История болезни.. Нужна помощь форумчан

Добрый день, уважаемые форум чане! Хочу рассказать вам историю одной моей знакомой и попросить вашей помощи и консультации. Итак, укус клеща был 3 августа в россит и так уж получилось, что человек проживает в другой стране. После укуса девушка уехала в другую страну и об укусе мы забыли. Спустя 3 недели начали появляться симптомы- первыми симптомами оказались симптомы конъюнктивита- слезно течение, светло боязнь, небольшая температура. После этого были изменения на коже- начали шелушился мочки уха, появилась общая слабость и недомогание. Заграничные врачи поставили диагноз инфекционный конъюнктивит и назначили капли. В течении недели симптомы не уходили и имея медицинское образование я стал перебирать в голове варианты и сопоставлять факты. Эритемы не было. В месте укуса клеща был небольшой рубчик. Мы настояли на анализах и сдали на боррелиоз. Девушка вернулась в Россию и мы сразу начали лечение антибиотиками. Из за границы пришел ответ-боррелиоз. В сентябре пролечились цефтриаксоном 14 дней и амоксициллин в течении 4 недель совместно. Состояние улучшилось и симптомы ушли. В октябре сдали еще раз анализы за границей - elisa ig m 17,9( норма меньше 5), Elisa ig g10 1,2. Вестернблот ig m и g отрицательны. В октябре девушка снова вернулась в Россию- начали болеть суставы. В нашей больнице антибиотики не назначили. Лечили симптоматически-прокапали. Сейчас девушка снова за границей. Перед отъездом было оч тяжелое психосоматическое состояние-вплоть до депрессии, плохой сон, психоэмоциональная лабильность, чувство что в голове горячо. Это буквально за 2 дня до отъезда. Сейчас общее состояние с ее слов хорошее, но по моим ощущениям, проблемы с настроением, я очень переживаю, что делать дальше. Назначено К/т головного мозга на эту пятницу, сдали кровь на анализы. Какие дальнейшие действия? Нужен ли курс антибиотиков? Боюсь прогрессирования болезни, в ЕС трудно с назначением нужных лекарств, врач выписывает гомеопатию. В Россию девушка возвращаться не хочет и не может.

 

О, как это мне знакомо.
Так Вы апеллируйте к тому, что направляете ее не в РФ, а в клинику в Германии же.

 

Вы только не пугайте свою подругу сильно. Ее настрой - 70% успеха, imho.
Есть примеры на разных форумах, когда люди примерно также лечились на тех же сроках и уходили в стойкую ремиссию.

 

Есть еще кто-нибудь, кто вовлечен в эту историю: мамы-папы-бабушки, родственники, друзья, знакомые? Говорите сразу, какое число участников, которых надо уговаривать - будем уговаривать всех сразу!

 

Но пациентка, кажется, сама не очень "оценивает", или?
Я хотела узнать, есть ли кто-нибудь или что-нибудь, что влияет на ее мнение или она сама упрямиться, что может быть больна? Или она думает, что может быть больна, но все это чепуха?

 

Нет, я не русская немка, а украинская шведка, что еще хуже...

Думаю, что вы правильно беспокоитесь... Ей сейчас лучше, потому что держат положительные эмоции, но малейший стресс или перегрузка дадут следующий виток болезни. Вы правы, с этой болезнью лучше перебдеть.
Судя по всему уговорить ее будет непросто, потому что это самый сложный вариант, когда человек выталкивает дискомфортные мысли о своей возможной болезни. Здесь лучше всего не давить. Думаю, до нового года надо вообще оставить ее в покое, потому что сейчас она слишком сильно хочет счастья для того чтобы там было место какому-то несчастью. Тем более, что сейчас здесь царит сказочно-празднично-расслабляющая атмосфера и к тому же еще клиники уходят на рождественские каникулы.

Сколько ей лет, кстати?

Когда будете разговаривать подчеркните, что вы узнали, что это, к сожалению, коварная болезнь, выживаемость у нее высокая, симптомы непонятно какие, но похожи и лучше, пока не поздно, проверить это хорошей диагностикой. Для этого ей как раз не надо приезжать в Россию, а прогуляться в старинный Аугсбург или другой приятный город Европы. А если даже назначат лечение, то оно не будет ужасным, потому что если болезнь есть, то она еще не запущена. Начинайте говорить с хорошего и приятного, потом о болезни и диагностике, четко и ясно, но пытаясь подчеркивая положительные стороны и закончите тоже чем-нибудь хорошим.

 

И это состояние прошло? Когда началось, закончилось и сейчас как?Пишите все.

 

А вы не хотите проехаться и продиагностироваться на боррелии, бабезии, бартонеллы и хламидии пневмонию и трахоматис?

 

Хл. пневмония - капельным, остальные через сексуальный контакт, если он имел место (речь идет не только о традиционном). Вероятность есть, какая точно - неизвестно.
Ваши симптомы могут быть также от действия попавшего вируса. Посмотрите ЭБ, например.

Один ИФА на боррелии может быть не показателен. Надо сдавать еще раз на оба М и Г и все имеющиеся виды боррелий. Сдайте также Вестернблот или Иммуночип. Все это одновременно и желательно также повторить в других лабораториях. Тогда может что-то проясниться, но это не 100%. Лучше сразу ехать за рубеж и все сделать одним махом, тем более, что там делают анализы, которых у вас не делают.

Мне так кажется, что у вашей подруги не только боррелиоз. Ей нужна полная диагностика.

 

Пока чел не захочет услышать, Вы можете пробовать пробить лбом стену, он не услышит.
Хорошая была идея про воздействие через родственников.
Очень ценно, что Вы беспокоитесь. Чтобы потом не жалеть, я бы делала все, что в силах, всеми доступными методами. Попробуйте достучаться до близких людей девушки.

 

Я поняла. То, что я писала об анализах - это больше о вас и для вас.

А вы вот так взяли и послушали, что я вам говорила об уговаривании:

Не знаю, какой вы врач, но не психолог - это точно Надо ж почву подготовить, а вы так сразу... Ищите методы воздействия.

Время уходит, но это ее время и ее жизнь, у каждого свои уроки. Станет хуже, она сама начнет искать выход. Главное, чтобы она не начала опять "доксициклинить и пр." себя по две недели - прямая дорога в глубокую хронь - лучше тогда вообще не начинать антибиотики...