Скрыть объявление
Немецкие анализы на боррелиоз и сопутствующие инфекции
Современные лабораторные анализы на боррелиоз и ко-инфекции в немецкой лаборатории ArminLabs

Подробнее в темах на форуме:
Отправка из России...
Отправка из Украины...
Виды анализов и цены...

Лечение устойчивого боррелиоза пульсами цефотаксима

Тема в разделе "Клинический случай", создана пользователем alexg, 27 ноя 2016.

  1. alexg
    Оффлайн

    alexg Известный человек

    Сообщения:
    698
    Симпатии:
    805
    Откуда:
    -
    Предлагаю обсудить этот мед кейс:

    В истории с охотником поздно диагностированный боррелиоз, лечение сначала доксициклином, а позже цефтриакосном провалено.

    Помог цефотоксим, почему? Это не вписывается в модель персистеров/цист.
     

    Вложения:

    Последнее редактирование модератором: 28 ноя 2016
  2. Libra
    Оффлайн

    Libra Ветеран форума

    Сообщения:
    8.446
    Симпатии:
    6.457
    Откуда:
    Россия
    Думаю главный вопрос не в цефотаксим/цефтриаксон, а в дозах и режиме лечения.
    Помогли курсы: 1. высокая доза; 2. пульс с длительными промежутками (6 дней); 3. длительность терапии от 7 до 10 недель.
    Т.е. дают предельную концентрацию, все свободные спирохеты быстро дохнут. Потом 6 дней перерыв - организм восстанавливается, боррелии не успевают, персистеры, даже если они есть, расслабляются. :) Их снова бьют высокой дозой. И так много циклов.
    Мне кажется, это очень неплохой подход. Особенно если учесть, что до того больных пролечивали докси и цефтриаксоном, так что с высокой вероятностью многие коинфекции, если они и были, уже были придавлены.

    Жаль, что дальше судьба этих больных не прослежена, были ли у них рецидивы. Хотелось бы, чтобы не было.

    ПС Не очень поняла, что за препарат давали первому больному для облегчения ЯГ.
     
    Xenia, Niko и alexg нравится это.
  3. ТаняКиев
    Оффлайн

    ТаняКиев Известный человек

    Сообщения:
    967
    Симпатии:
    710
    Откуда:
    Киев
    А свежеукушенным такой подход не годится?
     
  4. alexg
    Оффлайн

    alexg Известный человек

    Сообщения:
    698
    Симпатии:
    805
    Откуда:
    -
  5. Libra
    Оффлайн

    Libra Ветеран форума

    Сообщения:
    8.446
    Симпатии:
    6.457
    Откуда:
    Россия
    Фу как плохо.( И причём тут ГЭБ? Написано, что назначили для предупреждения тяжёлой ЯГ, сомнительно как-то.
    Второй больной, кстати, никаких гормонов не получал.
     
    alexg нравится это.
  6. alexg
    Оффлайн

    alexg Известный человек

    Сообщения:
    698
    Симпатии:
    805
    Откуда:
    -
    Назначили ради одного, а эффект получился совсем другой. Во втором кейсе кстати не была вовлечена центральная нервная система. Конечно концентрация важна, но возможно не только она, в случае нейроборрелиозов.

    Целесообразность назначения гормонов для остальных случаев конечно сомнительна.
     
  7. drey
    Оффлайн

    drey Уважаемый форумчанин

    Сообщения:
    1.703
    Симпатии:
    1.396
    Род занятий:
    древний
    Откуда:
    Оттуда
    если бы этих пациентов отследили в течении хотя бы пяти лет, тогда можно было бы делать какие либо выводы о том кому что помогло, многих оставляют в состояниии вялотекущего боррелиоза при котором ощущается состояние здоровья при незначительных симптомах на которые внимания уже никто не обращает но болезнь тем не менее никуда не уходит, а продолжает кошмарить организм, зато при этом появляются описания успешно леченных больных
     
    Muss, Lana, Libra и ещё 1-му нравится это.
  8. alexg
    Оффлайн

    alexg Известный человек

    Сообщения:
    698
    Симпатии:
    805
    Откуда:
    -
    Я бы сам рад видеть такие кейсы, с продолжениями. Тут понятно, отчитались, статейку от своей команды на колене состряпали, может чуть приукрасили и вот она, слава!

    А пока хоть так.
     
  9. Niko
    Оффлайн

    Niko Почетный форумчанин

    Сообщения:
    3.984
    Симпатии:
    4.901
    Откуда:
    ...
  10. Libra
    Оффлайн

    Libra Ветеран форума

    Сообщения:
    8.446
    Симпатии:
    6.457
    Откуда:
    Россия
    Разница конечно есть, но в данных примерах сравниваются несравнимые подходы. Возможно эффект был бы не хуже, если бы применили не цефотаксим, а цефтриаксон по подобным схемам. Ну или другой цефалоспорин 3 поколения. Такого сравнения в работе нет, потому судить об этом мы не можем.
     
    alexg нравится это.
Загрузка...
  1. Этот сайт использует файлы cookie. Продолжая пользоваться данным сайтом, Вы соглашаетесь на использование нами Ваших файлов cookie.
    Скрыть объявление