1. Этот сайт использует файлы cookie. Продолжая пользоваться данным сайтом, Вы соглашаетесь на использование нами Ваших файлов cookie. Узнать больше.
Скрыть объявление
Немецкие анализы на боррелиоз и сопутствующие инфекции

В России появилась возможность выполнять лабораторные анализы на боррелиоз и ко-инфекции в немецкой лаборатории ArminLabs

Подробнее...

Какой страшный и нелепый исход....

Тема в разделе "Клинический случай", создана пользователем Михаил-73, 5 окт 2014.

  1. Михаил-73
    Оффлайн

    Михаил-73 Активный участник

    Сообщения:
    466
    Симпатии:
    473
    Откуда:
    Киев
    Больной К.С., 1948г. рождения (история болезни № 996) поступил в инфекционную больницу г. Зыряновск (Восточно-Казахстанская область) 25.06.2006 года. Жалобы при поступлении на слабость, головокружение, нарушение координации движения, шаткая походка, тремор, онемение пальцев рук, лабильность настроения, сонливость, периодически рвота, периодическое повышение температуры тела.

    Из анамнеза: В 2002 году был укус клеща в паховую область справа. Клеща снял сам. Никуда не обращался, не лечился.

    Заболел в феврале 2005 года. Начало болезни постепенное: шум, чувство заложенности в ушах, головокружение. Через 2 месяца парестезии в левой голени, в подколенной ямке. Лечение амбулаторно: актовегин, кавинтон, трентал, бетасерк, нейромультивит, аевит, инстенон.

    С 10.04.05г. парестезии постоянные, металлический вкус во рту, прогрессирующее падение остроты зрения, стробизм левосторонний, нерезкость предметов при взгляде в сторону. Постоянно курсами получает неотропы, сосудистую и метаболическую терапию, витамины.

    В ноябре 2005г. похудел на 15 кг, резкая слабость в конечностях, шаткая походка, сухость во рту, головная боль, головокружение.

    В мае 2006г. осмотрен доцентом зав.кафедрой Семипалатинской медицинской академии. Диагноз «Хроническая демиелинизирующая полинейропатия, тетрапарез. Сенсорные нарушения. Атаксия смешанного типа», «Хроническая болезнь Лайма с поражением нервной системы, энцефаломиелит, средней тяжести». Лечение: тиоктацид, преднизолон 60 мг в сутки. В июне 2006г. похудел, атрофия мышц.

    Status praesens. Состояние больного тяжелое за счет органических поражений центральной нервной системы, периферических отделов центральной нервной системы. Больной вялый, сонливый. Нарушена психика, раздражительный. Кожные покровы бледные, множественные папилломы, невусы. Видимые слизистые чистые. Язык обложен белым налетом, влажный. Периферические лимфатические узлы не пальпируются. Пониженного питания. Вес 63 кг. Лицо лунообразное (получает гормоны с 30.04.06г.). В легких дыхание везикулярное. Хрипов нет. Тоны сердца приглушены. Тахикардия. Артериальное давление 90/60 мм рт.ст. Живот мягкий, не вздут, пальпация безболезненная. Печень по краю реберной дуги. Селезенка не пальпируется. Стул неустойчивый.

    Неврологический статус: сознание ясное, положение активное. Ходит плохо, выраженная атаксия. Мелкоразмашистый тремор пальцев рук. Онемение кисти, стопы по типу носков и перчаток. Тактильная и температурная чувствительность сохранены. Лицо симметричное. Язык по средней линии, фибрилляции нет. Зрачки D=S, фотореакция замедлена (со слов расходящееся косоглазие), среднеразмашистый горизонтальный нистагм. Глотание свободное. В позе Ромберга неустойчив. Менингеальных знаков нет. Очаговых симптомов Бабинского и Гордона нет.

    Обследование. ОАК от 19.05.06 г. Эритр. – 4,8×1012/л, гем. – 136г/л, тромбоциты – 288×109/л, лейк. – 20×109/л, с/я – 71%, лимф. – 23%, мон. – 3%, СОЭ – 3 мм в час, ОАМ от 19.05.06 г. удельный вес – 1021, белок – отр., лейкоциты – 4-6 в п/зр. Биохимические анализы крови от 19.05.06 г.: АЛТ 0,41 ммоль/(ч∙л), АСТ 0,28 ммоль/(ч∙л), тимоловая проба – 0,5 ед., мочевина – 7,42 ммоль/л, креатинин – 82,2 ммоль/л, глюкоза – 5,8 ммоль/л. Коагулограмма от 19.05.06 г.: протромбиновый индекс 89%. Анализ спинномозговой жидкости от 04.06.06 г.: цвет прозрачный, белок – 4,95, лейкоциты – 114 кл., нейтрофилы – 39%, лимфоциты – 61%. Анализ крови на ревматоидный фактор отрицательный. В ИФА специфические антитела к антигену вируса КЭ отсутствовали. В ИФА определены специфические антитела IgG к боррелиям. Методом анализа полимеразной цепной реакции (ПЦР) от 22.05.06г. определены ДНК B.burgdorferysensustrict, B. аfselia.

    Осмотр невропатолога: Болезнь Лайма. Инфекционная энцефаломиелополирадикулонейропатия. Нижний парапарез умеренно выражен. Атаксический синдром выраженный.

    Диагноз: Системный клещевой боррелиоз, III стадия, хронический нейроборрелиоз (энцефаломиелополирадикулонейропатия. Нижний парапарез умеренно выражен. Атаксический синдром выраженный) с поражением внутренних органов (кардиомиопатия, нефрит, гастрит) непрерывнорецидивирующее течение, активность средняя.

    Больной длительно находился на стационарном лечении. С 18 дня госпитализации находился в состоянии сна, на 40 день «летаргический» сон. В таком состоянии был выписан из стационара.

    У больного через 3 года после укуса клеща развилась клиника нейроборрелиоза с постепенным развитием менингита, энцефалита, миелита, полирадикулоневрита. Этиологический диагноз выставлен поздно, так как заболевание протекало без острого периода. К сожалению, этиотропное лечение было начато очень поздно и оно не принесло эффекта.

    http://kaznmu.kz/press/2013/03/18/клинические-проявления-хронических/
     
    Lola Esteban, Ирина, Вячеслав и 2 другим нравится это.
  2. Libra
    Оффлайн

    Libra Ветеран форума

    Сообщения:
    6.711
    Симпатии:
    5.048
    Откуда:
    Россия
    Действительно страшно. Преступно.:mad::mad:

    Этиотропное лечение.:mad:
     
  3. Lana
    Оффлайн

    Lana Ветеран форума

    Сообщения:
    6.739
    Симпатии:
    3.153
    Откуда:
    Москва
    "Преднизалон 60 мг."

    Больного добивали преднизалоном. А Hellena доказывала, что преднизалон при боррелиозе не назначают..........
     
  4. Libra
    Оффлайн

    Libra Ветеран форума

    Сообщения:
    6.711
    Симпатии:
    5.048
    Откуда:
    Россия
    ...доцентом зав.кафедрой медицинской академии... :thumbsdown:
     
  5. Libra
    Оффлайн

    Libra Ветеран форума

    Сообщения:
    6.711
    Симпатии:
    5.048
    Откуда:
    Россия
    И ведь диагноз поставили, ПЦР...
    18 дней ...
     
    Последнее редактирование: 5 окт 2014
  6. Anna_Moskwa
    Оффлайн

    Anna_Moskwa Уважаемый форумчанин

    Сообщения:
    1.740
    Симпатии:
    1.366
    Откуда:
    Москва
    Ужас, ни одного антибиотика
     
  7. sueelllen
    Оффлайн

    sueelllen Ветеран форума

    Сообщения:
    5.121
    Симпатии:
    2.812
    Откуда:
    Москва
    Тут в общем то можно смело ставить штамп "врачи-убийцы". Это далеко не "бились, вытаскивали, не спасли".
     
    Ирина, Lola Esteban и claraS нравится это.
  8. April
    Оффлайн

    April Активный участник

    Сообщения:
    479
    Симпатии:
    633
    Откуда:
    Москва
    Меня в этой истории ужасают только "проделки" боррелий.
    А "проделки" врачей кажутся совершенно обыденными: повторись эта история не 10 лет назад, а сегодня, разве кто-то из них начал бы лечение с поисков лайма?
     
    Lola Esteban, Ирина, claraS и 2 другим нравится это.
  9. Libra
    Оффлайн

    Libra Ветеран форума

    Сообщения:
    6.711
    Симпатии:
    5.048
    Откуда:
    Россия
    April, "В мае 2006г. осмотрен доцентом зав.кафедрой Семипалатинской медицинской академии. Диагноз «Хроническая демиелинизирующая полинейропатия, тетрапарез. Сенсорные нарушения. Атаксия смешанного типа», «Хроническая болезнь Лайма с поражением нервной системы, энцефаломиелит, средней тяжести». Лечение: тиоктацид, преднизолон 60 мг в сутки. В июне 2006г. похудел, атрофия мышц."
     
    Ирина и i.dira2014 нравится это.
  10. April
    Оффлайн

    April Активный участник

    Сообщения:
    479
    Симпатии:
    633
    Откуда:
    Москва
    Да, точно. Пропустила. Тогда ужасают не только боррелии.

    ПС. 8 лет назад - преднизолон. А что было бы сегодня? 14 дней цефтриаксона или 21 день докси?
     
    Последнее редактирование: 7 окт 2014
    Ирина и Lola Esteban нравится это.
  11. Libra
    Оффлайн

    Libra Ветеран форума

    Сообщения:
    6.711
    Симпатии:
    5.048
    Откуда:
    Россия
    Так и сейчас возможно где-то преднизолон, даже много где, мне даже письма от таких больных иногда приходят, которым удалось выжить после преднизолона. Хотя Бурраскано в 2006 году, если верно помню, написал ...-надцатое издание.
    Только кто его и сейчас читал??
    А родным того больного наверное сказали, как они изо всех сил боролись, но не смогли вылечить. Особенности организма... И не постеснялись даже в журнал статейку написать. Поздно начали этиотропную терапию.((
     
    Lola Esteban, Ирина, claraS и ещё 1-му нравится это.
  12. Maxic
    Оффлайн

    Maxic Известный человек

    Сообщения:
    882
    Симпатии:
    355
    Откуда:
    Архангельск
    В добавлении к инфе. Я так понимаю в тяжелых состояниях при Лайме ИФА положительны в 95% случаев. Читал уже несколько статей на эту тему. Так что если у вас ИФА еще отрицательный, значит состояние не критическое.
     
  13. Libra
    Оффлайн

    Libra Ветеран форума

    Сообщения:
    6.711
    Симпатии:
    5.048
    Откуда:
    Россия
    Неверно понимаете.
     
  14. claraS
    Оффлайн

    claraS Уважаемый форумчанин

    Сообщения:
    1.184
    Симпатии:
    1.203
    Откуда:
    рф
    Не верно. Во многих тяжёлых случаях анализы могут быть отрицательны по ИФА и статьи про этих несчастных никто не напишет, так как умрут они НЕДИАГНОЗТИРОВАННЫМИ.
     
    Ирина, Vladsr, Девушка и 2 другим нравится это.
  15. Maxic
    Оффлайн

    Maxic Известный человек

    Сообщения:
    882
    Симпатии:
    355
    Откуда:
    Архангельск
    А я читал что якобы при сильном поражении боррелиями антитела уже видны якобы почти у всех... хотя хрен знает... может действительно их вообще не поймать у кого-то..
     
  16. Libra
    Оффлайн

    Libra Ветеран форума

    Сообщения:
    6.711
    Симпатии:
    5.048
    Откуда:
    Россия
    Не там читали. Вы столько времени уже на сайте, и ничегошеньки?
     
  17. Maxic
    Оффлайн

    Maxic Известный человек

    Сообщения:
    882
    Симпатии:
    355
    Откуда:
    Архангельск
    Не всегда все удается объять
     
  18. мирич
    Оффлайн

    мирич Читатель

    Сообщения:
    78
    Симпатии:
    9
    Род занятий:
    Управление
    Откуда:
    Рос/Укр
    А можно узнать, почему ифп отрицательные бывают и как это доказать лечащему доктору, который анализами оперирует в своих решениях?
     
  19. claraS
    Оффлайн

    claraS Уважаемый форумчанин

    Сообщения:
    1.184
    Симпатии:
    1.203
    Откуда:
    рф
    Ну. насчёт доказать доктору - это зависит от многих факторов: настроения доктора, его опыта, опять же здоровья... да, да доктора тоже болеют и это тоже плохо отражается на их умственных и психических возможностях.)
    Короче, если док настроен от вас избавится как от пациента, то нам лично не помогли даже положительные иммуночип. Отправили в местную лабу добывать положительный ИФА, в которой кровь стали исследовать через 8(!) дней. Я контролировала. Ждали пока наберётся достаточно желающих на данное исследование. ИФА у нас - отрицательный, как и в коммерческих лабах. А значит мы ЗДОРОВЫ и дорога нам к психиатору улучшать своё психическое состояние.

    Что касается почему ИФА отрицательны при яркой симптоматике - это не ко мне. Тут распространённый туберкулёз 50 на 50. Ну и все остальные инфекции тоже самое. Медицина не точная наука. Увы.
     
    Lana нравится это.
  20. Lola Esteban
    Оффлайн

    Lola Esteban Известный человек

    Сообщения:
    518
    Симпатии:
    274
    Откуда:
    Киев
    История вновь заставляет задуматься вот над какой штукой: картина эпидемии Лаймы может быть существенно иной, нежели можно подумать, читая форум. Вполне возможно - куча народу не пишут сюда по причине... невозможности писать. Мы знаем об этом человеке лишь потому, что кто-то тиснул статейку, а сколько "упало в эту бездну", не оставив следа?
     
    Ирина нравится это.
Загрузка...

Поделиться этой страницей