plus61
Завсегдатай
- Сообщения
- 141
- Лайки
- 159
- Баллы
- 59
Длинная статья, предлагаю программный перевод.
Либо читайте в оригинале.
Вывод такой. В прошлом году Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний в США профинансировал семь исследовательских проектов по изучению стойких симптомов болезни Лайма, исследования продлятся до 2028
о статье написано на lymediseaseuk:
В то время как глобальные исследования Long COVID продолжаются, есть, наконец, растущий интерес к пониманию других часто игнорируемых условий с совпадающими симптомами, такими как постоянная болезнь Лайма и синдром хронической усталости / миалгический энцефаломиелит (CFS / ME).
Эти условия разделяют сложные модели хронического воспаления и дисфункции иммунной системы, что делает диагностику и лечение сложным.
В настоящее время исследователи проводят междисциплинарные исследования, чтобы изучить сходства и различия между этими заболеваниями. В поисках эффективных методов лечения рассматриваются новые виды терапии - от противовоспалительных препаратов и комбинированных антибиотиков до стимуляции мозга и даже «волшебных грибов».
Этот интересный сдвиг в фокусе представляет собой важный шаг вперед, дающий надежду тем, кто страдает от этих опасных для жизни состояний. Мы надеемся, что с продолжением исследований появятся ответы и реальные изменения для тех, кто слишком долго оставался в затруднительном положении.
----------------------------
Медицина борется за определение хронического Лайма. Длительный Ковид только усложнил ситуацию
Sept. 9, 2024
Поход к врачу уже достаточно сложно для людей с хроническими симптомами болезни Лайма. Их опасения часто отклоняются основной медицины, те пациенты теперь сталкиваются с дополнительным препятствием: исключение долго Covid.
Два заболевания - один просачивается в течение десятилетий и другой внезапно весной к жизни в массовом масштабе - поделиться много качеств, в том числе быть широко неправильно поняли. Но как усилия по демистификации долго Covid усиливается, так и интерес к изучению заброшенных условиях, в том числе хронические осложнения болезни Лайма.
Лонг Ковид был краткий курс в хронических заболеваний, которые начинаются с инфекции. «В результате, Лайма пациентов в настоящее время встречаются с большим состраданием и пониманием, чем когда-либо в прошлом. Теперь это сложнее для врача, чтобы отклонить возможность диагноз Лайма из рук, чем это было до пандемии,» сказал Бернадетт Клавье, координатор Коалиции по инфекции-ассоциированных хронических заболеваний и болезней исследований.
Новые исследования направлены на разделение заболеваний различия и сходства в надежде найти лечение для пациентов, которые остались без проверенных, адаптированных терапевтических средств, в некоторых случаях в течение десятилетий.
Всего в Соединенных Штатах более 10 миллионов человек имеют долгосрочные симптомы Ковид или болезнь Лайма, по последним оценкам. До четверти людей, лечившихся антибиотиками от болезни Лайма, переходят к развитию хронических проявлений, состояние, называемое синдромом болезни Лайма после лечения Центрами по контролю и профилактике заболеваний. Многие другие не лечатся, оставляя бактерии, переносимые черноногими клещами с беспрепятственным доступом. (В то время как некоторые считают, что продолжающаяся инфекция находится в игре в после лечения Лайма, другие считают, что есть другая основная причина для продолжающихся симптомов).
Состояние, как долго Covid, может вызвать литанию запутанных симптомов, как боль в теле, глубокая усталость, и туман в мозгу. И ни у одной из групп пациентов нет четкого способа узнать, была ли инфекция источником их проблем.
Это реальная проблема для клиницистов, говорит Джон Аукотт, директор Клинического исследовательского центра болезни Лайма Джона Хопкинса. Даже для эксперта, как он, долго Covid, после лечения Лайма и других постинфекционных состояний, как миалгический энцефаломиелит «все выглядят удивительно похожими», сказал он. Есть много симптомов совпадают, и простые анализы крови недостаточно, чтобы узнать, что первопричина является. Во многих случаях пациенты могут не сдавать анализы на вирус Ковид или бактерию Borrelia burgdorferi, вызывающую болезнь Лайма. Они могут даже не помнить, что болели или были укушены клещом.
«Это требует тщательного внимания к получению этой истории и документирования его,» сказал Aucott, который говорит, что несколько из его пациентов разработали долго Covid после того, как был диагностирован с после лечения Лайма. «Нет никаких коротких путей к этому сейчас».
Это делает получение ответов еще более сложным. Врачи, как известно, любят быстрые вещи - анализы, сканирование, биомаркеры. Пациенты в постинфекционный лимб не имеют таких выходов. Конечно, есть ПЦР и тесты на антитела, в том числе то, что считается «золотым билетом» в Лайма: вестерн-блот, который может обнаружить конкретные белки в крови. Люди с подозрением на хронический Лайма часто хлопотать о пятно, думая, что это даст им чувство медицинской легитимности и лечения. Но пятно, как Covid антитела тесты, вступает в иммунной системы памяти, он может подтвердить, что человек был подвержен в какой-то момент, но не может сказать, есть ли у кого-то долго Covid или хронический Лайма, Aucott сказал.
С другой стороны, отрицательный тест на антитела может означать, что прошло много времени с момента воздействия, или что тест дал ложноотрицательный результат.
Болезнь Лайма является наиболее распространенным клещевым заболеванием в США, но клещи также могут переносить паразитов или вирусы. Некоторые из них могут быть пойманы с помощью стандартных тестов и лечить антибиотиками, но не все из них. Люди могут быть инфицированы несколькими патогенами одновременно, или приобрести несколько с течением времени. И Лайма и Covid может сделать пациентов более восприимчивыми к другим инфекциям, а также аутоиммунные заболевания.
Исследователи ищут конкретные биомаркеры - и даже с помощью машинного обучения, чтобы сделать это - различать иммунный ответ на, скажем, вирус против бактерий. Другие пытаются выяснить, реагирует ли организм на затянувшийся вирус или бактерию, или же у него просто перенапряженный иммунный ответ на давно прошедшую инфекцию.
Тем временем пациентам и врачам приходится разбираться в расплывчатом наборе фактов и симптомов и выяснять, как лучше лечить потенциально опасное для жизни состояние.
Вы чувствуете себя как сумасшедший
Алмас Эфтехари, 40-летняя адвокат с болезнью Лайма, отмахнулась от своего первого, сверхлегкого приступа Covid в августе 2023 года. Хуже всего было то, что она потеряла чувство вкуса и обоняния. Но два месяца спустя Эфтехари потерпела крах.
Симптомы, которые она приписывала длинному хвосту Лайма - диагностированному с помощью положительного вестерн-блота после многочисленных укусов клещей в лесу недалеко от ее дома в Северной Вирджинии, - ухудшились. Боль в суставах будет мигрировать непредсказуемо вокруг ее тела, и вверх по шее. Проблемы с желудочно-кишечным трактом появлялись из ниоткуда. «Некоторые вещи проходят в течение трех месяцев и полностью исчезают. А потом появляются новые», - говорит она. «Чувствуешь, что сходишь с ума».
Ее мозг был настолько затуманен, что она с трудом могла составить предложение, не говоря уже о том, чтобы прочитать книгу. По словам Эфтехари, ее память тоже замедлилась. Она вспоминает, как наполняла миску своей собаки водой и забывала часами закрывать кран, и ей приходилось покупать ремешки, чтобы прикрепить мобильный телефон к телу, потому что она часто его теряла. Был ли это Лайм или долгий Ковид?
Иммунная дисрегуляция может привести к тому, что организм продолжает бороться с патогеном после того, как он был уничтожен (или, по крайней мере, стал необнаруживаемым в обычных тестах). Это хроническое воспаление может привести к долгосрочным нарушениям в мозге, сердце и кишечнике, говорят эксперты. Исследователи в Исследовательский центр болезни Лайма в Джонс Хопкинс медицины наблюдается измененная активность мозга в белом веществе людей с Лайма.
Перекрестное взаимодействие между иммунной и нервной системами, опосредованное специализированными клетками, было обнаружено, что изменены в обезьян, зараженных бактерией, которая вызывает Лайма. Нейровоспаление также происходит во время Ковида, и другое исследование обезьян показало, что пожилые или диабетические животные хуже. Другие исследования показали, что «грунтовка» нервной системы Covid может сделать людей более восприимчивыми к последующим инфекциям, тоже.
Эфтехари и ее партнер, который также имеет инвалидность хронические симптомы от Лайма, будет спорить об этом часто, сказала она. «Я такая: «Это Лайм». А он: «Нет, это Ковид». А я ему: «Нет, это не так».
Вскоре ей поставили диагноз «синдром постуральной ортостатической тахикардии», или POTS. Это заболевание, которое, помимо прочих симптомов, может вызывать головокружение при переходе из положения сидя в положение стоя. POTS объясняет сильное головокружение, которое одолевало ее в течение многих дней. Но кроме того, это еще один похожий синдром: как и длительный Ковид и Лайм, POTS может вызывать усталость, когнитивные проблемы и проблемы с пищеварительной системой. Эфтехари задается вопросом, не является ли ее головокружение просто от бабезиоза, болезни, вызванной клещами, зараженными паразитом.
Поскольку вариантов лечения немного, Эфтехари приходится помогать себе самой. Она пробует экспериментальные протоколы, в основном состоящие из пищевых добавок и антибиотиков. «Я надеюсь, что это меня вылечит или хотя бы доведет до ремиссии, но я не уверена», - говорит она.
Антигены и кандидаты на терапию
Повышенный иммунный ответ может быть связан с аутоиммунными, метаболическими, неврологическими и эндокринными дисфункциями, сказал Бет Поллак, долго Covid и ME/CFS научный сотрудник в MIT департамента биологической инженерии. Отслеживание симптомов поможет ученым лучше понять биологию Лайма и Covid, сказала она.
Ученые определили части патогенов, которые наиболее сильно провоцируют иммунную активацию и приводят к хроническому воспалению. Антиген, который запускает воспалительные реакции в хронических симптомов Лайма находится на внешнем слое бактериальной клеточной стенки. Сетчатые строительные леса, называемые пептидогликан, является популярной мишенью для антибиотиков. Этот пептидогликан покрывает бактерии, а также легко поглощает эти лекарства. Однако кусочки клеточных стенок бактерий могут оставаться в организме даже после заражения. Это может способствовать затяжному воспалению, которое приводит к хроническим заболеваниям. Эти скрытые резервуары персистенции в виде крошечных кусочков бактерий, которые могут задерживаться в нейронах или спинном мозге, могут оставаться незамеченными из-за невозможности провести тест на их наличие.
Аналогичная тенденция, когда в организме остаются фрагменты патогенов, может наблюдаться и при использовании Ковида. Хотя исследования не показали наличия остатков вирусов, ученые опасаются, что эти фрагменты могут вызывать длительное воспаление.
Выявить наличие остатков бактерий и вирусов, которые могут иметь долгосрочные иммунные и неврологические последствия, довольно сложно, но выявление биомаркера, отражающего хроническое воспаление, может помочь. Аукотт говорит, что такие иммунные маркеры, как сывороточный интерферон-альфа и хемокин CCL19, могут быть полезны в исследовательских целях, хотя они не были подтверждены или приняты FDA в качестве биомаркеров. Пациенты часто не проходят тестирование на их наличие.
По словам некоторых экспертов, без четких биомаркеров дезориентирующее наложение заболеваний препятствует проведению научных исследований. Будет по-прежнему трудно сказать, является ли потенциальный участник испытания больным из-за длительного Covid или из-за Лайма, или какое-то другое состояние. Единообразие в исследовательских группах будет сложной задачей, не зная всех триггеров участники были подвержены.
«Мы должны придумать план по уходу за этими пациентами, план по проведению исследований, которые необходимы. От этого никуда не деться», - сказал Аукотт в интервью STAT.
В настоящее время нет FDA утвержденных терапий для хронического Лайма, или полномасштабные клинические испытания лечения - поразительно похожее положение на многие другие хронические заболевания, в том числе долго Covid. NIH финансирования исследований Лайма исторически была низкой, но сторонники надеются, что свет на долго Covid приведет к большему вниманию для других хронических воспалительных заболеваний. Необходимость очевидна в социальных сетях группы поддержки, в иногда отчаянные меры пациенты будут принимать, чтобы получить некоторое облегчение. Это очевидно, глядя на месяцы длинные очереди на прием в клиниках, специализирующихся на хронической Лайма и долго Covid: люди нуждаются в помощи.
Однако некоторые подвижки все же есть. Исследователи в Джонс Хопкинс и других учреждений есть список потенциальных новых методов лечения они хотели бы изучить - все, от воспалительных артритов лечения антибиотиков комбинированной терапии, стимуляции мозга и волшебные грибы.
Перед Covid, NIH выпустила план исследований, который призвал к большим усилиям, чтобы понять причину долгосрочных симптомов болезни Лайма. В прошлом году Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний профинансировал семь исследовательских проектов по изучению стойких симптомов болезни Лайма, которые продлятся до 2028 года. NIAID также пытается разработать исследование, чтобы следовать Лайма пациентов, начиная с момента диагностики, чтобы лучше понять, как часто болезнь превратилась в хронические или повторяющиеся симптомы, NIH программный офицер сказал на недавней встрече.
В июле NIH объявил о возможности финансирования исследований неврологических и психиатрических проявлений инфекционно-ассоциированных хронических заболеваний, в том числе после лечения Лайма и долго Covid. Это один шаг в направлении того, что защитники и некоторые исследователи просили: исследования инфраструктуры без силосов, так мутные области между болезнями и систем организма могут быть исследованы.
Возможно, говорит Поллак, что перекрестные исследования заболеваний являются ключевым моментом - одним из способов расшифровать и помочь пациентам с множеством хронических воспалительных заболеваний. Подобные исследования охватывают широкий круг участников с общими симптомами, а затем детально анализируют совпадения в их состояниях (например, длительное испытание Covid с одной рукой для участников с POTS, а другой - для пациентов с ME/CFS).
«Нам нужно изучать самых сложных пациентов, а не только тех, кто укладывается в рамки», - говорит она.
Об авторе
Изабелла Куэто
Репортер о хронических заболеваниях
Изабелла Куэто освещает ведущие причины смерти и инвалидности - хронические заболевания. В центре ее внимания - аутоиммунные состояния и заболевания легких, почек, печени (и не только). Она пишет об интригующих исследованиях, обещаниях и подводных камнях лечения, а также о том, что можно сделать с бременем болезней.
Освещение хронических заболеваний в STAT поддерживается грантом от Bloomberg Philanthropies. Наши финансовые спонсоры не участвуют в принятии каких-либо решений, касающихся нашей журналистики.
Оригинал статьи : statnews.com/2024/09/09/lyme-disease-long-covid-symptoms-diagnosis-research/
Либо читайте в оригинале.
Вывод такой. В прошлом году Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний в США профинансировал семь исследовательских проектов по изучению стойких симптомов болезни Лайма, исследования продлятся до 2028
о статье написано на lymediseaseuk:
В то время как глобальные исследования Long COVID продолжаются, есть, наконец, растущий интерес к пониманию других часто игнорируемых условий с совпадающими симптомами, такими как постоянная болезнь Лайма и синдром хронической усталости / миалгический энцефаломиелит (CFS / ME).Эти условия разделяют сложные модели хронического воспаления и дисфункции иммунной системы, что делает диагностику и лечение сложным.
В настоящее время исследователи проводят междисциплинарные исследования, чтобы изучить сходства и различия между этими заболеваниями. В поисках эффективных методов лечения рассматриваются новые виды терапии - от противовоспалительных препаратов и комбинированных антибиотиков до стимуляции мозга и даже «волшебных грибов».Этот интересный сдвиг в фокусе представляет собой важный шаг вперед, дающий надежду тем, кто страдает от этих опасных для жизни состояний. Мы надеемся, что с продолжением исследований появятся ответы и реальные изменения для тех, кто слишком долго оставался в затруднительном положении.
----------------------------
Медицина борется за определение хронического Лайма. Длительный Ковид только усложнил ситуацию
Sept. 9, 2024
Поход к врачу уже достаточно сложно для людей с хроническими симптомами болезни Лайма. Их опасения часто отклоняются основной медицины, те пациенты теперь сталкиваются с дополнительным препятствием: исключение долго Covid.
Два заболевания - один просачивается в течение десятилетий и другой внезапно весной к жизни в массовом масштабе - поделиться много качеств, в том числе быть широко неправильно поняли. Но как усилия по демистификации долго Covid усиливается, так и интерес к изучению заброшенных условиях, в том числе хронические осложнения болезни Лайма.
Лонг Ковид был краткий курс в хронических заболеваний, которые начинаются с инфекции. «В результате, Лайма пациентов в настоящее время встречаются с большим состраданием и пониманием, чем когда-либо в прошлом. Теперь это сложнее для врача, чтобы отклонить возможность диагноз Лайма из рук, чем это было до пандемии,» сказал Бернадетт Клавье, координатор Коалиции по инфекции-ассоциированных хронических заболеваний и болезней исследований.
Новые исследования направлены на разделение заболеваний различия и сходства в надежде найти лечение для пациентов, которые остались без проверенных, адаптированных терапевтических средств, в некоторых случаях в течение десятилетий.
Всего в Соединенных Штатах более 10 миллионов человек имеют долгосрочные симптомы Ковид или болезнь Лайма, по последним оценкам. До четверти людей, лечившихся антибиотиками от болезни Лайма, переходят к развитию хронических проявлений, состояние, называемое синдромом болезни Лайма после лечения Центрами по контролю и профилактике заболеваний. Многие другие не лечатся, оставляя бактерии, переносимые черноногими клещами с беспрепятственным доступом. (В то время как некоторые считают, что продолжающаяся инфекция находится в игре в после лечения Лайма, другие считают, что есть другая основная причина для продолжающихся симптомов).
Состояние, как долго Covid, может вызвать литанию запутанных симптомов, как боль в теле, глубокая усталость, и туман в мозгу. И ни у одной из групп пациентов нет четкого способа узнать, была ли инфекция источником их проблем.
Это реальная проблема для клиницистов, говорит Джон Аукотт, директор Клинического исследовательского центра болезни Лайма Джона Хопкинса. Даже для эксперта, как он, долго Covid, после лечения Лайма и других постинфекционных состояний, как миалгический энцефаломиелит «все выглядят удивительно похожими», сказал он. Есть много симптомов совпадают, и простые анализы крови недостаточно, чтобы узнать, что первопричина является. Во многих случаях пациенты могут не сдавать анализы на вирус Ковид или бактерию Borrelia burgdorferi, вызывающую болезнь Лайма. Они могут даже не помнить, что болели или были укушены клещом.
«Это требует тщательного внимания к получению этой истории и документирования его,» сказал Aucott, который говорит, что несколько из его пациентов разработали долго Covid после того, как был диагностирован с после лечения Лайма. «Нет никаких коротких путей к этому сейчас».
Это делает получение ответов еще более сложным. Врачи, как известно, любят быстрые вещи - анализы, сканирование, биомаркеры. Пациенты в постинфекционный лимб не имеют таких выходов. Конечно, есть ПЦР и тесты на антитела, в том числе то, что считается «золотым билетом» в Лайма: вестерн-блот, который может обнаружить конкретные белки в крови. Люди с подозрением на хронический Лайма часто хлопотать о пятно, думая, что это даст им чувство медицинской легитимности и лечения. Но пятно, как Covid антитела тесты, вступает в иммунной системы памяти, он может подтвердить, что человек был подвержен в какой-то момент, но не может сказать, есть ли у кого-то долго Covid или хронический Лайма, Aucott сказал.
С другой стороны, отрицательный тест на антитела может означать, что прошло много времени с момента воздействия, или что тест дал ложноотрицательный результат.
Болезнь Лайма является наиболее распространенным клещевым заболеванием в США, но клещи также могут переносить паразитов или вирусы. Некоторые из них могут быть пойманы с помощью стандартных тестов и лечить антибиотиками, но не все из них. Люди могут быть инфицированы несколькими патогенами одновременно, или приобрести несколько с течением времени. И Лайма и Covid может сделать пациентов более восприимчивыми к другим инфекциям, а также аутоиммунные заболевания.
Исследователи ищут конкретные биомаркеры - и даже с помощью машинного обучения, чтобы сделать это - различать иммунный ответ на, скажем, вирус против бактерий. Другие пытаются выяснить, реагирует ли организм на затянувшийся вирус или бактерию, или же у него просто перенапряженный иммунный ответ на давно прошедшую инфекцию.
Тем временем пациентам и врачам приходится разбираться в расплывчатом наборе фактов и симптомов и выяснять, как лучше лечить потенциально опасное для жизни состояние.
Вы чувствуете себя как сумасшедший
Алмас Эфтехари, 40-летняя адвокат с болезнью Лайма, отмахнулась от своего первого, сверхлегкого приступа Covid в августе 2023 года. Хуже всего было то, что она потеряла чувство вкуса и обоняния. Но два месяца спустя Эфтехари потерпела крах.
Симптомы, которые она приписывала длинному хвосту Лайма - диагностированному с помощью положительного вестерн-блота после многочисленных укусов клещей в лесу недалеко от ее дома в Северной Вирджинии, - ухудшились. Боль в суставах будет мигрировать непредсказуемо вокруг ее тела, и вверх по шее. Проблемы с желудочно-кишечным трактом появлялись из ниоткуда. «Некоторые вещи проходят в течение трех месяцев и полностью исчезают. А потом появляются новые», - говорит она. «Чувствуешь, что сходишь с ума».
Ее мозг был настолько затуманен, что она с трудом могла составить предложение, не говоря уже о том, чтобы прочитать книгу. По словам Эфтехари, ее память тоже замедлилась. Она вспоминает, как наполняла миску своей собаки водой и забывала часами закрывать кран, и ей приходилось покупать ремешки, чтобы прикрепить мобильный телефон к телу, потому что она часто его теряла. Был ли это Лайм или долгий Ковид?
Иммунная дисрегуляция может привести к тому, что организм продолжает бороться с патогеном после того, как он был уничтожен (или, по крайней мере, стал необнаруживаемым в обычных тестах). Это хроническое воспаление может привести к долгосрочным нарушениям в мозге, сердце и кишечнике, говорят эксперты. Исследователи в Исследовательский центр болезни Лайма в Джонс Хопкинс медицины наблюдается измененная активность мозга в белом веществе людей с Лайма.
Перекрестное взаимодействие между иммунной и нервной системами, опосредованное специализированными клетками, было обнаружено, что изменены в обезьян, зараженных бактерией, которая вызывает Лайма. Нейровоспаление также происходит во время Ковида, и другое исследование обезьян показало, что пожилые или диабетические животные хуже. Другие исследования показали, что «грунтовка» нервной системы Covid может сделать людей более восприимчивыми к последующим инфекциям, тоже.
Эфтехари и ее партнер, который также имеет инвалидность хронические симптомы от Лайма, будет спорить об этом часто, сказала она. «Я такая: «Это Лайм». А он: «Нет, это Ковид». А я ему: «Нет, это не так».
Вскоре ей поставили диагноз «синдром постуральной ортостатической тахикардии», или POTS. Это заболевание, которое, помимо прочих симптомов, может вызывать головокружение при переходе из положения сидя в положение стоя. POTS объясняет сильное головокружение, которое одолевало ее в течение многих дней. Но кроме того, это еще один похожий синдром: как и длительный Ковид и Лайм, POTS может вызывать усталость, когнитивные проблемы и проблемы с пищеварительной системой. Эфтехари задается вопросом, не является ли ее головокружение просто от бабезиоза, болезни, вызванной клещами, зараженными паразитом.
Поскольку вариантов лечения немного, Эфтехари приходится помогать себе самой. Она пробует экспериментальные протоколы, в основном состоящие из пищевых добавок и антибиотиков. «Я надеюсь, что это меня вылечит или хотя бы доведет до ремиссии, но я не уверена», - говорит она.
Антигены и кандидаты на терапию
Повышенный иммунный ответ может быть связан с аутоиммунными, метаболическими, неврологическими и эндокринными дисфункциями, сказал Бет Поллак, долго Covid и ME/CFS научный сотрудник в MIT департамента биологической инженерии. Отслеживание симптомов поможет ученым лучше понять биологию Лайма и Covid, сказала она.
Ученые определили части патогенов, которые наиболее сильно провоцируют иммунную активацию и приводят к хроническому воспалению. Антиген, который запускает воспалительные реакции в хронических симптомов Лайма находится на внешнем слое бактериальной клеточной стенки. Сетчатые строительные леса, называемые пептидогликан, является популярной мишенью для антибиотиков. Этот пептидогликан покрывает бактерии, а также легко поглощает эти лекарства. Однако кусочки клеточных стенок бактерий могут оставаться в организме даже после заражения. Это может способствовать затяжному воспалению, которое приводит к хроническим заболеваниям. Эти скрытые резервуары персистенции в виде крошечных кусочков бактерий, которые могут задерживаться в нейронах или спинном мозге, могут оставаться незамеченными из-за невозможности провести тест на их наличие.
Аналогичная тенденция, когда в организме остаются фрагменты патогенов, может наблюдаться и при использовании Ковида. Хотя исследования не показали наличия остатков вирусов, ученые опасаются, что эти фрагменты могут вызывать длительное воспаление.
Выявить наличие остатков бактерий и вирусов, которые могут иметь долгосрочные иммунные и неврологические последствия, довольно сложно, но выявление биомаркера, отражающего хроническое воспаление, может помочь. Аукотт говорит, что такие иммунные маркеры, как сывороточный интерферон-альфа и хемокин CCL19, могут быть полезны в исследовательских целях, хотя они не были подтверждены или приняты FDA в качестве биомаркеров. Пациенты часто не проходят тестирование на их наличие.
По словам некоторых экспертов, без четких биомаркеров дезориентирующее наложение заболеваний препятствует проведению научных исследований. Будет по-прежнему трудно сказать, является ли потенциальный участник испытания больным из-за длительного Covid или из-за Лайма, или какое-то другое состояние. Единообразие в исследовательских группах будет сложной задачей, не зная всех триггеров участники были подвержены.
«Мы должны придумать план по уходу за этими пациентами, план по проведению исследований, которые необходимы. От этого никуда не деться», - сказал Аукотт в интервью STAT.
В настоящее время нет FDA утвержденных терапий для хронического Лайма, или полномасштабные клинические испытания лечения - поразительно похожее положение на многие другие хронические заболевания, в том числе долго Covid. NIH финансирования исследований Лайма исторически была низкой, но сторонники надеются, что свет на долго Covid приведет к большему вниманию для других хронических воспалительных заболеваний. Необходимость очевидна в социальных сетях группы поддержки, в иногда отчаянные меры пациенты будут принимать, чтобы получить некоторое облегчение. Это очевидно, глядя на месяцы длинные очереди на прием в клиниках, специализирующихся на хронической Лайма и долго Covid: люди нуждаются в помощи.
Однако некоторые подвижки все же есть. Исследователи в Джонс Хопкинс и других учреждений есть список потенциальных новых методов лечения они хотели бы изучить - все, от воспалительных артритов лечения антибиотиков комбинированной терапии, стимуляции мозга и волшебные грибы.
Перед Covid, NIH выпустила план исследований, который призвал к большим усилиям, чтобы понять причину долгосрочных симптомов болезни Лайма. В прошлом году Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний профинансировал семь исследовательских проектов по изучению стойких симптомов болезни Лайма, которые продлятся до 2028 года. NIAID также пытается разработать исследование, чтобы следовать Лайма пациентов, начиная с момента диагностики, чтобы лучше понять, как часто болезнь превратилась в хронические или повторяющиеся симптомы, NIH программный офицер сказал на недавней встрече.
В июле NIH объявил о возможности финансирования исследований неврологических и психиатрических проявлений инфекционно-ассоциированных хронических заболеваний, в том числе после лечения Лайма и долго Covid. Это один шаг в направлении того, что защитники и некоторые исследователи просили: исследования инфраструктуры без силосов, так мутные области между болезнями и систем организма могут быть исследованы.
Возможно, говорит Поллак, что перекрестные исследования заболеваний являются ключевым моментом - одним из способов расшифровать и помочь пациентам с множеством хронических воспалительных заболеваний. Подобные исследования охватывают широкий круг участников с общими симптомами, а затем детально анализируют совпадения в их состояниях (например, длительное испытание Covid с одной рукой для участников с POTS, а другой - для пациентов с ME/CFS).
«Нам нужно изучать самых сложных пациентов, а не только тех, кто укладывается в рамки», - говорит она.
Об авторе
Изабелла Куэто
Репортер о хронических заболеваниях
Изабелла Куэто освещает ведущие причины смерти и инвалидности - хронические заболевания. В центре ее внимания - аутоиммунные состояния и заболевания легких, почек, печени (и не только). Она пишет об интригующих исследованиях, обещаниях и подводных камнях лечения, а также о том, что можно сделать с бременем болезней.
Освещение хронических заболеваний в STAT поддерживается грантом от Bloomberg Philanthropies. Наши финансовые спонсоры не участвуют в принятии каких-либо решений, касающихся нашей журналистики.
Оригинал статьи : statnews.com/2024/09/09/lyme-disease-long-covid-symptoms-diagnosis-research/
