Здравствуйте! Меня зовут Денис, мне 29 лет. Похоже как и многие тут я стал "счастливчиком", которого укусил клещ и теперь не знаю что мне делать. Ваша помощь будет для меня неоценимой. P.S. за последние 5 дней много что прочитал, но чувствую что плаваю в прочитанной информации.
Хронология событий/Исходные данные:
1.
Возможный день укуса - Днём
28 августа 2020 года сев в автобус я почувствовал сзади под коленкой припухлость, нажав пальцем я почувствовал небольшую боль, подумал что вздулся прыщ, но так как особо ничего не болело благополучно забыл о нём
2. Следующий день -
29 августа вечером я решил осмотреть место "прыща" и с удивлением
обнаружил клеща (был надутый, такой же как на картинке, размером 4-5 мм). Далее как и у многих молодых не битых жизнью людей было полное непонимание ситуации (в голове вопросы - что делать? опасно неопасно? даже живого клеща я увидел первый раз в жизни). Было принято решение ехать в травмпункт, там извлекли клеща,
по словам врача ему 2-3 дня судя по размеру. Но по поим предположениям, был я на природе 6 дней назад (Отсюда вывод - укус мог быть от 2 до 6 дней назад).
Посмотреть вложение 20082
3. Первые симптомы появились
30 августа через 2 часа после укуса -
покалывания в коже, озноб, повышенное потоотделение, температура 37.5, давление 140/90, боль в области шеи, дикая усталость, боль в горле. В этот же день знакомая посоветовала выпить
Доксициклин 200мг (юнидокс солютаб). Симптомы продолжали нарастать ближе к ночи -
начало гореть горло, потом оно онемело, болеть суставы рук, ног, неметь в области лица. Эритемы не было.
Посмотреть вложение 20083
4. На следующий день
31 августа утром пошёл к терапевту. Она осмотрела место укуса, спросила про симптомы - сказала продолжить приём
Доксициклина 100мг в сутки + мазь Фенистил + Супрастин 1 таб., не выписала направление к инфекционисту (хотя написала подозрение на боррелиоз), тут я напрягся, решил поискать информацию в интернете. После пары часов поиска информации
понял что дозу Доксициклина она мне назначила не совсем адекватную, поэтому решил принять 200 мг. Всё те же симптомы меня беспокоили до следующего дня.
5. На следующий день
1 сентября я записался к другому терапевту, благо человек оказался более адекватным и дала
направление в Местную инфекционную больницу. В этот же день я уже был на приёме у зав. отделением. Описав симптомы - она сказала что можно начать превентивное лечение.
Она предложила курс Цефотаксима 14 дней в/м или лечение на дому. Я сказал что можно, но дома крепко призадумался, начал читать про препараты используемые при лечении заболевания. На форуме нашёл схему лечения -
ссылка на схему -
Доксициклин (Юнидокс) 200+200 мг + Кларитомицин (Тева) 500+500 мг + Плаквенил 200 мг + Нистатин 1 таб в 7 дней (пока придерживаюсь её).
6. На следующий день
2 сентября приехав в стационар я отказался от лечения
Цефотаксимом, заведующая предложила мне
Цефтриаксон 28 дней в/м (скорей всего отечественный) или продолжать лечение Доксициклином 200 мг 14 дней. Я решил придерживаться схемы Докс+Клар+Планк на дому.
7. На следующий день
3 сентября я поехал в стационар сдать мочу и кровь. Может из-за того что поспал всего 5 часов -
на меня навалилась дикая усталость и разбитость на весь день. Ночью горел затылок и область между глазами и лбом, на утро онемели эти места. Место укуса на утро зудело (хотя в предыдущие дни такого не было).
8. На следующий день
4 сентября -
первый день когда я почувствовал себя лучше, онемения и боли в суставах начали отступать, стало меньше потоотделения, потею только ночью, на утро по традиции место укуса зудит. К супрастину прибавил Лоратадин, т.к. появилась крапивница. Субфебриальная температура - 37.2 (как и в предыдущие дни)
9. Сегодняшний лень
5 сентября -
Пошёл 6-ой день приёма антибиотиков. Постарался хорошо выспаться, небольшие онемения в ногах и руках, боль в шее, небольшое потоотделение. Появились силы написать данный пост.
Вопросы:
1. Ключевой вопрос - пить схему
Доксициклин (Юнидокс) 200+200 мг + Кларитомицин (Тева) 500+500 мг + Плаквенил 200 мг + Нистатин 1 таб в 7 дней или же проколоться в стационаре
Цефотаксима 14 дней в/м или
Цефтриаксон 28 дней в/м ???
2.
Боюсь заразить жену (пот,слюна,п/п) или родственников через посуду, какие меры предосторожности должны быть?
P.S. у жены 2 раза вылез герпес на губе и в целом она стала себя плохо чувствовать
3. Живу в на Юге Московской области, какого
инфекциониста посоветуете (можно в Москве) и есть ли смысл пытаться попасть на лечение в
ИКБ1?
4.
Анализы - в какой очередности надо сдавать и где? (например - через 2 недели после укуса на IgM в инвитро -> через месяц на IgG, ИмунноБлот, ВестернБлот и ИммуноЧип, elispot (что из них лучше сдавать и с какой переодичностью?))
Заранее спасибо за помощь!
