• Напоминаем вам:
    Информация, размещенная здесь, не может рассматриваться как рекомендация по диагностированию и лечению каких-либо заболеваний, и не может служить заменой очной консультации с врачом.

гепатит? после укуса клеща

Sergei757

Известный человек
Сообщения
898
Лайки
251
Баллы
78
На эрлихиоз сдали или анаплазмоз? Эрлихии часто печень поражают
Написано черным по белому!!! Эрлихиоз что вызывает
Поражение печени выявляется более чем в половине случаев и характеризуется как увеличением ее размеров, так 3–4-кратным повышением уровня трансаминаз. Для клинической картины крови в острый период характерны лейкопения, относительная и абсолютная лимфоцитопения, тромбоцитопения, анемия. К более редким осложнениям относят острую почечную недостаточность, инфекционно-токсический шок, интерстициальную пневмонию, респираторный дистресс синдром (E.chaffeensis). Для E.chaffeensis отмечена 1–3% летальность. Источник: CMD Центр Молекулярной Диагностики. Медицинская лаборатория 8 (800) 707 788 1
 

Ольга_13

Почетный форумчанин
Сообщения
3.609
Лайки
3.070
Баллы
128
Анализы на иерсиниоз и боррелиоз пришли отрицательные. Ждём гепатиты и лептоспироз. Сделали кт брюшной полости, чтоб исключить механическую желтуху. Биохимию свежую и билирубин прикрепляю. Буду благодарна комментариям.
А Вы можете сдать там, где есть все реактивы и работают аппараты? Вот надо ГГТ посмотреть, а тут опять ничего. И почечные пробы.
Вообще все не очень. Трансаминазы повысились, УЗИ показывает изменения в печени. Теперь надо токсический гепатит и другие гепатиты исключать. ГГТ как раз токсичность и показывает. Что бы Вам тут не писали, антибиотики КАТЕГОРИЧЕСКИ нельзя без назначения врача! Никакой это не боррелиоз конечно да и вряд ли тут в инфекции дело, но лептоспироз и другие гепатиты исключить надо обязательно. Изменения в печени уже не свежие, так что клещ тут не причем. Тут не интернет, а нормальный гепатолог нужен.
 

Shira

Читатель
Сообщения
16
Лайки
0
Баллы
1
Это она ещё платно сдавала анализы. Вот так у нас все работает... А то, что её физическое состояние сейчас лучше, чем в начале заболевания, говорит о чем-то? В принципе из жалоб только отсутствие аппетита. Гепатолога найдём.
А Вы можете сдать там, где есть все реактивы и работают аппараты? Вот надо ГГТ посмотреть, а тут опять ничего. И почечные пробы.
Вообще все не очень. Трансаминазы повысились, УЗИ показывает изменения в печени. Теперь надо токсический гепатит и другие гепатиты исключать. ГГТ как раз токсичность и показывает. Что бы Вам тут не писали, антибиотики КАТЕГОРИЧЕСКИ нельзя без назначения врача! Никакой это не боррелиоз конечно да и вряд ли тут в инфекции дело, но лептоспироз и другие гепатиты исключить надо обязательно. Изменения в печени уже не свежие, так что клещ тут не причем. Тут не интернет, а нормальный гепатолог нужен.
 

Sergei757

Известный человек
Сообщения
898
Лайки
251
Баллы
78
Это она ещё платно сдавала анализы. Вот так у нас все работает... А то, что её физическое состояние сейчас лучше, чем в начале заболевания, говорит о чем-то? В принципе из жалоб только отсутствие аппетита. Гепатолога найдём.

В патологический процесс вовлекается сердечно-сосудистая система (сердцебиение и приглушение тонов сердца, повышение артериального давления). Поражение печени выявляется более чем в половине случаев и характеризуется как увеличением ее размеров, так и 3-4-кратным повышением уровня трансаминаз. Для клинической картины крови в острый период характерны лейкопения, относительная и абсолютная лимфоцитопения, тромбоцитопения, анемия. К более редким осложнениям относят острую почечную недостаточность, инфекционно-токсический шок, интерстициальную пневмонию, респираторный дистресс синдром (E. chaffeensis).
 

Hellena

Почетный форумчанин
Сообщения
3.887
Лайки
1.141
Баллы
128
У вас серьёзный гепатит, явно, не связанный с клещами. У вас боли есть? Желтуха какого оттенка.? Сниженные тромбоциты указывают на серьёзные нарушения функций печени. Сдайте кровь на антитела к эхинококку. Покажитесь хирургу.
 

Sergei757

Известный человек
Сообщения
898
Лайки
251
Баллы
78
Последнее редактирование:

Shira

Читатель
Сообщения
16
Лайки
0
Баллы
1

Sergei757

Известный человек
Сообщения
898
Лайки
251
Баллы
78
Это она ещё платно сдавала анализы. Вот так у нас все работает... А то, что её физическое состояние сейчас лучше, чем в начале заболевания, говорит о чем-то? В принципе из жалоб только отсутствие аппетита. Гепатолога найдём.
При эрлихиозе написано что еще и острый безжелтушный гепатит, она не желтела?
Поражение печени проявляется развитием острого, безжелтушного гепатита. Гистологически отмечаются дистрофические и некробиотические изменения гепатоцитов с формированием ступенчатых некрозов, пролиферацией гепатоцитов с формированием розеток, и последующим их некрозом. На фоне гидропической и жировой дистрофии отмечается дессиминированная геалиновокапельная дегенерация гепатоцитов с формированием телец Каунсильмана.
 

Vatrushka

Модератор
Сообщения
8.592
Лайки
7.010
Баллы
128
Вам надо также сдать коагулограмму, особенно протромбиновое время, белковые фракции, особенно альбумин (вообще это стандартко должны брать при гепатитах неясной этиологии).
У вас биллирубин повышен преимущественно за счет прямой фракции, это важное значение в диагностике желтух. Примерно можно почитать:

При определении содержания сывороточного неконъюгированного билирубина (непрямая фракция) и сывороточного конъюгированного билирубина (прямая фракция) желтухи можно разделить на конъюгационные и неконъюгационные.
  • Конъюгационная желтуха (конъюгированная гипербилирубинемия).
    Конъюгационная желтуха (конъюгированная гипербилирубинемия) диагностируется, если содержание прямой фракции билирубина превышает 0,3 мг/дл (51,3 мкмоль/л), а показатель общего сывороточного билирубина более 2,0 мг/дл (34,2 мкмоль/л) или если содержание прямой фракции билирубина составляет более 15% от показателя общего сывороточного билирубина, который превышает 2,0 мг/дл.
  • Неконъюгационная желтуха (неконъюгированная гипербилирубинемия).
    Неконъюгационная желтуха (неконъюгированная гипербилирубинемия) диагностируется, если уровень прямой фракции билирубина находится в пределах нормы, а показатель непрямой фракции билирубина больше 1,0 мг/дл (17,1 мкмоль/л).

Вот ваш пересчет с мкмоль\л на мг\дл :

1656978275528.png


Моча изменила цвет? Очень важен это симптом. Также обесцвечен ли кал.
Еще важно есть ли зуд? Он бывает нестерпимым и бывает умеренным.

Дальше. Какой анализ на вирусные гепатиты брали, антитела или пцр? возможно антитела еще не появились (так редко, но бывает)

Такие показатели ферментов, более 10 норм не дает эрлихоз

Читайте, сколько осилите, там почти в каждом абзаце найдете важную и понятную вам информацию Желтуха :: | ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ С | utgfnbn
Возможно, найдете информацию или направление, чтобы толкать ваших местных врачей

\Еще может поможет консультация на другом форуме в разделе врачи у гепатолога Александрова, он чаще там отвечает Вопросы доктору Александрову Павлу Андреевичу :: Гепатит форум - Остановка «Гепатит С (Ц)» На форуме обсуждаются не только вирусные гепатиты.
 
Последнее редактирование:
Сверху Снизу