Клиника с 1996г, хотя, скорее, тогда это была моя частная практика, которая постепенно выросла в клинику. Поскольку я плотно занимался фибромиалгией и СХУ , регулярно наталкивался на различные инфекционные и аутоиммунные процессы, в т.ч. и боррелиоз, 5 лет назад я получил вторую специальность: аллергология и иммунология. Боррелии стал находить все чаще и занялся этим вопросом совсем уж плотно 4 года назад. Стало получаться не сразу. Пока я не увидел, что наша клиника работает по боррелиозу лучше большинства наших коллег - я не афишировал свои взгляды/подходы и не вел много пациентов с боррелиозом. Взгляды и схемы лечения постепенно менялись, и меняться продолжают буквально месяц от месяца, по мере накопления опыта, и, конечно, еще будут меняться. Наши пациенты, в основном, чувствуют себя вполне хорошо, и здесь на форуме я их не вижу. Сейчас у нас два специалиста занимаются боррелиозом: я и доктор Бережная, оба неврологи и иммунологи, по мере необходимости привлекаем ревматолога (доктор Старкова) и других спецов. У меня есть полтора десятка пациентов, которых я веду 4-5 и более лет, все, насколько мне известно, в ремиссии, теперь уже редко их наблюдаю, все, понятно, в курсе, что тревогу надо бить в случае каких-то поползновений к обострению. БОльшая часть пациентов 2-3х-летнего наблюдения тоже в ремиссии, обостряются на стрессе и дефиците сна и после герпетических атак, в основном. И довольно много пациентов наблюдаются менее года, но тут еще рано о чем-то говорить. Кстати, в нашей практике видно, что боррелиями инфицируется все больше людей.
Есть, кстати, у нас пациент, который на 200% был уверен, что весь поражен боррелиозом и другими инфекциями. При обследовании - полная норма. Стал уже с пристрастием его расспрашивать - симптомы психоза. Сходили с ним к психиатру, принимает антипсихотики, сейчас в порядке.
Про паразитов. Паразиты "не влезают" в фагоциты и обычно активируют иммунный ответ по другому пути, например, с участием эозинофилов и IgE + вызывают интоксикацию. Это видно в анализах, по данным обследований. По счастью, большинство паразитов с иксодовой передачей худо-бедно, но все же поддаются действию тетрациклинов. Гельминтозы, лямблиоз - этим тоже занимаемся в ходе лечения, т.к. подавляют иммунный ответ. Более тяжелые и резистентные паразитозы - тут индивидуально, но таких случаев немного у меня.
