициклин и не 5 дней, а потом уже цефалоспоринами дальше боррелиоз лечить. У вас не было температуры и я так понял явных его проявлений... так что возможно вам повезло и не заразились, но точного ответа никто не даст.

Благодарю вас за отклик! Доксициклин по назначению инфекциониста пропила 5 дней. Продолжая читать ветки форума, понимаю, на сколько такой короткий курс был неверным в назначении. Инфекционист сказала при назначении, что это профилактика и в 95% случаев такой курс помогает
Да, сдам анализ на эрлихиоз.
Нашла вот такой комплекс:
ПЦР-диагностика клещевых инфекций возбудителей боррелиоза (Borrelia burgdorferi), моноцитарного эрлихиоза (Ehrlichia chaffeensis) и анаплазмоза (Anaplasma phagocytophilum).

Что вы рекомендуете при положительном результате на эрлихиоз? Раздобыть рецепт на доксициклин? Пропить 3 недели и снова сдать на эрлихиоз?
Продолжать ли колоть при этом бициллин раз в 28 дней?

 

[Александр123]

Благодарю вас за отклик! Доксициклин по назначению инфекциониста пропила 5 дней. Продолжая читать ветки форума, понимаю, на сколько такой короткий курс был неверным в назначении. Инфекционист сказала при назначении, что это профилактика и в 95% случаев такой курс помогает
Да, сдам анализ на эрлихиоз.
Нашла вот такой комплекс:
ПЦР-диагностика клещевых инфекций возбудителей боррелиоза (Borrelia burgdorferi), моноцитарного эрлихиоза (Ehrlichia chaffeensis) и анаплазмоза (Anaplasma phagocytophilum).

Что вы рекомендуете при положительном результате на эрлихиоз? Раздобыть рецепт на доксициклин? Пропить 3 недели и снова сдать на эрлихиоз?
Продолжать ли колоть при этом бициллин раз в 28 дней?

Увы ничего не порекомендую. Как я понял эти 5 дней вы пропили буквально сразу. Даже если заражение было этих 5 дней могло хватить, так как времени от укуса до того как вы начали пить доксициклин прошло мало и это хорошо.
На боррелиоз курс нормальный + продолжаете бицилин, если вдруг все симптомы уйдут, то я бы радовался. По поводу эрлихиоза думаю сейчас не нужно паниковать, времени прошло много, а явных его симптомов у вас все же нет и как я понял по общим анализам крови существенных отклонений тоже, иначе бы вы написали об этом.

 

[Olga44]

Спасибо! Все же сдам анализ. Схожу к инфекционисту. И попробую попасть к Ушаковой.

 

[Libra]

Спасибо! Все же сдам анализ. Схожу к инфекционисту. И попробую попасть к Ушаковой.

Если под анализом подразумеваете ПЦР крови, то вряд ли он поможет.
Боррелии в крови 99% не найдете, это случается крайне редко даже при свежем заражении. За все время жизни форума мы это видели считанное количество раз.
По эрлихиям точно не скажу, но я бы тоже не надеялась. Лучше поискать анализ на антитела к возбудителю эрлихиоза/анаплазмоза.

 

[Olga44]

Если под анализом подразумеваете ПЦР крови, то вряд ли он поможет.
Боррелии в крови 99% не найдете, это случается крайне редко даже при свежем заражении. За все время жизни форума мы это видели считанное количество раз.
По эрлихиям точно не скажу, но я бы тоже не надеялась. Лучше поискать анализ на антитела к возбудителю эрлихиоза/анаплазмоза.

Извините, не поняла.Боррелии найдены в крови. Класс М КП 4,5. Это после прохождения лечения цефтриаксоном уже.

 

[Libra]

Извините, не поняла.Боррелии найдены в крови. Класс М КП 4,5. Это после прохождения лечения цефтриаксоном уже.

У Вас найдены? Сам анализ прикрепите, пожалуйста, личные данные закройте.

 

[Olga44]

Вот анализ через полтора месяца после окончания лечения цефтриаксоном.

 

[Libra]

Вот анализ через полтора месяца после окончания лечения цефтриаксоном.

Это анализ на антитела к боррелиям, не сами боррелии. У Вас IgM положительны, то есть иммунитет прореагировал на заражение и выработал антитела. Сами боррелии при этом в крови вполне могут отсутствовать, и так и бывает в подавляющем большинстве случаев.
Даже при заражении боррелии в крови не живут, они быстро мигрируют в ткани, где их присутствие обнаружить сложно.

Присутствие боррелий в крови показывает анализ ПЦР крови. Но вся засада в том, что положительный ПЦР однозначно показывает заражение, отрицательный не говорит ни о чем. То есть неизвестно, погибли они или нет, антитела еще долго будут положительными.

С эрлихиями та же ситуация, за исключением того, что мы не знаем, насколько положительный ПЦР крови говорит об их присутствии в организме. На мой взгляд анализ на антитела надежнее, хотя тоже не 100%. С диагностикой клещевых инфекций очень все сложно.

 

[Olga44]

То есть даже если КП М были на следующий день после окончания лечения 2.1, а через месяц после окончания лечения 4.5, это не говорит о том, что идет ухудшение?

 

[Libra]

То есть даже если КП М были на следующий день после окончания лечения 2.1, а через месяц после окончания лечения 4.5, это не говорит о том, что идет ухудшение?

Два противоположных варианта: либо препарат зацепил боррелии, в ходе их гибели иммунная система простимуливалась и дала повышение IgM, либо наоборот - происходит активный инфекционный процесс, при этом иммунная система так же реагирует.
Сами видите, что только по динамике антител судить о ходе лечение невозможно. Нужно рассматривать все в совокупности: историю, клинику, результаты анализов, причем не только на антитела, и все это на достаточном промежутке времени.

 

[Olga44]

Спасибо за ваши ответы!
Я сдам на эрлихиоз и сдам иммуноблот.
Продолжу бициллин раз в 28 дней. Проконсультируюсь с инфекционистом.
Буду писать в эту ветку свою историю.
Еще раз спасибо!

 

[Libra]

Спасибо за ваши ответы!
Я сдам на эрлихиоз и сдам иммуноблот.
Продолжу бициллин раз в 28 дней. Проконсультируюсь с инфекционистом.
Буду писать в эту ветку свою историю.
Еще раз спасибо!

На эрлихиоз нужно искать антитела, не ПЦР. Либо ПЦР плюсом к антителам, понимая, что полезен только положительный результат - это 100% заражение, отрицательный не говорит ни о чем. К Ушаковой постарайтесь записаться в любом случае.

 

[Hellena]

Зачем вы сдаете кровь каждый месяц? Антитела не уходят сразу после лечения. Они сохраняются не менее 6 месяцеа. А у аас прошло только 3! Продолжайте бициллин. Не надо метаться!

 

[Olga44]

Эти анализы назначает инфекционист. Я так понимаю, что это требования протокола при нахождении на учете.
Меня пугает повышение значений антител класса M и то, что есть симптомы в виде покалываний, подергиваний и головной боли. А так как я боюсь потерять время и не могу бездействовать, поэтому прошу совета тех, кто через это проходил.
Бициллин обязательно продолжу. Думаю, что подключу еще какие-то травы. Пока изучаю эту тему.

 

[Hellena]

Эти анализы назначает инфекционист. Я так понимаю, что это требования протокола при нахождении на учете.
Меня пугает повышение значений антител класса M и то, что есть симптомы в виде покалываний, подергиваний и головной боли. А так как я боюсь потерять время и не могу бездействовать, поэтому прошу совета тех, кто через это проходил.
Бициллин обязательно продолжу. Думаю, что подключу еще какие-то травы. Пока изучаю эту тему.

Если вы в России, то протокол у вашего врача странный.

 

[Ekron]

есть симптомы в виде покалываний, подергиваний

Я как раз объявление на сайте знакомств собирался создать, о том, что ищу девушку с подёргиваниями, и вот она, ты здесь! У меня тоже есть подёргивания через 3 месяца после укуса. Приезжай ко мне, будем дёргаться вместе.

 

[Olga44]

Я как раз объявление на сайте знакомств собирался создать, о том, что ищу девушку с подёргиваниями, и вот она, ты здесь! У меня тоже есть подёргивания через 3 месяца после укуса. Приезжай ко мне, будем дёргаться вместе.

Мне кажется, одно из лекарств, которое должно помогать нам, это хорошее чувство юмора.

 

[Sergei757]

Мне кажется, одно из лекарств, которое должно помогать нам, это хорошее чувство юмора.

Сдайте пожалуйста ОАК свежий и выложите сюда по нему можно будет понять болеете ли вы эрлихиозом, 5 дней докси если все таки клещ его вам передал точно не достаточно было.