Левис, это все у Бурраскано написано, я на этом основываюсь...да еще кое где почитывала, но голова от инфы кругом, сами понимаете. Кстати, врачи согласны со мной были по поводу 4 недельной фазы. Вот, кстати, еще по поводу пункции выдержка, может вам пригодится...
"Спинальная пункция обычно не рекомендуется, так как негативный результат не исключает болезни Лайма. Антитела к Bb по большей части обнаруживаются при лайм-менингите, и редко встречаются при неменингитной инфекции ЦНС, включая сильную энцефалопатию. Даже при менингите антитела обнаруживаются в ЦСЖ у менее, чем 13% пациентов на поздней стадии! Поэтому спинальная пункция берется только у пациентов с отчетливыми неврологическими проявлениями, чей диагноз под сомнением, если они серонегативны или еще имеют выраженные симптомы после завершения лечения. Когда пункция берется, целью является исключение других факторов и определение наличия антигенов Bb (и бартонелл) или ядерных кислот. "
А вот что касается 4 недельного цикла:
"
В течение нескольких дней с начала правильно подобранной антибиотикотерапии часто симптомы обостряются благодаря лизису спирохет с постоянным выбросом антигенного материала и, возможно, бактериальных токсинов. Это называется реакцией Jarich Herxheimer-like. Посколько требуется от 48 до 72 часов, чтобы началось уничтожение бактерии, реакция Герксгеймера тоже отсроченная. В этом отличие от сифилиса, при котором данные реакции проявляются через несколько часов.
Наблюдения показали, что симптомы обостряются циклически каждые четыре недели. Считается, что это отражает цикл клетки организма Bb длиной в месяц (периодическое развитие характерно для боррелии). Поскольку антибиотики убивают бактерии только в фазе роста, терапия планируется с таким расчетом, чтобы захватить как минимум целый цикл поколений. Вот почему минимальная длительность лечения должна быть не менее четырех недель. Если антибиотики действуют, через какое-то время эти обострения уменьшатся и станут короче. Сам факт повторения месячных циклов показывает, что живые организмы еще остались и следует продолжать антибиотикотерапию.
Во время лечения эти месячные обострения симптомов нарастают, что предположительно означает рекуррентные реакции Герксгеймера, когда Bb вступает в уязвимую фазу развития и разрушается. По неизвестным причинам сильнейшее обострение наступает на четвертой неделе лечения. Наблюдения заставляют предположить, что чем тяжелее эта реакция, тем выше количество возбудителей, и тем сильнее болен пациент. У пациентов с резистентной высокосимптоматичной болезнью, которым назначена внутривенная терапия, это обострение в четвертую неделю может быть очень сильным, похожим на сывороточную болезнь, и может быть связано с кратковременной лейкопенией и/или повышением уровня ферментов печени."