Еще одна лайм-история

[Chara]

Добрый вечер. Прошу прощения, пока не очень разобралась с форумом, поэтому разобью историю на несколько частей, чтобы не не путать вас с анализами во вложении.

Часть 1

В августе 2023 провела время на природе. По возвращению домой почувствовала симптомы гриппа: очень болело горло, увеличились шейные и подмышечные лимфоузлы, сильная слабость, потливость. Пролечила горло, казалось бы, все прошло, но через пару недель у меня стала подниматься субфебрильная температура, и каждый месяц на вторую фасу менструального цикла стали увеличиваться подмышечные лимфоузлы (после менструации приходили в норму). Полтора года я ходила по врачам, прошла массу обследований, чувствовала себя ужасно: выматывала ежедневная температура 37, слабость и отвратительное психологическое состояние. Я в впала в ипохондрию, психотерапевтом было диагностировано ГТР. За полтора года обошла гинекологов, маммологов, неврологов, ЛОРов, гематолога, трех инфекционистов, сделала огромное кол-во УЗИ. В общем анализе крови стабильно лейкоциты на нижней границе, лимфоциты в процентном соотношении слегка завышены (впрочем, такая картина давно). Инфекционист нашел в слюне только высокие титры герпеса 6 типа, пролечили несколько месяцев валацикловиром - температура, слабость и изматывающая тревога оставались на месте.

В январе 2025 года вернулась с гор с очень сильной слабостью в мышцах рук и ног, также постоянно "крутило" ноги: сложно было засыпать, не могла найти ногам удобного положения. Одна из ЛОРов посоветовала прием у иммунолога, дала ему очень хорошую рекомендацию. На приеме (февраль 2025г.) доктор сразу предположил болезнь Лайма (что меня сильно удивило, ведь никакого клеща я с себя не снимала, хотя вспомнила одного на ноге, еще с 2015 года) и направил меня на анализы. По результатам анализов был назначен Азитромицин 500 мг - 1 раз в сутки на месяц + препараты для печени, ЖКТ, иммуномодуляторы. В первую неделю лечения прошла температура и сильно улучшилось общее состояние. В конце первого месяца лечения пересдала анализы.

 

[Chara]

Часть 2

В феврале 2025 пересдала анализы после месяца лечения Азитромицином. Посмотрев анализы, доктор назначил на месяц Дорамицин по 3 mln, 2 раза в сутки. Ничего тогда не знала ни о форуме, ни о херксах, поэтому не помню были ли. Единственное, что помню, что после каждой менструации наступал как будто откат, дней на 10 становилось хуже, снова была мышечная слабость, но потом наступало улучшение. Традиционно договорились с доктором, что сдам анализ после месяца приема Дорамицина.

 

[Chara]

Часть 3

Доктор заметил, что после Азитромицина показатель p 39, который был пограничным до лечения, стал негативным, но на приеме Дорамицина - вернулся. Назначил Цефуроксим 500 по 1 табл, 2 раза в день и сказал после приема сделать паузу в 3 месяца, после чего снова пересдать анализы. После окончания 3-месячного курса антибиотиков чувствовала себя хорошо, прошли головные боли, которые до приема антибиотиков были практически ежедневно. Иногда чувствовала боль в районе лицевого нерва, длительную, но не сильную. Позже боль прошла.

Часть 4

Через 3 месяца пересдала анализ и обнаружила, что засветился еще один белок, которого не было. Т.е ситуация прогрессирует. Доктор прописал теперь схему Азитромицин 500 мг, 1 табл в сутки + Бисептол 480 по 1 табл, 2 раза в день. Лечение пока не начала, но сегодня заметила на градуснике снова температуру 37. Также мне невролог запретил массажи, но позволил иглоукалывания. Накануне температуры поставили иглы в правую руку. Проснулась сегодня с болью в нерве правой руки, судя по всему, идея с иголками была не лучшей.

Подскажите, пожалуйста, почему спустя более, чем полгода после положительного анализа, до сих пор растут IgM, но не растут IgG? Норм ли схема Азитромицин + Бисептол ежедневно?

Буду рада услышать ваши мнения

 

[Maxim83]

Добрый вечер.
Хорошо, что врач заподозрил боррелиоз у вас есть улучшения от антибиотиков. Но схема лечения одними макролидами(азитромицин и спирамицин) очень слабая. Как долго вы пили цефуроксим?
Ваш блот говорит о том, что скорее всего заражение боррелиозом было. Но возможен и перекрёст с другими инфекциями.
Антитела даже после излечения боррелиоза могут оставаться годами. Даже в igm.
Желательно делать количественный блот. Так легче отслеживать титры по белкам. Количественный аналог вашего блота из Синево есть в Медлаб, код 3460. Но титры могут меняться по разным причинам.
Желательно сделать ещё другой блот в Медлаб, код 9053. Там другой набор белков и другие реактивы.

Мне не понятно почему врач выбрал схему азитромицин + бисептол. Бисептолом не лечат боррелиоз. Врач подозревает другие инфекции?
Блот на иерсиниоз негативный. ИФА на бартонеллу в igm тоже негативный. Но исключать эти заболевания тоже нельзя.

 

[Chara]

Максим, спасибо за ответ и рекомендацию, обязательно пересдам блот в Медлаб.

Бисептолом не лечат боррелиоз. Врач подозревает другие инфекции?

Мы с ним никогда не обсуждали другие инфекции, не думаю, что он их подозревает.

Правильно ли я понимаю, что результат анализов, которые я приложила, не подтверждают на 100% боррелиоз? Или вы имели в виду, что подобный блот может говорить о боррелиозе + коинфекциях?

 

[Maxim83]

Правильно ли я понимаю, что результат анализов, которые я приложила, не подтверждают на 100% боррелиоз?

Да, правильно понимаете. Я бы сказал, что вероятность не более 90%. Коинфекции тоже возможны, особенно учитывая ваши симптомы.

 

[AndreyG]

азитромицин + бисептол.

Это схема стандартная на бартонеллу у некоторых амер ревматологов.
По эффективности выше чем с рифампицином в плане исчезновения симптомов, но почки бисептол не особо любят.

Судя по симптоматике 80% бабезии/40% барт (вероятность субьективная)

Поэтому тут надо продолжать лечиться добавив артемизинин 200мг х 2 - 3 дня в неделю (4 дня отдых) с пробиотиком и берберином 500мг раз в день чтобы покрыть все кишечные варианты. И может быть через 2-3 мес будет ремиссия.

Очень удачно попался врач, что не дал сразу цефтриаксон. Сейчас была бы иная картина. До ремиссии было бы пару лет.

 

[Maxim83]

иммуномодуляторы

А какие иммуномодуляторы вы принимали?

 

[TR_Sanchez]

пересдам блот

Интересно было б увидеть блот из УЛДЦ

 

[Chara]

А какие иммуномодуляторы вы принимали?

Там была большая схема: Трансфер-факторы + Лиастен + Арекур

 

[Chara]

И может быть через 2-3 мес будет ремиссия.

Андрей, правильно ли я понимаю, что избавиться от этой напасти совсем - практически нереально?

Очень удачно попался врач, что не дал сразу цефтриаксон

Я в целом рада, что нашла врача, который заподозрил боррелиоз. Тем более врача, который признает хроническую форму заболевания

 

[Chara]

Интересно было б увидеть блот из УЛДЦ

Не знала об этой лаборатории, сдам и там. Спасибо

 

[Maxim83]

Не знала об этой лаборатории, сдам и там. Спасибо

Тогда номер 9053 в Медлаб не сдавайте. Сдавайте в Медлаб только 3460.

 

[AndreyG]

Андрей, правильно ли я понимаю, что избавиться от этой напасти совсем - практически нереально?


Я в целом рада, что нашла врача, который заподозрил боррелиоз. Тем более врача, который признает хроническую форму заболевания

Радость в другом - вам не дали то, что гарантированно бы разрушило пленки не убив бактерии.
И не важно бартонелла или бабезия.


Доктор молодец, знаком с последствиями и не стал заниматься протоколомарательством

 

[Hellena]

Андрей, правильно ли я понимаю, что избавиться от этой напасти совсем - практически нереально?


Я в целом рада, что нашла врача, который заподозрил боррелиоз. Тем более врача, который признает хроническую форму заболевания

Врача вы нашли, но лечит он, мягко говоря, странно! Ни бисептол, ни азитромицин вас не вылечат! А уж Трансфер фактор и прочее совсем не понятно зачем. Зато стоит не мало!

 

[Libra]

@Chara Азитромицин и бисептол - оба нефротоксичны, нужно очень внимательно мониторить работу почек.

Очень интересно было бы узнать координаты врача, похоже Вам с ним повезло.

 

[Retilen]

@Chara, сдавали анализы на анаплазмоз/эрлихиоз?

 

[Chara]

Добрый день. Не всегда есть возможность отвечать, к сожалению, но благодарю за все отклики.

Трансфер фактор и прочее совсем не понятно зачем

Да, препарат неоднозначный, тем не менее с нюансами CD8+ справился.

сдавали анализы на анаплазмоз/эрлихиоз?

Нет. Сегодня пересдала блот на боррелиоз в Медлабе, на следующей неделе сдам на коинфекции (у меня слабая вена, не рекомендуют колоть несколько раз в день, а Медлаб на указанные вами инфекции не берет)

 

[Maxim83]

на следующей неделе сдам на коинфекции

А какие анализы планируете сделать?
Хорошие анализы на коинфекции есть в клинике Превеншн на Закарпатье. Они отправляют их в Польшу в лабораторию Велькошинского.

 

[Chara]

А какие анализы планируете сделать?
Хорошие анализы на коинфекции есть в клинике Превеншн на Закарпатье. Они отправляют их в Польшу в лабораторию Велькошинского.

Как здесь и рекомендовали, бабезии, бартонеллу, анаплазмоз. Возможно, нужно что-то еще?

Спасибо за рекомендацию лаборатории. Изучаю форум, но не так быстро, как хотелось бы. Пока как слепой котенок, так что очень ценю ваши рекомендации.

Блот, который вы посоветовали сдать в Медлабе, будет готов после 5-го сентября