Методика лечения болезни лайма

Supey

Новичок
Сообщения
1
Лайки
4
Баллы
3
Всем доброго здравия! Хочу поделиться информацией по лечению лайм-боррелиоза, которую я нашёл в учебно-методическом пособии БГМУ (предназначено для студентов 4–6-го курсов лечебного, педиатрического, медико-профилактического факультетов по учебной дисциплине «Инфекционные болезни»).

А в т о р ы : ассист. Н. В. Соловей; ассист. В. В. Щерба; ассист. Л. А. Анисько; доц. Ю. Л. Горбич; доц. Д. Е. Данилов; проф. И. А. Карпов Р е ц е н з е н т ы : канд. мед. наук, доц. каф. инфекционных болезней и детских инфекций Белорусской медицинской академии последипломного образования А. Н. Оскирко; канд. мед. наук, зам. глав. врача по мед. части Городской клинической инфекционной больницы г. Минска С. О. Вельгин

Публикую часть текста из этого пособия, в которой подробно описывается методика лечения лайм-борролиоза на разных стаиях:

"Доксициклин является препаратом выбора у всех пациентов с ранней локализованной стадией клещевого боррелиоза. При наличии противопоказаний для назначения доксициклина (дети до 8 лет, беременные женщины) возможно использование бета-лактамных антибиотиков (амоксициллина, цефуроксима аксетила) и лишь при аллергии на них — макролидов (кларитромицина, азитромицина), однако по имеющимся сведениям данные группы антибиотиков уступают по клинической эффективности доксициклину. Доксициклин при мигрирующей эритеме назначается перорально по 200 мг 2 раза в день в течение первых 3 дней терапии, затем по 100 мг 2 раза в день. Общая длительность курса лечения составляет от 14 до 21 дня. Доксициклин является высокоэффективным антибиотиком и при других инфекциях, передаваемых клещами и часто проявляющихся мигрирующей эритемой, например при эрлихиозе, анаплазмозе, других клещевых боррелиозах, различных риккетсиозах, каждая из которых встречается в том числе на территории Республики Беларусь, по результатам проводимых эпидемиологических исследований. В случае ранней диссеминированной стадии болезни Лайма доксициклин применяется при изолированных экстрасистолиях и атриовентрикулярной блокаде I степени, а также при изолированном парезе лицевого нерва в дозе 200 мг 2 раза в день первые 3 дня, затем по 100 мг 2 раза в день, длительность приема препарата — 21 день. Для артралгий и раннего Лаймартрита доксициклин также является средством выбора, однако длительность его применения должна составлять 30–60 дней. В случае сохранения 18 клинической симптоматики поражения опорно-двигательного аппарата, несмотря на прием доксициклина, можно провести еще один курс пероральной терапии доксициклином либо назначить цефтриаксон по 1 г 2 раза в день внутривенно в течение 21 дня, хотя даже после этого у ряда пациентов могут сохраняться симптомы, обусловленные развитием описанного выше антибиотик-рефрактерного артрита. Для таких проявлений ранней диссеминированной стадии клещевого боррелиоза, как атриовентрикулярная блокада II–III степени, миоперикардит, изолированный асептический менингит, радикулоневрит либо синдром Банварта традиционным препаратом выбора является цефтриаксон по 1 г 2 раза в день внутривенно в течение 21 дня. В то же время мультицентровое двойное слепое рандомизированное исследование, включавшее 102 пациента с ранним и поздним нейроборрелиозом, получавших терапию перорально доксициклином в суточной дозе 200 мг либо внутривенно цефтриаксоном в суточной дозе 2 г (Ljøstad, U. et al., 2008), не выявило достоверных различий в частоте клинического выздоровления, нормализации показателей ликвора и побочных эффектов терапии в двух исследуемых когортах, доказав тем самым, что доксициклин не уступает цефтриаксону даже у пациентов с боррелиозным поражением нервной системы. В 2014 г. опубликовано крупное исследование 141 пациента с верифицированным нейроборрелиозом, которое продемонстрировало эффективность использования перорального доксициклина при клещевом боррелиозе независимо от степени тяжести поражения центральной или периферической нервной системы (Bremell, 2014)".

P.S. Полную информацию см. ниже в прикреплённом PDF файле.
 

Вложения

  • ЛАЙМ-БОРРЕЛИОЗ.pdf
    1,5 MB · Просмотры: 19
Последнее редактирование:

Mitya

Уважаемый форумчанин
Сообщения
2.951
Лайки
1.126
Баллы
128
гуд, осталось только понять как удержать инфекцию от роста с отменой анта/антов
по накопленной статистике обычно после моно докси хроники со временем(пара лет) грохаются еще глубже
т.е. улучшения на аб терапии и некоторое время после мало что значат, когда по инфе от того же Horowitz 99% хроников релапсируют даже на комбо + новые симптомы
 
Сверху Снизу